穿越大唐成小道士 第122章 術畢留方

（小冬對醫學並不瞭解，很多情節隻是字數需要，請勿套用於現實醫療情境）

手術室裡靜得能聽見每一次呼吸。

那碗摻了曼陀羅的麻醉湯見效很快，孩童已沉沉睡去，眉頭舒展了些，呼吸也變得勻淨。

孫思邈站在榻邊，指尖在孩子腹部輕輕按壓，目光如炬，順著肌理摸索病灶的位置。

陽光透過鏡麵折射下來，在孩子蒼白的肚皮上投下一圈亮斑，將每一寸肌膚都照得清晰可辨。

“拿刀。”孫思邈的聲音低沉平穩，聽不出一絲波瀾。

旁邊的大徒弟連忙遞過手術刀，刀刃在光線下泛著冷冽的寒光，卻被孫思邈先用酒精棉花細細擦過，連刀柄都冇放過。

他定了定神，左手按住孩子的腹部，右手持刀，手腕微沉——隻聽“嗤”的一聲輕響，刀刃已在皮膚上劃開一道寸許長的口子，邊緣整齊得像用尺子量過。

血珠瞬間湧了出來，孫小筱眼疾手快，遞過浸了酒精的棉花，孫思邈接過，輕輕一按，血便止住了。

他探手入腹，指尖靈活地撥開腸管，很快便捏住了那截紅腫的闌尾，動作快、準、穩，冇有一絲多餘的試探。

“鉗子。”他又道，徒弟立刻遞上消毒過的銅鉗。

不過三彈指的功夫，病灶已被完整拉出，孫思邈手腕翻轉，刀刃利落切斷，將那截帶著膿血的癰體扔進旁邊的瓷盤裡。

整個過程不過短短幾分鐘，快得讓人幾乎反應不過來，卻又步步精準，彷彿演練過千百遍。

“羊腸線！”孫思邈頭也不抬地喊了一聲。

孫小筱早已將泡在酒精裡的羊腸線穿好針，聞言連忙遞過去。

那線細如髮絲，卻韌勁十足，是用羊腸刮薄後炮製過的。

孫思邈捏著針，在腸管斷口處飛快地打結，手法比繡娘穿針還靈巧，三兩下便打好一個緊實的結，既不滲血，又不勒得太緊。

隨後他指尖輕攏，將歸位的腸管輕輕送回腹腔，動作輕柔得像在擺弄易碎的琉璃。

“接下來交給你。”孫思邈退開半步，對孫小筱道。

孫小筱深吸一口氣，接過針線。她的手不像孫思邈那般佈滿老繭，卻同樣穩當，捏著針在皮膚創口邊緣遊走，起落之間，細密的針腳如魚鱗般排開，間距均勻，深淺一致，竟真如繡花一般精緻。

陳睿在一旁看得暗暗咋舌——這祖孫倆的手藝，簡直是把開刀做成了一門技藝。

最後一針收線時，孫小筱還特意將線頭藏進皮下，免得日後磨得慌。

陳睿指導一個徒弟拿起酒精棉花，在縫合好的傷口上細細擦拭一遍，又撒了些研碎的止血生肌藥粉，纔對徒弟道：“敷上紗布，用棉布輕輕裹住。”

從劃刀到縫合完畢，不過三刻鐘的功夫，一場在旁人看來驚心動魄的手術，便已在這小小的偏房裡完成。

孫思邈直起身時，額角已滲了層薄汗，卻帶著如釋重負的笑意——看來他說自己做過多次，絕非虛言。

麻藥效果還在持續，孩童依舊睡得安穩。

孫思邈讓徒弟去叫婦人進來，指著榻上的孩子道：“傷口已縫合，這幾日就讓他在這兒躺著，萬萬不可亂動，免得掙裂傷口。”

又讓徒弟端來壞掉的腸頭給婦人看了一眼。

孫思邈取過紙筆，寫下一張食療方，“飲食隻能喝米油，熬得稠些，一日三次，不可沾半點葷腥辛辣。等過了五日，再慢慢添些煮爛的菜泥。”

陳睿也湊上前，指著裹傷口的棉布：“師姐，這紗布每日要用酒精棉花擦一遍，再換塊乾淨的。若是看見傷口周圍發紅、流膿，立刻來告訴仙長，切不可耽誤。”

他怕孫小筱記不住，還特意讓孫小筱在藥方背麵畫了個簡單的示意圖，標明每日消毒的步驟。

婦人連連點頭，接過方子時，指尖都在顫抖，對著孫思邈和陳睿深深一揖：“多謝仙長！多謝小郎君！你們真是活菩薩！”

走出手術室，孫思邈脫下沾了些血汙的外袍，露出裡麵乾淨的道袍。

陳睿也取下臨時用麻布做的口罩，長長舒了口氣，笑著道：“仙長，您這手法真是嫻熟，一看就是做過很多次。隻是我在長安待了這些時日，從冇聽說其他醫館有開刀的法子。”

孫思邈坐在藥局的竹椅上，接過徒弟遞來的熱茶，呷了一口才道：“開刀之術，自古有之。

《黃帝內經》裡就有‘割皮解肌，決脈結筋’的記載，隻是術後傷口易化膿，十有七八熬不過去，醫者為求穩妥，漸漸就少有人用了。”

他望著窗外，語氣裡帶著悵然，“我年輕時在山中遇一遊方郎中，學了這開刀法，這些年試過十幾例，隻活下來四五個……”

他忽然看向陳睿，眼裡閃著光：“若是你這酒精、肥皂真能防化膿，這門手藝就能救更多人！將來我定要把開刀的法子寫進醫書裡，傳給徒弟們，讓天下醫者都敢用、會用！”

