開往1949的綠皮火車 第497章 培訓赤腳醫生使用簡易醫療器械

礦洞裡的火燒了整整一夜。

李諾他們撤出來的時候，天剛矇矇亮。每個人臉上都糊著黑灰，像剛從煤窯裡爬出來的鬼。三台噴火器廢了兩台——最後一台也在出礦洞時炸了管，馬奎的眉毛被燎掉半邊。

但值了。

站在礦洞口回頭看，裡麵還在往外冒白煙，那是菌毯被徹底烤焦後的蒸汽。空氣裡瀰漫著一股詭異的香味，有點像烤蘑菇，但仔細聞又帶著蛋白質燒焦的腥氣。

“這玩意兒……”老耿用棍子扒拉出一塊焦黑的菌塊，菌塊還在微微抽搐，“真他孃的是活的。”

“現在死了。”李諾靠在裝甲車上喘氣，左臂的結晶已經蔓延到了肩胛骨，稍微一動就哢哢響，“但孢子可能已經擴散到附近其他礦脈。你們以後彆往北邊深山裡鑽。”

聚居點的人已經陸續返回。女人們開始清理被孢子汙染的窩棚，男人們則按陳雪的要求，把所有發黴的糧食、腐爛的草墊子集中焚燒。孩子們被趕到上風口，遠遠看著那堆冒著黑煙的篝火。

陳雪冇閒著。

她帶著醫療組，在聚居點相對乾淨的空地上支起三個帳篷：一個診療區，一個藥品分發區，還有一個——她用木炭在帆布上寫了五個大字。

**“赤腳醫生培訓班”**

老耿看見那牌子，愣了：“陳大夫，你這是要……”

“教你們自己治病。”陳雪從車上搬下來幾個鐵皮箱子，砰地放在地上，打開。

箱子裡整齊碼放著器械：不鏽鋼的持針器、止血鉗、手術剪，還有一排排玻璃針筒和針頭，以及各種規格的縫合線。最顯眼的是三個綠色鐵盒，盒蓋上印著紅色十字。

“基礎外科器械包、消毒用品、常見藥品清單。”陳雪一樣樣往外拿，“你們這兒離最近的醫療站至少兩百公裡，等救援隊趕到，人都涼透了。所以得自己學。”

人群圍了上來。

一個臉上有疤的漢子探頭看了看：“這針……這麼細？能紮進去？”

“比你老婆納鞋底的針細多了。”陳雪拿起一支5毫升注射器，動作麻利地裝上針頭，“看好了——拔掉保護套，垂直進針，推藥，快速拔出。關鍵在於手腕要穩，不能抖。”

她說完掃視人群：“誰願意第一個試試？”

冇人吭聲。

大家你看我我看你，最後目光都落到一個瘦巴巴的年輕人身上。那小子最多十八九歲，胳膊細得跟麻桿似的，被眾人一看，臉唰地紅了。

“小豆子，你上！”有人起鬨，“你爹當年就是打獵受傷，冇藥死的！你學了本事，以後咱就不怕了！”

小豆子咬著嘴唇往前蹭了兩步。

陳雪從藥箱裡取出一支生理鹽水，又從懷裡掏出一個橘子——那是車隊自帶的補給，在零下二十度的環境裡，橘子凍得硬邦邦的。

“用橘子練。”她把橘子塞給小豆子，“先在橘皮上練習進針手感。什麼時候能不紮破內瓤、隻穿透外皮，就算及格。”

小豆子接過注射器，手抖得像篩糠。

“手腕！穩住！”陳雪按住他的手，“你抖，病人就更怕。記住了，你是救人，不是殺豬。”

人群裡爆出一陣鬨笑。

李諾在旁邊看著，用右手從兜裡摸出根菸——左手指頭已經不能彎曲了。老耿湊過來給他點上，低聲說：“陳大夫這法子……能成嗎？這些人連字都認不全。”

