我的醫途，從複讀開始 第11章 暗湧

取得執業醫師資格證後，陸宇的生活確實發生了積極的變化。工資條上的數字變得體麵了許多，他正式擁有了獨立的處方權，開始獨立管床，肩上的責任更重，但工作的自主性和成就感也更強，在經過孫大爺那次事件之後，陸宇行醫變得更加細心，他感覺自己真正成為了一名被患者和同事完全認可的醫生。

然而，醫療工作的複雜性，遠非他想象，也遠非一張證書所能完全涵蓋。

一個深秋的夜晚，陸宇獨自在心內科值夜班。窗外秋風蕭瑟，病房區內相對平靜，隻有監護儀規律的滴答聲和偶爾傳來的咳嗽聲。他剛處理完一個病人血壓偏高的情況，正坐在辦公室整理病曆。

晚上11點27分，護士站的呼叫鈴尖銳地響起，伴隨著護士急促的腳步聲和呼喊：“陸醫生！38床家屬說病人胸口悶得厲害！”

38床是今天下午剛收治的一位58歲男性患者，姓李，初步診斷為“不穩定型心絞痛”，心電圖有心肌缺血的跡象，但心肌酶譜還在正常範圍。陸宇下午收治他時，詳細詢問了病史，得知他有多年高血壓和吸菸史，囑咐他絕對臥床休息，並給予了抗凝、抗血小板、擴冠等治療。

陸宇立刻起身，抓起聽診器和手電筒，快步走向38床病房。他看到李大叔麵色蒼白，額頭沁出細密的冷汗，一隻手緊緊攥著胸前的衣服。

“大叔，感覺怎麼樣？比下午更悶嗎？”陸宇一邊詢問，一邊迅速連接床旁心電監護。

“悶……喘不上氣……”李大叔聲音虛弱。

監護儀顯示：心率118次\/分，血壓165\/100mmHg，血氧飽和度92%。

陸宇心中警鈴大作。他立刻為病人聽診，雙肺底可聞及少量濕性囉音。他快速檢視了病人雙下肢，並無明顯水腫。

“急性左心衰？心絞痛加重？”陸宇腦海中迅速閃過判斷。他立即下達醫囑：

“吸氧，4L\/分！”

“硝酸甘油0.5mg，舌下含服！”

“建立第二條靜脈通道！”

“急查心電圖、心肌酶、BNP！”

護士們迅速執行醫囑。陸宇守在床邊，緊盯著監護儀。用藥後，李大叔的胸悶症狀似乎稍有緩解，心率降至105次\/分，血氧升至95%。陸宇稍微鬆了口氣，但不敢掉以輕心。他詳細向家屬解釋了病情的嚴重性和變化可能，囑咐家屬和護士密切觀察。

淩晨1點15分，陸宇剛在辦公室寫完病情變化記錄，刺耳的警報聲再次從38床病房傳來。他幾乎是衝了過去。

眼前的景象讓他心頭一緊。李大叔意識喪失，麵色、口唇呈紫紺色，四肢抽搐。心電監護螢幕上顯示著一條混亂、快速、無法辨認的波形——室顫！

“室顫！準備除顫！”陸宇的聲音因緊張而有些沙啞，但指令清晰。

他一把抓過護士推來的除顫儀，迅速塗抹導電糊，選擇能量200J。

“所有人離開！”

“砰！”一聲，患者身體彈跳了一下。監護儀上的波形變為一條直線——心臟停搏。

“持續胸外按壓！腎上腺素1mg，靜脈推注！”陸宇額頭青筋暴起，跳上床沿，親自進行胸外按壓。他的每一個動作都標準而有力，心中隻有一個念頭：把他救回來！

搶救持續了四十五分鐘。期間，心臟短暫恢複過幾次微弱的跳動，但很快又陷入停搏或室顫。陸宇和護士們輪番上陣，用儘了所有能用的藥物，進行了多次除顫。然而，最終，心電監護儀上的曲線，還是無可挽回地變成了一條永恒的直線。

淩晨2點03分，陸宇宣佈臨床死亡。

他渾身都被汗水浸透，白大褂上沾著導電糊和些許汙漬，手臂因為持續按壓而微微顫抖。看著病床上被單覆蓋的安靜身影，看著癱軟在地、泣不成聲的家屬，一種巨大的無力感和沉重的疲憊感將他淹冇。儘管他做出了符合診療規範的判斷和搶救，儘管他儘了全力，但生命還是在眼前消逝了。

家屬的情緒最終爆發了。李大叔的兒子，一個三十多歲的壯實漢子，紅著眼睛衝到陸宇麵前，一把抓住他的衣領：

“為什麼！為什麼我爸爸下午還好好的，晚上人就冇了？！你是不是用錯藥了？！是不是你冇及時搶救？！”

咆哮聲在寂靜的走廊裡迴盪。其他病房的家屬也探出頭來。陸宇冇有掙紮，他理解家屬的悲痛與憤怒。他任憑對方抓著，聲音嘶啞而疲憊地解釋：

“李先生，請冷靜。您父親的病情非常危重，不穩定心絞痛隨時可能進展為急性心梗或猝死。我們發現了病情變化，也第一時間進行了搶救……”

“我不聽！我要看病曆！我要告你們！”

聞訊趕來的科室二線值班醫生和護士長連忙上前安撫家屬，將情緒激動的家屬勸離。護士長輕輕拍了拍陸宇的肩膀：“小陸，先去休息一下，換件衣服。後麵的事情，科室和醫院會處理。”

陸宇獨自回到值班室，脫下濕透的白大褂，用冷水用力洗了把臉。他看著鏡中那個臉色蒼白、眼神帶著血絲的自己，白天剛拿到執業證的喜悅早已蕩然無存。他開始不受控製地回溯每一個細節：

“我收治時的診斷和處理符合指南嗎？”

“發現病情變化時，我的判斷和用藥及時、準確嗎？”

“搶救過程，有冇有哪個環節可以做得更好？”

“我是不是……真的有什麼疏忽？”

那種麵對死亡的無力感，和可能被追究責任的恐懼，交織在一起，沉甸甸地壓在他的心頭。他知道，按照流程，科室需要對死亡病例進行討論，而家屬很可能申請醫療鑒定甚至提起訴訟。

這一夜，格外漫長。窗外，秋雨不知何時淅淅瀝瀝地下了起來，更添幾分寒意。陸宇坐在值班室的床上，毫無睡意。他真切地感受到，醫生這條路上，不僅有治癒的欣慰，更有失敗的打擊和未知的風險。這份沉重的職業，遠比他想象的更加複雜。

他的成長，註定要伴隨著風雨，與生命的無常正麵交鋒。這一次的經曆，無論結果如何，都將在他年輕的從醫生涯中，刻下無法磨滅的一筆。