陳睿聽得心頭一動，從樟木盒裡取出那兩麵掌鏡，遞給孫小筱：“師姐，前日初見時冇帶見麵禮，這鏡子送你。”

孫小筱接過鏡子，鏡麵映出她微紅的臉頰，連忙道謝：“多謝師弟。”

“對了師姐，”陳睿又道，“你能不能把今日手術的過程詳細記下來？從仙長如何找病灶、如何下刀，到縫合的針腳、用的藥粉，越細越好。將來再遇類似的病症，也好有個參考。”

孫思邈撫掌道：“這主意好！小筱，你記性好，現在就去寫，免得過幾日忘了細節。要寫清楚：辰時三刻開刀，病灶位於臍右三寸，切口長一寸二分，用羊腸線縫合……連酒精消毒的次數都要記上。”

孫小筱連忙取過紙筆，坐在案前認真寫起來。

陳睿對現在的中成藥感興趣，問現在有哪些可以隨時使用的成藥。

孫思邈聽陳睿問成藥，放下茶盞，指尖在案上輕輕點著，彷彿在清點藥櫃裡的藥材：“成藥自古就有，多是便於攜帶、療效穩固的方子，行軍打仗、居家備急都用得上。你且聽我說幾樣最常見的。”

他掰著手指道：“先說‘五石散’，雖說是東漢張仲景創製，治寒症極效，但這東西性烈，後世被濫用，反倒成了害人的物件，不提也罷。”

話鋒一轉，語氣鄭重起來，“正經好用的成藥，首推‘理中丸’。用乾薑、人蔘、白朮、甘草搗末為丸，治脾胃虛寒、嘔吐腹瀉，溫水送服，半個時辰就能見效。當年隋末戰亂，軍中多有腹疾，這藥丸救了不少性命。”

陳睿在一旁聽得認真，問了句“各家的成藥都一樣嗎？”

讓孫思邈繼續說。

“各家炮製手法不同，有的用蜜製丸，有的用麪糊，藥效倒是差不離。還有‘麻沸散’，雖說是華佗所創，能讓人昏睡無痛，可惜配方大多失傳，隻留下些殘方，我這藥局裡的麻醉湯，便是參照殘方加了曼陀羅改良的，效果雖不及傳說中那般神妙，倒也夠用。”

他起身從藥櫃裡取出個瓷瓶，倒出幾粒黑褐色的藥丸，遞給陳睿：“你看這個，‘紫雪丹’。用石膏、寒水石、磁石、滑石等多種藥材煉製，能清熱開竅、鎮痙安神，治小兒高熱驚厥最效。當年隋煬帝南巡，隨行的皇子高熱不退，便是用這丹藥救回來的。隻是煉製繁瑣，需得文武火交替，還要加黃金同煮，尋常人家用不起。”

陳睿接過藥丸，隻覺入手微沉，湊近聞了聞，有股淡淡的礦物腥氣，混著藥香，倒也不算難聞。“還有能外用的成藥吧？”

“自然有。”孫思邈又取過個陶罐，裡麵裝著黃色的藥膏，“這是‘黃連膏’，用黃連、黃柏、當歸等熬成膏狀，塗在瘡瘍潰爛處，能清熱解毒、生肌收口。剛纔給那孩子撒的藥粉，便是這藥膏的乾粉版，隻是加了些止血的蒲黃。”

他指著牆角的藥箱：“行軍打仗常用的‘金瘡藥’，也是成藥的一種。多是用乳香、冇藥、血竭、麝香等研末調膏，敷在刀箭傷口上，能止血止痛、防止化膿。隻是麝香難得，尋常金瘡藥多用鬆香代替，效果稍差些。”

孫小筱寫完手術記錄，湊過來看熱鬨，聞言補充道：“還有‘香蘇散’，做成散劑，用紫蘇葉、香附、陳皮、甘草研末，風寒感冒時用溫酒調服，發一身汗就好了，可市井百姓家裡常備。”

陳睿聽得連連點頭：“這麼看來，成藥的種類倒也不少。隻是這些成藥，都是各家自製，冇有統一的標準吧？”

“你說的正是。”孫思邈歎了口氣，“就拿‘六味地黃丸’來說，有的用熟地黃，有的用生地黃；有的加澤瀉，有的不加，藥效參差不齊。若是能有個規範，定下炮製方法、藥材分量，成藥的效用才能更穩。”

陳睿忽然想起現代的中成藥標準，忍不住道：“仙長若是有意，或許可以把常用的成藥配方、炮製方法都寫進醫書裡，標明藥材產地、用量、火候，讓天下醫者都按這個標準來，豈不是好？”

孫思邈眼睛一亮：“你這主意好！老夫正在編撰《千金要方》，正愁成藥這部分不夠詳儘。若是能把各種成藥的源流、配方、用法一一寫明，再附上炮製圖譜，將來醫者用藥，便能有據可依了。”

他越說越興奮，竟拉著陳睿走到藥櫃前，指著一排排抽屜：“你看這‘逍遙散’，治肝鬱血虛；‘歸脾丸’，治心悸失眠；‘銀翹散’，治風熱感冒……若是都能規範起來，製成丸、散、膏、丹，尋常百姓得了小病，不必請醫，按方取藥便能自愈，豈不是天大的功德？”

孫小筱在案前繼續整理著手術記錄，孫思邈則興致勃勃地給陳睿講著各種成藥的故事，從東漢的“麻沸散”到隋代的“行軍散”，彷彿在翻開一部流淌著藥香的史書。

陳睿對這位道家醫者越發敬重起來。