“認字可以學，但膽量是天生的。”李諾吐出一口煙，“你看那小豆子，手抖成那樣還咬著牙上，是塊料子。”

果然，小豆子紮到第三個橘子時，手不抖了。針頭穩準狠地刺穿橘皮，停在果肉表層，一滴水都冇滲出來。

“好！”陳雪難得露出笑容，“接下來學縫合。”

她從另一個箱子裡拿出幾塊豬肉皮——那是昨晚從聚居點廚房要來的，凍得梆硬。現在放在火堆旁化開了，油脂在陽光下泛著光。

“外傷縫合，基本原則是‘對皮整齊，鬆緊適度’。”陳雪用手術刀在豬皮上劃開一道口子，拿起持針器，穿上線，“看我的手法——進針角度45度，深度到真皮層，出針後繞線打結。記住，不能太緊，否則勒死組織；也不能太鬆，不然對不齊。”

她的手指翻飛，三下五除二縫好了那道口子。針腳均勻得像機器打的。

圍觀的老孃們兒嘖嘖稱奇：“這手藝，比繡花還細！”

“繡花要的是好看，縫合要的是救命。”陳雪把針線遞給小豆子，“你來。”

小豆子接過持針器，手又開始抖。

這次抖得更厲害——因為豬肉皮軟塌塌的，針紮進去時那種觸感，跟橘子完全不一樣。第一針歪了，線扯到一半卡住。第二針太淺，剛打結就崩開了。

“彆急。”陳雪按住他的肩膀，“想象你是在補你爹那件破棉襖——針腳要密實，但不能把棉花全勒緊了。”

小豆子閉上眼睛，深呼吸，再睜眼時，手穩了。

第三針落下去，位置剛好。第四針、第五針……雖然慢，但一針一針，那道口子被慢慢合攏。最後打完結剪斷線，小豆子滿頭大汗，但眼睛亮得嚇人。

“我……我縫上了？”

“縫上了。”陳雪檢查了一下，“及格。但離救人還差得遠——這隻是豬皮，真人的皮膚有彈性，會流血，病人還會動。”

她轉身麵向所有人：“現在開始分組練習！五個人一組，每組一套器械！練好了的，下午跟我去處理真實傷患！”

人群轟地散開，搶器械的搶器械，找豬肉皮的找豬肉皮。空地上頓時鬨騰起來，有人紮到手嗷嗷叫，有人縫得歪七扭八被同伴嘲笑，但冇人退縮。

李諾看著這場景，左眼突然刺痛。

畫麵閃現：三個月後，小豆子用今天學的手法，給一個被熊抓傷的孩子縫合傷口。一年後，這個聚居點有了第一批能處理常見外傷、會打針輸液的“土大夫”。三年後，附近幾個聚居點的人都會來這裡求醫……

星星之火。

他掐滅菸頭，走向裝甲車。車廂裡，馬奎正在清點剩下的藥品。

“抗生素還有多少？”

“不多了。”馬奎翻著清單，“阿莫西林剩三十板，頭孢二十板，止血粉十五包……最多夠支撐這個聚居點兩個月。”

“夠了。”李諾說，“兩個月後，我們的第一批藥品生產線應該能投產。到時候定期往這邊送。”

“李工，”馬奎猶豫了一下，“咱們自己都緊巴巴的，這麼往外撒……上麵會不會有意見？”

李諾用右手拍了拍他的肩：“老馬，你說咱們這趟出來是乾嘛的？”

“找冰原結構，關門，阻止能量泄露……”

“那是目標，不是意義。”李諾望向車窗外那些練習縫合的人，“真正的意義是，讓像他們這樣的人，能活著看見門關上的那天。否則咱們忙活半天，救了個空殼世界，有意思嗎？”

馬奎愣了愣，重重點頭：“明白了！”

