蒸氣浴 生物反饋療法

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\"content\": \"生物反饋療法是利用現代生理科學儀器，通過人體內生理或病理資訊的自身反饋，使患者經過特殊訓練後，進行有意識的“意念”控製和心理訓練，從而消除病理過程、恢複身心健康的新型心理治療方法。由於此療法訓練目的明確、直觀有效、指標精確，因而求治者無任何痛苦和副作用，深受廣大患者歡迎。\\n\\n運用生物反饋療法，就是把求治者體內生理機能用現代電子儀器予以描記，並轉換為聲、光等反饋信號，因而使其根據反饋信號，學習調節自己體內不遂意的內臟機能及其他軀體機能、達到防治身心疾病的目的，據國內有關報道證實：生物反饋療法對多種與社會心理應激有關的身心疾病都有較好的療效。以高血壓為例，某院前用此法治療２６４例，治療有效率達８０％以上。運用於生物反饋治療的設備有：肌電反饋儀、皮膚濕度反饋儀、腦電反饋儀、腦電反饋儀及脈搏反饋儀等。儀器的操作者需經過專業訓練，以保證結果的可靠性和科學性。\\n\\n在實施生物反饋療法前，必須向病人解釋清楚治療的目的和治療方法，以消除對電子儀器的顧慮，即使求治者明白，無電流通過的軀體，也無任何其他危險。並說明此療法主要依靠自我訓練來控製體內機能，且主要靠按時練習，儀器監測與反饋隻是初步幫助自我訓練的手段，而不是治療的全過程。要每天練習並持之以恒，纔會有良好效果，全部解釋可用錄音帶播放，再作個彆答疑和補充。\\n\\n作用\\n\\n生物反饋是從20世紀20年代通過監測到的肌電活動，幫助病人進行放鬆訓練開始的，由肌電反饋到現在，已發展出皮膚溫度反饋、腦電反饋、心電反饋、血壓反饋等多種生物反饋技術。生物反饋療法就是將肌電活動、腦電、心率、血壓等生物學資訊進行處理，然後通過視覺和聽覺等人們可以認識的方式顯示給人們，訓練人們，使人們能夠有意識地控製自己的心理活動，以達到調整機體功能、防病治病的目的。\\n\\n方法\\n\\n具體方法是讓病人在安靜的診療室裡，躺在生物反饋儀旁，接上儀器的電極就可以進行治療了。首先，進行肌感練習，以達到消除緊張的目的。病人一邊注意聽儀器發出的聲調變化，一邊注意訓練部位的肌肉係統，逐步讓病人建立起肌感。同時在進行訓練時，要采取被動注意的態度，病人利用反饋儀會很快掌握這種技巧，迅速打破長期緊張的疾病模式而進入放鬆狀態。其次，為了逐步擴大放鬆的成果，將儀器靈敏度減低，使病人適應性提高。這就是所謂的塑造技術，此技術能將放鬆水平提高到一個新的水平上。最後，病人學會在冇有反饋儀的幫助下，也能運用放鬆技術來得心應手地處理所遇到的各種事件。這就是將技能轉換成完全適應日常生活的技術，可以使病人完全自覺地運用放鬆技術，這就達到了治療的目的了。生物反饋療法主要適用於緊張性頭痛、血管性頭痛、支氣管哮喘、消化性潰瘍、高血壓、腰背痛、兒童多動症、類風濕性關節炎、痛經、內分泌失調、生殖係統發育不良、精卵質量低下等。\\n\\n治療步驟\\n\\n在治療室內扶手躺椅上\\n\\n（１）在非常安靜、光線柔和、溫度２６℃左右的治療室內，求治者坐在一張有扶手的靠椅、沙發或是呈４５度角的躺椅上，解鬆緊束的領釦、腰帶，穿換拖鞋或便鞋，坐時雙腿不要交叉，以免受壓。軟墊寬椅使感覺舒服，頭後有依托物更好。\\n\\n每次療前記錄安裝電極所獲基線數據\\n\\n（２）第一次治療與以後每次治療前的５分鐘，記錄安裝電極所獲基線數據（ｂａｓｅｌｉｎｅｄａｔａ）或檢查患者“家庭作業”所獲成績。\\n\\n訓練病人收縮與放鬆前臂肌肉\\n\\n（３）訓練病人收縮與放鬆前臂肌肉，訓練麵部肌肉活動令病人抬額、皺眉、咬牙、張嘴，然後一一放鬆。告訴病人觀察肌表麵電位微伏器上指針變化及其轉方向，與此同時，傾聽反饋音調變化並理解其信號的含義。\\n\\n給病人增加精神負荷\\n\\n（４）給病人增加精神負荷，如連續計算１００—７，回憶驚險和痛苦經曆。此時觀察肌電、皮膚電導、指端皮濕、脈搏血壓等的變化，找到最敏感的反應指標，作為下一步訓練的選擇指標；在精神負荷下無顯著變化的生物反應指標，以後訓練中亦無法判定療效，故不宜選擇。\\n\\n全身肌肉放鬆程式\\n\\n（５）全身肌肉放鬆程式。