行商坐醫 1897.第1897章 醫盲

   第1897章 醫盲

  跟邊沐這種中醫界“大腕”級人物打交道，“刀條臉”向來嚴守一定分寸，有些事，隻要邊沐不主動提及他從來也不多嘴多舌。

  就著火燒悶頭喝粥，“刀條臉”無意打聽範三橋究竟攤上啥事了。

  “橋哥的電話，說是家裏親戚膝蓋受傷了，詢問要不要做手術。”一邊繼續喝粥，邊沐隨口提了一嘴。

  “剛纔聽見幾句，同一種骨傷，做不做手術還因人而異啊？！”放下手中筷子，“刀條臉”好奇地問了問。

  “確實如此！醫學之道其實也是蠻深邃的，橋哥說的不準確，他家親戚其實傷的是股骨，隻是具體位置非常靠近膝蓋而已，所謂股骨就是大腿骨、髀骨，算得上人體最長的管狀骨骼，上麵那頭以股骨頭與髖臼構成髖關節，下麵那一截與髕骨、脛骨一起構成膝關節，平常承受了相當一部分體重，要不說人不能太胖，體重超標對骨骼的負麵影響比人們想象的要大得多！”邊沐笑著解釋了幾句。

  “所以說，其實治療重點在股骨頭，還不是所謂膝蓋？！”“刀條臉”腦子轉得一點兒也不慢。

  聽到這兒，邊沐臉上浮現出頗為嘉許的神色。

  “不是我誇你啊！好多很專業的骨科醫生事到臨床腦子還冇你轉得快呢！”

  “哪能呢！說笑了！”“刀條臉”壓根兒不信，就當邊沐開玩笑呢！

  “真的！誒！瞎聊啊！你對當下文盲怎麽理解的？我指新時代新概念角度。”冷不丁的，邊沐忽然提及“文盲”概念。

  “文盲？！識字不多吧？好像在哪兒看過，識字不超過1500個？還是啥的，不能達到一定閱讀程度，還有那什麽……對了，是不是大腦無法組織邏輯層次比較複雜的有效思維？！”

  “可以啊！咱真要在大街上隨便攔住幾位就這個問題提問一下，人們多半都會含糊其辭，起碼他們不大瞭解1500個單字這個概念，厲害！”邊沐笑著回覆道。

  “別笑話我了，那……新概念文盲應該是個啥概念？”“刀條臉”已經吃好了，一邊將自己所用餐具簡單整理了一下，一邊笑著請教道。

  “我是這麽認為的，所謂文盲應該是無法為自己建立當下的時代坐標，對某個時代無識、無感、無意、無責。簡而言之，我是誰？我在哪兒？我的時代坐標是怎麽樣的，相對固定的？遊離的？我對這個時代有什麽義務和責任？！如此之類的，如何做不到這一點，可以稱其為文盲，當然，要想搞清楚這些問題，他不識字肯定是行不通的，聊得好好的，咋還聊到這兒呢？冇別的，有文盲就有醫盲，咱們要討論的重點在醫盲。”邊沐笑著解釋道。

  聽到這兒，“刀條臉”臉上的表情漸漸變得沉靜起來，他知道，邊館主今天所談的東西自己可能受益匪淺呢！

  “所謂醫盲，指的是正規職業醫師當中有那不自知不自識的同行，比如骨科醫生，他們也是正規醫科大畢業的，絕對算得上科班出身，最基本的職業技術還是有的，平時隻要夠謹慎，可能一直到退休也不會惹出什麽醫療事故之類的麻煩事，但是，有那骨科醫生一輩子也冇搞明白自己手上那點醫術在某個醫院、某個地區，甚至放眼國內，自己到底處在一個什麽樣的水平線上，什麽樣的骨科病情自己獨立拿得下來，什麽情況下必須請個幫手，在自己之上的骨科同行大體是個什麽樣的醫術水平，自己未來發展方向在哪兒？終其一生能否達到……諸如此類問題在他們腦子裏幾乎都不過一下，其中有那骨科大夫一直混到退休都無法確立自己的職業坐標，茫茫同行當中，自己到底處在一個什麽樣的位置，哪些病情自己能接，完全拿得下來，哪些就得請人了，請誰？！哪些病情自己壓根兒處置不了，勸患者換個號？還是重新換一家醫院？哪一級醫院？找誰？！他們心裏一直冇啥底數，這號同行雖說並不是很多，確實一直存在，私底下我經常稱其為醫盲，有點不幸，橋哥他們家那位親戚有點點兒背，關鍵時候落在某幾個醫盲手上了……”講到這兒，邊沐感覺嗓子有點乾，住口不往下聊了，起身上吧檯那邊又盛了碗稀粥。

  “聽你這麽一說，各行各業都存在類似現象吧？”“刀條臉”笑著說道。

  “那我不能順嘴跑火車，起碼，骨科這一行我是越看越清晰了，就以橋哥家那位親戚為例，明明是股骨應力聯動症，真正的傷情源頭在股骨末端，將來膝蓋是否保得住，治療核心在股骨骨傷，不在膝蓋，不過……若想得到類似結論，骨科大夫得精通骨骼運動學、骨質應力統計學，如果冇有相關科研院所背後提供技術支撐，他（她）還得懂點數字化建模技術，最起碼，自己得懂應力方程，真正懂的那種，應力函數還得談得上精通，否則，應力試驗模型如何搭建？！所以……綜上，老外有時候也挺醫盲的，橋哥也冇認真琢磨，直接就認定是膝蓋問題，由此，到底應該做手術還是選擇保守治療打這兒就有分歧了。”一邊解釋，邊沐打身上摸出一支黑色中性筆，就著兩張餐巾紙畫了兩幅示意圖。

  “我的天！這麽複雜啊？！”

  “那可不！你還有印象吧！橋哥可是正經八百參與過‘數醫’工程研發的，真要論起來，他也是‘數醫’工程創始人之一呢，就算他對中醫醫學冇什麽興趣，成天混在電腦跟前，骨應力方麵的事他還是多少瞭解一些的，那問題來了，他都看眼了，這事有多複雜不難想象吧！”

  “哎呦！也就是你這種神仙腦袋才轉得過來，換我，早炸窩嘍！真的，聽你這麽一說，醫盲人數絕對不在少數，這樣的技術門檻定得也太高了！”“刀條臉”頗為感慨地附和了幾句。

  “所以說嘛！建議對方直接上海外做手術，那邊技術、設備應該更先進一些，手術做得也極為精細，無形之中也就把應力支撐問題化解一部分了，至於將來會不會舊病複發，那就隻能聽天由命了。”

  “怪不得……那要是執意選擇保守治療呢？”“刀條臉”好奇地問道。

  “打這個月算起吧，大約一年之後，患者膝蓋也就廢了，隻能做關節置換手術了，另外，股骨應力環境完全崩潰，大大小小手術加在一起，估計至少得做五次手術才能最大限度確保患者術後正常行走。”

  “哎呦！那還真夠慘的！那……橋哥本人為啥就可以選擇保守治療？”

  聽到這兒，邊沐笑而不語，端起碗繼續喝了幾口稀粥。