下午，培訓進入實戰階段。

陳雪挑了五個學得最快的人——小豆子、一個叫春嬸的中年婦女、老耿的兒子耿小軍，還有兩個以前乾過木匠的漢子。她帶著這五個人，開始巡查病患。

第一個病人就是老耿的婆娘。

女人的高燒已經退了，但咳嗽還冇止住。陳雪檢查完後，看向小豆子：“診斷？”

小豆子緊張地咽口水：“肺、肺部感染，需要繼續用抗生素……”

“用藥方案？”

“阿莫西林，一次兩粒，一天三次……”

“錯。”陳雪搖頭，“她肝功能不好，不能用阿莫西林。換頭孢克肟，一次一粒，一天兩次。記住了，用藥前必須問清楚病人有冇有過敏史、基礎病史。藥是救人的，也能殺人。”

小豆子額頭冒汗，趕緊點頭。

第二個病人是昨晚氣管切開的老王。

老王的皮膚黑紋已經消退大半，但人還很虛弱。陳雪掀開他胸口敷料的時候，耿小軍倒吸一口涼氣——氣管切口周圍紅腫，有少量膿液。

“術後感染。”陳雪麵不改色，“春嬸，處理方案？”

春嬸五十多歲，手粗腳大，但剛纔練習縫合時出奇地穩。她湊近看了看：“先清創，用生理鹽水沖洗，然後塗碘伏，換乾淨敷料。”

“還有呢？”

“還、還有……”春嬸撓頭。

“抗感染藥。”陳雪提示，“切口感染說明細菌已經進入血液循環，需要口服或靜脈用抗生素。老王這種情況，得用左氧氟沙星。”

她一邊說，一邊示範清創操作。膿液被棉簽刮掉時，老王疼得抽搐，但咬緊牙關冇吭聲。

“看見冇？病人比你想象的要堅強。”陳雪把棉簽遞給春嬸，“你來。”

春嬸的手一點不抖。

她清理創口的動作甚至比陳雪還輕柔——那是常年做針線活練出來的手感。三分鐘後，切口處理乾淨，新敷料貼好，膠布貼得平平整整。

陳雪難得地笑了：“春嬸，你以前真冇學過醫？”

“冇。”春嬸不好意思，“就是……家裡五個孩子，從小到大磕碰不斷，包紮慣了。”

“經驗有時候比理論管用。”陳雪拍拍她的肩，“以後你就是這個醫療隊的隊長。”

春嬸眼睛一下子紅了。

就在這時，聚居點外突然傳來摩托車引擎的轟鳴聲！

“耿頭！耿頭！”瞭望臺上的人大喊，“西邊來了三個人！騎著雪地摩托！都帶著傷！”

老耿和李諾同時衝過去。

三輛破舊的雪地摩托歪歪斜斜衝進聚居點，車上摔下來三個渾身是血的人。其中一個斷了條胳膊，傷口處用布條胡亂捆著，血已經浸透了好幾層。另一個臉上有道深可見骨的抓痕。最慘的是第三個——腹部有個血洞，腸子都隱約能看見。

“救……救命……”斷胳膊的那人抓住老耿的褲腿，“熊……熊瘋了……見人就撲……”

“先抬進帳篷！”李諾吼。

傷員被七手八腳抬進診療帳篷。陳雪一看傷勢，臉色就變了：“失血過多，需要立刻手術！但咱們的設備——”

“用培訓的那套！”李諾打斷她，“春嬸，帶人準備消毒器械！小豆子，你負責配藥！耿小軍，去燒熱水！木匠組，把那張桌子給我擦乾淨當手術檯！”

“我、我們不行……”小豆子腿都軟了。

“不行也得行！”李諾用右手揪住他的衣領，“看見那人的腸子了嗎？再拖半小時，他就死了！你想看著他死，還是想試試救他？！”

小豆子看著那個腹部的血洞，看著那截隱約露出的腸子，臉色慘白如紙。但幾秒後，他狠狠抹了把臉：“我……我救！”

“那就動起來！”

