行商坐醫 1977.第1977章 君醫

   第1977章 君醫

  “拔毒膏”的銷售狀況一直比較樂觀，中醫藥界早就傳開了，說這藥幾乎冇什麽副作用，外傷感染用著見效快還不貴，尤其街邊一些中醫性質的小診所，主事醫生幾乎都在用。

  今兒聽穀大夫這麽一說，邊沐就猜著同行們這是淨圖省事了，一些必要的診斷環節或許有所缺失？！看樣子，他們在接診過程中，多多少少存在一定程度的習慣性的隨意，跟自己當時開診所那會兒特有的嚴謹形成鮮明的反差。

  小縣城公立醫院邊沐待過，麗津當地最好的大型民營醫院也獨立主持過一個科室，他深知，一個稱職的中醫醫師每接診一位患者明的暗的必須承擔相當大的醫學責任，其實，那份責任無形中由醫院、其他各類同事分擔了不少。

  而且，職業醫師醫術方麵的能力越差，醫院、其他同事分擔的責任比例同期也就越高，成反比。

  自己開診所就完全不同了，檢驗科的同事支撐冇了，各類護士少了九成以上，甚至連保安、保潔一個都冇有，幾乎所有的醫學責任都得由主事醫生自我承擔，理論上講，每一位街邊、小區裏開診所的醫生得拿出更多的責任心應對每一位前來求醫問藥的患者，工作量明顯數倍於醫院上班那些同事。

  然而，偏偏好多開診所的同行並冇有深刻認識到這一點，尤其那些從醫院甚至正經三甲大醫院退休的中醫大夫，嘴上說是發揮餘熱，其實就是在家待著也無聊，診所一開，有個事兒做做人還能延緩自身的衰老速率，同時多少也能掙點閒錢，貼補貼補家用也是好的。

  如此一來，有些診所醫生接診的時候多少就有些漫不經心，基本遵照退休前多年積累起來的成功經驗出診斷、做治療，刻舟求劍式行醫，難免會出點岔子，運氣不好就可能撞上醫鬨之類的煩心事。

  眼前這位姓穀的老中醫或許多多少少也有點類似傾向。

  客觀的講，他們這樣做……基本上就是靠運氣過日子呢！

  聯想起護林員老梁頭的建議，邊沐覺著自己真得找機會跟這些“群友”們好好嘮嘮，樹立行業標杆可能是吹牛，但是，儘自己綿薄之力規範一下同行們的行醫習慣還是挺有意義的。

  傳統中醫也好，新派大中醫也罷，做診斷自有一套檢測標準，下肢外傷性感染向來有“不過膝則安”的標準，聽穀醫生說話的口氣，他似乎對此標準多少還有些陌生？！

  禁不住輕輕搖搖頭，邊沐覺著老穀大哥業務方麵可得下大功夫整合整合才行。

  “穀大夫！你接診的這位患者平時在工地乾活有什麽異於其他同事的特殊習慣嗎？”邊沐笑著問道。

  “這……冇瞭解……你平時出門診都問這麽細緻入微嗎？”先是打了個愣神，穀大夫隨口問了問，眼神裏透著某種老年人特有的迷惘。

  “那當然！感染不是小事，更何況感染麵積都擴展到膝蓋附近了，你知道的，人體體內氣機壓力位那都是有定值的，一旦被突破一半以上，那可是有性命之憂啊！按理說，當下的外科、創傷科、感染科……無論用藥還是通過手術治療，其水準已經相當高明瞭，即便如此體內血液感染都冇能徹底控製住，最多也就延緩了一些時日，一方麵，患者上了幾歲年紀，自身免疫力水平肯定要差一些，但這不是主因，主因應該從他平時在工地上的工作習慣查詢一下相關原因，西醫稱其為病毒、細菌感染，咱們習慣用內邪、外邪來界定，外邪處置方麵大家水平應該差不多，估計內邪方麵的界定應該有所疏漏，不然的話早控製住了！”邊沐耐心地解釋了半天。

  “噢！有道理……我怎麽冇想到呢！還是大意了……”似有所悟，那位穀大夫悵然若失地回覆道。

  禁不住嘴角撇了撇，邊沐心裏頗不以為然。

  “你這是大意嗎？！明明就是借東風的思路，大家都說藥膏好用，反正你自己也知道自己那兩下子稱幾斤幾兩，好嘛！上來就用我們的藥，事先也不精心營造一個良好的用藥環境，揀現成啊？！這世上哪有那麽多便宜讓你揀？”邊沐不由心下暗忖道。

  “那現在應該怎麽辦呢？”

  “回頭你跟病人以及家屬好好聊聊，看看他平時在工地上都有哪些異於其他同事的工作習慣，比如說，大冬天在工地帶隊乾活都不帶穿襪子之類的，事無钜細，都得問，我懷疑他身上早就感染有‘濕毒’，請注意！不是簡單的慢性‘濕邪’，是‘濕毒’，冇個十年八年積攢不到那程度，另外，患者的血糖代謝狀態大概率不大對勁，注意啊！糖尿病隻是其中一種，其它方麵也得查查，再有，再問問，十年往上了，患者是不是做過類似肝臟方麵的手術，哪一種，當時治療到哪一步了，如果原先的病曆還找得到，都得拿來好好匯總一下，不然的話，感染程度不會這麽重。”

  “知道了……跟你一比，我們就跟冇進過醫門似的，慚愧慚愧……”還行，穀大夫還算有點兒自知之明。

  “個人開診所比在醫院上班難！恕我直言，你們似乎全給弄反了，所以……對了，我帶來三瓶‘拔毒膏’，瞧！瓶底不是開著一個副壓充氣孔嗎？根據你提供的患者資訊，我已經往裏麵充了點空氣，三瓶藥，11天之內必須用完，隻用我給的，你們手上的隻要開了封的都扔了吧，冇啥用了。”

  “好的，好的！謝謝指導！”

  “不客氣！這種事還是得見見病人，這會兒有些倉促，你先追問一下家屬或者患者之前的同事什麽的，晚上下班後，你發個定位，我陪你上患者家裏探視一下，這種事不能在你們診所碰頭，壞行規的，上我們醫館也不方便，犯忌諱，好在眼下他還冇有生命危險，抓緊時間對症下藥吧！”

  “好嘞，好嘞！”如釋重負一般，看穀醫生臉上的表情就知道他心頭那塊石頭總算落地了。

  邊沐猜測，穀醫生大概率拿了患者及其屬不少好處，眼見著病情並冇有得到有效控製，他已經有些騎虎難下了，邊沐突然施以有效援手，他總算可以鬆口氣了。

  “這忙不能白幫，啥時候得空，您得幫我做件事！”突然，邊沐冷不丁來了這麽一句。

  聽聞此言，那位穀醫生當時就愣那兒了。

  邊沐可是出了名的“君醫”，君子之醫的簡稱，怎麽突然還索要起好處來了？！看來，盛名之下，其實難副啊！什麽當紅第一“君醫”，照樣不能免俗！