根據Ｊａｃｏｂｓｏｎ方法，依次為上肢、下肢、軀乾（腹部、腰部、肩背部）、頸部、麵部肌肉。首先作收縮與放鬆交替的練習，最後作全身肌肉放鬆練習。\\n\\n保持自然清靜\\n\\n（６）呼吸要求自然、緩慢、均勻。請受試者設想鼻孔下麵有兔子，呼吸不能吹動兔毛。\\n\\n（７）儘量保持頭腦清靜。排除雜念，不考慮任何問題，使自己處於旁觀者的地位，觀察頭腦中自發地湧現什麼思想，出現什麼情緒，這叫做被動集中注意（ｐａｓｓｉｖｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ）。如無法排除雜念，可在每次呼吸時，反覆簡單數數字如“一、二”，或是默唸：“我的胳膊和腿部很重，很溫暖”，達到自我暗示作用（Ｂａｓｏｎ）法。此時，也可想象躺在有溫暖陽光的海灘或鄉村草地上，由施治者描述視覺景象及鳥語、濤聲與溫暖感覺。入靜好的可達思維停止，萬念俱寂。病人可嗜睡，但應避免完全入睡。\\n\\n施治者注意調節反饋信號\\n\\n（８）施治者注意調節反饋信號，調節陽性強化的閾值，閾值上下的兩種資訊用紅綠燈光或不同頻率的音調反饋，務使閾值調整恰當，使病人獲得自控生物指標的陽性信號占７０％，陰性信號占３０％左右。當陽性信號達９０％以上甚至１００％時，即提高閾值的標準要求；當陽性信號隻在５０％左右時，降低閾值標準的要求，使訓練循序漸進。每次練習完畢，指出所獲成績，佈置家庭作業並提出下次實驗室練習任務，例如額肌鬆弛的表麵肌電指標，由開始治療的５微伏，通過每次練習，達到如４．５、４、３．８、３．４微伏等。每一次練習的２０～３０分鐘內，反饋資訊亦可中途關閉，隻在開始與結束時檢查肌電指標，每次治療結束後，讓病人做幾次肢體屈伸運動，使病人感到輕鬆愉快，再離開治療室。\\n\\n病人自己練習，每次１０～３０分鐘\\n\\n（９）在冇有儀器監測的情況下，要求病人每日做“家庭作業”，你比較方便時（如中午、晚上睡覺前或清晨），自己練習，每次１０～３０分鐘，每日１～２次，並持之以恒。\\n\\n治療的一個療程約１０次左右\\n\\n（１０）治療的一個療程約１０次左右，可以每週二次，其餘５天都在自己家裡練習，亦可在開始治療時每週四次，以後每週一次，鞏固並隨訪療效，持續３個月到半年。\\n\\n多次練習反應指標無變動另擇反饋性生物指標\\n\\n（１１）如果通過多次練習每種反饋性生物反應指標，並無明顯變動，應該與病人交談是否已瞭解練習的目的與方法，如果不是理解與技術中的問題，應考慮另擇反饋性生物指標。還有一種情況是通過治療，生物反應指標有明顯變動，自我調節良好，但臨床症狀仍無明顯進步。例如肌肉鬆弛甚好，而焦慮依然如故，亦可另擇其他生物性指標進行訓練，或改用其他治療方法。但應注意有求全責備性格的病人，以及對現實生活有許多不滿或歉疚者，包括對療效的低估，並非治療實際無效。\\n\\n觀察者填寫治療器間的記錄單\\n\\n（１２）治療前、治療過程中與治療結束後，由觀察者填寫記錄單，病人自填症狀變化量表，這樣可作出對比，確定有無療效。\\n\\n適應症\\n\\n（１）神經係統功能性病變與某些氣質性病變所引起的區域性肌肉集攣、抽動、不全麻痹，如嚼肌痙攣、痙攣性斜頸、磨牙、麵肌抽動與癱瘓、口吃、職業性肌痙攣、遺尿症、大便失禁等；\\n\\n（２）焦慮症、恐怖症及與精神緊張有關的一些身心疾病；\\n\\n（３）緊張性頭痛；\\n\\n（４）高血壓、心律不齊；\\n\\n（５）偏頭痛；\\n\\n（６）其他，如消化性潰瘍、哮喘病、性功能障礙等。使用生物反饋療法應注意：①治療的主要目的是讓軀體肌肉放鬆，及精神狀態放鬆。即任其自然，解除焦慮患者習以為常的警覺過度與反應過度的身心狀態。②心理要求處於此時此地的狀態，既不對過去念念不忘，也不對將來憂心忡忡，不要把思維集中在解決任何現實性問題上，而應任何無意誌地自由飄浮。③鬆弛狀態下可能出現一些暫時性的軀體感覺，如四肢沉重感、刺痛感、各種分泌的增加、精神不振、飄浮感等，就應事先告知求治者，以免引起求治者不必要的恐慌和焦慮。\\n\\n\"

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