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醫學啟源 卷之下十二用藥備旨

作者:張元素 分類:其他 更新時間:2026-08-11 20:12:25

(十五)製方法

屬性:夫藥有寒、熱、溫、涼之性,有酸、苦、辛、鹹、甘、淡之味,各有所能,不可不通〔也〕。夫藥之氣味不必同,同氣之物,〔其〕味皆鹹,其氣皆寒之類是也。凡同氣之物,必有諸味,同味之物,必有諸氣,互相氣味,各有濃薄,性用不等,製方者,必須明其用矣。經曰∶味為陰,味濃為純陰,味薄為陰中之陽;氣為陽,氣濃為純陽,氣薄〔為〕陽中之陰。然,味濃則泄,薄則通;氣濃則發熱,氣薄則發泄。又曰∶辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。凡此之味,各有所能。

然,辛能散結潤燥,苦能燥濕堅軟,鹹能軟堅,酸能收緩,甘能緩急,淡能利竅。故經曰∶肝苦急,急食甘以緩之;心苦緩,急食酸以收之;脾苦濕,急食苦以燥之;肺苦氣上逆,急食苦以泄之;腎苦燥,急食辛以潤之,〔開腠理〕,致津液通氣也。肝欲散,急食辛以散之,以辛補之,以酸瀉之;心欲軟,急食鹹以軟之,以鹹補之,以甘瀉之;脾欲緩,急食甘以緩之,以甘補之,以苦瀉之;肺欲收,急食酸以收之,以酸補之,以辛瀉之;腎欲堅,急食苦以堅之,以〔苦〕補之,以鹹瀉之。凡此者,是明其〔氣〕味之用也。若用其味,必明其味之可否;若用其氣,必明其氣之所宜。識其病之標本臟腑,寒熱虛實,微甚緩急,而用其藥之氣味,隨其證而製其方也,是故方〔有〕君臣佐使,輕重緩急,大小反正逆從之製也。主病者為君,佐君者為臣,應臣者為使,此隨病之所宜,而又讚成方而用之。君一臣二,奇之製也;君二臣四,耦之製也。

去咽喉〔之病〕,近者奇之;〔治肝腎之病〕,遠者耦之。汗者不〔可以〕奇,下者不〔可以〕耦。補上治上製以緩,緩則氣味薄;補下治下製以急,急則氣味濃。薄〔者〕則少服而頻服,濃者〔則〕多服而〔頓〕服。又當明五氣之鬱,木鬱達之,謂吐令調達也;火鬱發之,謂汗令其疏散也;土鬱奪之,謂下無壅滯也;金鬱泄之,謂解表利小便也;水鬱折之,謂〔製〕其〔衝〕逆也。凡此五者,乃治病之〔大〕要〔也〕。

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