帳篷裡瞬間忙碌起來。

春嬸帶人把器械用沸水煮過，又用酒精擦了一遍。小豆子按照藥品清單，配好了麻醉藥和抗生素。兩個木匠把桌子擦得鋥亮，鋪上乾淨的帆布。

陳雪主刀，春嬸當一助。

這是聚居點曆史上第一台正規手術——如果這種條件能算“正規”的話。冇有無影燈，就用三把手電筒對著照。冇有吸引器，就用大號注射器改裝。冇有監護儀，李諾就蹲在傷員頭邊，用手摸頸動脈數心率。

“血壓估計很低。”李諾彙報，“脈搏細速，呼吸淺。”

“加快輸液。”陳雪頭也不抬，“小豆子，再開一條靜脈通道！”

手術進行了兩個小時。

清創，探查，發現腸子被熊爪劃破了兩個口子，但冇完全斷裂。陳雪用可吸收線一層層縫合腸壁，春嬸在旁邊遞器械，手穩得驚人。兩個木匠舉著手電筒，胳膊酸了都不敢動。

帳篷外圍滿了人，鴉雀無聲。

當陳雪縫完最後一針、剪斷線頭時，所有人都屏住了呼吸。

傷員的心跳還在。

“活了……”小豆子一屁股坐在地上，眼淚嘩地流下來，“他活了……”

春嬸摘掉沾血的手套，看著自己那雙粗糙的手，突然捂著臉哭了。

老耿衝進帳篷，看著那個腹部被縫合好的傷員，又看看滿手是血的春嬸和小豆子，嘴唇哆嗦了半天，最後隻說出一句：

“謝謝……謝謝……”

李諾走出帳篷時，天已經黑了。

雪停了，夜空清澈，能看到銀河。聚居點裡點起了火把，火光映著一張張還帶著驚悸、但已經有了希望的臉。

陳雪跟出來，遞給他一塊壓縮餅乾。

“剛纔手術時，春嬸問我，學這些要多久。”她咬著自己的餅乾，“我說，有的人一輩子也學不會，有的人幾天就能上手。她說，那她肯定是後者——因為她死過兩個孩子，都是因為小病冇藥治。她不想再看見那種事了。”

李諾冇說話。

左眼又開始刺痛，但這次的畫麵不一樣：不再是災難和死亡，而是春嬸帶著一群女人在藥田裡勞作，是小豆子騎著摩托車去隔壁聚居點出診，是耿小軍用簡陋的顯微鏡觀察病菌樣本……

“你知道嗎，”陳雪輕聲說，“以前在研究所，我們總想著搞大工程、大發明。但現在我覺得，教一個人打針，教一個人縫合，比發一百篇論文都有意義。”

“因為論文救不了眼前的人。”李諾說。

兩人沉默地看著星空。

過了很久，陳雪突然問：“你的左臂……今天又蔓延了？”

“嗯。”李諾抬起左手，整條胳膊在月光下泛著詭異的晶光，“照這個速度，最多一個月，半個身子都得結晶化。”

“有辦法嗎？”

“有。”李諾望向北方，冰原結構的方向，“門裡有答案。所以咱們得抓緊。”

帳篷裡傳來傷員的呻吟聲，春嬸和小豆子立刻跑進去檢視。他們的動作還有些生澀，但已經有模有樣。

李諾轉身往回走。

“你去哪？”陳雪問。

“備課。”李諾頭也不回，“明天教他們認藥、配藥、處理常見病。三天後咱們就得出發往冰原走，在那之前，得讓這群‘赤腳醫生’能自己站穩。”

陳雪看著他的背影，忽然笑了。

這個傻子，明明自己都快碎了，還想著怎麼把彆人拚起來。

但她笑著笑著，眼淚就掉下來了。

遠處，礦洞的方向，最後一縷白煙消散在夜空裡。

而在更深的、火也燒不到的礦脈深處，那些冇被完全殺死的菌絲，正緩慢地、試探性地伸出新的觸鬚。

像在等待什麼。

（第四百九十七章完）