我的醫途，從複讀開始 第40章 抉擇

急診科的輪轉時間如沙漏般不斷流逝，陸宇感覺自己正被這高強度、高壓力環境打磨得愈發棱角分明。他熟悉了這裡的氣味、聲音和節奏，甚至開始能預判某些類型急症的演變。然而，總有一些病例，會像突如其來的暗礁，考驗的不僅是技術，更是人心。

這天下午，救護車送來一位六十多歲的農村老婦，陪同的是她同樣年邁、手足無措的老伴，以及聞訊趕來的、衣著光鮮的兒子。老婦意識模糊，口吐白沫，渾身散發著濃烈刺鼻的大蒜味，瞳孔縮小如針尖。

“有機磷農藥中毒！”陸宇和魏醫生幾乎同時做出判斷。這是急診科常見的凶險中毒之一，死亡率極高。

“快！脫離汙染環境，清洗皮膚，更換衣物！建立靜脈通道，阿托品靜脈推注，達到阿托品化！解磷定注射液準備！”魏醫生語速極快地下達一連串指令，搶救室瞬間進入高速運轉狀態。

陸宇立刻上前，協助護士將病人移至搶救床，迅速清理其口腔分泌物，保持呼吸道通暢。他一邊操作，一邊快速詢問病史：“怎麼回事？接觸了什麼農藥？什麼時候的事？”

老農帶著哭腔，語無倫次：“就……就中午……在地裡打藥……可能是‘敵敵畏’……回來就不對了……”

這時，他們的兒子，一個看起來在城裡事業有成的中年男人，擠上前來，臉色慘白但語氣急切：“醫生，一定要救救我媽！用最好的藥！錢不是問題！”

搶救在爭分奪秒地進行。大量阿托品被推入，以對抗體內蓄積的乙酰膽堿，患者出現了麵色潮紅、心率加快、瞳孔散大的“阿托品化”表現。解磷定也被用於嘗試複活被抑製的膽堿酯酶。同時，進行洗胃、導瀉，儘可能清除毒物。

然而，患者的病情異常凶險。儘管積極搶救，她仍然出現了呼吸肌麻痹，血氧飽和度持續下降。

“準備氣管插管！上呼吸機！”魏醫生果斷下令。

就在陸宇和護士準備插管器械時，那個兒子卻突然衝過來，一把攔住陸宇的手，情緒激動地喊道：“不能插管！插了管聽彆人說就取不下來了！我媽一輩子要強，她肯定不願意這樣活著！”

陸宇的手僵在半空，錯愕地看著家屬。在急診科，搶救生命是第一位的，尤其是對於這種有明確解藥、有希望救回的中毒，氣管插管維持呼吸是爭取時間的關鍵措施。

“先生，您母親現在呼吸衰竭，不插管維持呼吸，很快就會因缺氧死亡！”陸宇試圖解釋，語氣急促。

“我不管！反正不能插管！你們就不能用彆的辦法嗎？兒子紅著眼睛，幾乎是咆哮著，帶著一種源於無知的固執。

時間在一分一秒地流逝，患者的血氧已經掉到了危險的邊緣。監護儀的警報聲像催命符一樣敲在每個人心上。

“讓開！”魏醫生低沉而威嚴的聲音響起，他一把撥開情緒激動的兒子，目光如炬地盯著他，“現在不是討論插了管能不能取下來的時候！是不插管，她現在就會死！插了管，還有活下去的希望！你是在耽誤你母親唯一的生機！這個責任，你負得起嗎？！”

魏醫生的氣勢瞬間鎮住了場麵。那兒子張了張嘴，還想說什麼，但在魏醫生那不容置疑的目光和患者愈發危急的狀況下，最終頹然地後退了一步，雙手痛苦地抱住了頭。

“插管！”魏醫生對陸宇喝道。

陸宇立刻收斂心神，與護士配合，迅速、精準地將氣管導管插入患者氣道，連接呼吸機。隨著機械通氣的開始，患者的血氧飽和度開始艱難地回升。

後續的搶救依舊艱難。患者出現了心跳驟停，進行了心肺復甦，用了升壓藥，經曆了血液淨化（灌流）……整個搶救過程持續了數個小時。

最終，在醫護人員的全力救治和呼吸機的支援下，患者的生命體征總算暫時穩定下來，但意識深度昏迷，未來能否甦醒，能恢複到什麼程度，都是未知數。

搶救暫告一段落，陸宇感覺像是打了一場硬仗，身心俱疲。他走出搶救室，看到那位兒子癱坐在走廊的長椅上，雙手掩麵，肩膀微微聳動。那位老農則蹲在牆角，吧嗒吧嗒地抽著旱菸，滿臉的愁苦與茫然。

陸宇走過去，想交代一下病情。兒子抬起頭，眼睛紅腫，聲音沙啞：“醫生，我媽她……還能醒過來嗎？”

“我們儘了最大努力，暫時生命體征穩定了。但中毒太深，對大腦和各個器官損傷很大，需要時間觀察，後續恢複情況……不確定。”陸宇如實相告，冇有給予虛假的希望。

兒子沉默了，良久，才喃喃道：“我知道……我剛纔……我隻是怕……怕她以後……”

陸宇理解他的恐懼。害怕親人承受痛苦，害怕麵對一個冇有質量的、依賴機器生存的未來。這種倫理困境，在急診科並不少見。醫生的職責是儘全力挽救生命，但挽救回來的生命以何種形態存在，卻是一個沉重的話題。

“先穩定下來，再看後續。”陸宇隻能這樣安慰，“至少，我們現在為她爭取到了時間。”

他安排患者轉入ICU（重症監護室）繼續治療。

回到急診科，魏醫生正在洗手，水流沖刷著他手臂上不知是誰的血跡。

“有時候，家屬是我們最大的助力，有時候，卻是最大的阻力。”魏醫生頭也不抬地說，“記住，在搶救的黃金時間，醫生的專業判斷必須占主導。猶豫和錯誤的‘仁慈’，纔是對生命最大的不尊重。當然，後續的溝通和倫理考量，同樣重要。”

陸宇默默點頭。這次搶救，讓他深刻體會到了在生死邊緣，技術、決斷與人性、倫理之間的激烈碰撞。他不僅是在和死神搶人，有時也需要在關鍵時刻，衝破家屬因愛而生的恐懼和阻礙，為生命開辟一條狹窄的生路。

他看著窗外漸漸暗下來的天色，心情複雜。這份工作，賦予他搶跑死神的權力，也讓他不得不直麵生命最沉重、最複雜的一麵。