我家成大明朱棣一家的物流中轉站 第362章 實習（二）

她笑著回了個“好”，抬頭時正好看到朱主任走進休息室，手裡拿著份檔案:“寧醫生，下午去病房查房，這個是3號床的病曆，你先熟悉一下，他是食管癌術後的，最近總說腹脹，西醫查不出原因，或許你能看出些門道。”

寧陵接過病曆，看著“腹脹，食後加重”的字樣，突然想起父王曾經跟自己說過的中氣下陷，心裡隱隱有了思路。

午後的陽光透過病房的玻璃窗，在地板上投下長方形的光斑。

寧陵跟在朱主任身後，手裡捧著三床患者的病曆夾，“3床的老陳，術後恢複的不錯，就是這腹脹查不出原因。”

朱主任走進病房，聲音溫和下來，“各項檢查都做了，腹部CT冇見積液，電解質也正常，用了促胃動力藥，效果也不好。”

病床上的老人正靠在床頭，手裡捏著個削好皮的蘋果，卻冇胃口吃，見有醫生進來，勉強笑了笑:“朱主任，又麻煩您了，這肚子脹的跟踹了個皮球似的，吃兩口就堵得慌。”

寧陵上前一步，習慣性的先看老人的臉色。

眼瞼微腫，唇色發淡，是典型的氣虛之相。

她伸手輕輕按了按老人的腹部，雖然漲的硬邦邦的，卻冇有明顯壓痛，鬆手時也冇有反跳痛。

“老人家，你這脹是哪種感覺？”寧陵說話的聲音挺輕，“是像有氣排不出去，還是覺得沉甸甸的墜得慌。”

“都有！”老人歎了口氣，“尤其晚上躺平了，覺得氣往上頂，嗓子眼都堵得慌，隻能坐著睡。”

寧陵在一旁記錄著，朱主任聞言對寧陵說:“從西醫角度看，不排除是術後腸粘連，或者胃排空障礙，但檢查結果又不是。你有什麼想法？”

寧陵沉思了片刻，突然想起太醫院的一位禦醫曾經對她說過“大手術後，元氣大傷，脾胃運化無力，易生虛脹。”

她又問:“老人家，您是不是總覺得累？上廁所也不太痛快？”

老人眼前一亮:“對對對，我這腿都抬不動，大便也乾，住院第5天才拉了一次。”

“這就對了。”寧陵朝向朱主任，語氣篤定了些，“主任，從中醫來說，這是中氣下陷，氣滯不行。術後氣血耗傷，脾氣虛了，運化不了水穀，濁氣就堵在肚子裡，中氣不足，托不住臟器，所以纔會覺得下墜，氣頂。”

朱主任挑眉:“那你覺得該怎麼治？”

“得補脾氣，通肺氣兼顧。”寧陵說，“可以用補中益氣湯和四磨湯，黃芪，黨蔘補脾氣，烏雞，檳榔通腑氣。另外，配合艾灸足三裡和中脘穴，或許效果更快。”

“有點意思。”朱主任滿意的點點頭，對老人說，“老陳，咱們試試寧醫生的法子，她中西醫都懂，尤其擅長中醫，中醫世家出身，說不定能解你的難受。”

老人連忙點頭:“隻要能不脹，什麼法子我都願意試。”

走出病房時，朱主任突然說:“你剛纔按壓腹部的手法很規範，既看了張力，又查了壓痛，比有些隻懂把脈的中醫強多了。”

寧陵臉頰微熱，“是壑兒教我的，他說查腹部，必須望、觸、叩、聽，一步都不能少。”

“朱瞻壑很不錯。”說起自己這個滿意的小弟子，朱主任笑了笑，“他冇白教你。”

他指著前麵的護士站，“護士站對麵就是醫師的大辦公室，去把你的方子寫出來，讓中醫科會診看看，冇問題就可以用了。對了，下午有台胸腔鏡手術，你去觀摩，重點看術後鎮痛管理，這對預防腹脹也有幫助。”

寧陵高興的應下，轉身去寫方子時，腳步都輕快了些。

她冇想到第一天上班，自己的中醫判斷能得到朱主任的認可，更冇想到現代醫院對中醫結合這麼包容。

她還不會用電腦，在處方箋上寫下:黃芪15g，白朮12g，烏雞10g……

下午手術觀摩室裡，朱瞻壑已經等在那裡，看到寧陵進來，朝她招了招手。

螢幕上正顯示著胸腔鏡下的操作，醫生的手通過器械通道在患者胸腔裡靈活的分離組織，畫麵清晰的，連血管分支都看的一清二楚。

“堂姑，您看這裡。”朱瞻壑指著螢幕，“這個淋巴結清掃的範圍，和中醫說的經絡循環有點像，都是從病灶往外逐層處理。”

寧陵湊近螢幕，突然笑了:“還真是，你看這內奸神經的走向，不就像咱們說的足下陽經過脅肋嗎？”

說完，她又湊到朱瞻壑耳邊，輕聲說:“現在這手術室實在是太先進了，都可以這麼做手術嗎？”

朱瞻壑什麼也冇說，隻是點點頭。

兩人低聲討論著醫生的操作，不知不覺間，手術就結束了。

走出觀摩室時，夕陽正染紅了半邊天，朱瞻壑突然想起了什麼:“對了，堂姑，老師說你表現很優秀，說下週讓你獨立管一張病床，從基礎的換藥，寫病曆開始，你可得提前準備。”

寧陵的心跳漏了半拍，隨即湧上一股興奮:“真的嗎？這麼快，我能行嗎？”

“怎麼不行？”朱瞻壑故作老氣的拍了拍她的肩膀，“你連那麼難的長吻合都練會了，寫病曆算什麼？實在不行，我幫您看。”

“我都不會用電腦，也不會用電腦打字，我還要跟著你學習，在電腦上寫病曆，開藥方，這醫院所有的程式都是用電腦的。”寧陵有些沮喪的說。

“堂姑，對不起，我以為大哥哥教過你怎樣用電腦，都是我的錯，咱們今天晚上就開始學。”朱瞻壑一本正經的道歉。

墨色漸濃，寧陵和朱瞻壑走出醫院大門，朱吾能的車已經停在路邊。

寧陵和朱瞻壑剛坐進車裡，還冇說話，寧陵就被遞過來一杯熱奶茶:“知道你今天忙，特意買了你愛喝的楊枝甘露，加了雙份的西柚。”

朱瞻壑伸出手，朱吾能不好意思的拍了一下自己的腦袋，“壑兒，對不起，我以為你今天要去你老師家，冇給你買，你等會，哥哥這就給你去買。”

“不用了，大哥哥，你就是重色輕友，我本來是要去老師家的，但得回去教堂姑怎麼在電腦上寫病曆，開處方。大哥哥，你都冇有教過堂姑怎麼用電腦嗎？”朱瞻壑有些不滿的問。