醫武江湖 第585章

第五百八十五章

前文寫了“桂枝麻黃各半湯”效果不好的第一個劑量原因，現在寫一下第二個原因，開錯處方的問題。

一個病人脈浮、發熱、惡寒、全身肌肉關節疼痛、出汗，乍看既有麻黃湯證也有桂枝湯證，應該用桂枝湯和麻黃湯的合方，但不管用“桂枝麻黃各半湯”還是“桂枝二麻黃一湯”，效果都不好，儘管劑量達到了，效果也不好。

究其原因是處方開錯了，病人脈浮、發熱、惡寒、關節疼是太陽證，而全身肌肉困疼、出汗則不是太陽證，而是患者皮下有濕。

這種病證屬於是“前醫之過”，是一個平素有濕的人患了感冒病，吃了一些發汗的感冒藥後不僅汗沒發透，反而是將身體的內濕推到皮下了，造成了太陽表證寒濕交雜的問題，治療用“麻黃加術湯”。

“麻黃加術湯”這一處方的原方中白朮劑量最多，為君葯，這是由於該方適用於“濕證”，如果將該方用在太陽證上，需要將白朮劑量稍微減少一下，跟桂枝劑量相當，這樣一來，就變成了一個以麻黃為君葯，桂枝、白朮為臣葯的“麻黃加術湯”。

在這裏我回答一下一個讀者的問題。“麻黃加術湯”這一處方如果以白朮為君葯，通過加減可以治療蕁麻疹，但如果是濕疹、牛皮癬、皮炎等等，用“麻黃連翹赤小豆湯”或者“梔子柏皮湯”加減治療。

好了，寫完了脈浮，我寫一下脈沉。

假設一個病人發熱、惡風、汗出、脈沉。初看這病人是太陽中風證，但再細看發現此病人脈沉，太陽中風證應當是脈浮或浮緩，而脈沉則是少陰證。

既有太陽證、也有太陰證的這種情況叫做“太少兩感證”，治療應該從太陽和少陰同時入手。上述病人發熱、惡風、汗出，這是典型的太陽中風證，用桂枝湯治療；病人脈沉是內有寒，屬於是少陰裡寒，用附子補火助陽祛裡寒。這樣一個處方就出現了，是《傷寒》中的“桂枝加附子湯”。

再假設一個病人發熱、惡寒、無汗、身體肌肉關節疼痛、脈沉。這也是初看是太陽證，是太陽傷寒證，但細看此人脈沉，太陽傷寒證應該是脈浮或浮緊。

這也是典型的“太少兩感證”，治療也應該從太陽和少陰同時入手，病人發熱、惡寒、無汗、身體肌肉關節疼痛，這是典型的太陽傷寒證，用麻黃湯治療；病人脈沉就是內有寒，用附子補火助陽祛裡寒。這樣一個處方也就出現了，是“麻黃加附子湯”，這是在“麻黃湯”的基礎上增加了一味炮附子，此方不在《傷寒》中。

明確提及“麻黃加附子湯”這一處方的著作是明代王肯堂的《證治準繩》中。

既然“麻黃加附子湯”不在《傷寒》中，那仲景先師對治療上述這種“太少兩感證”的處方是什麼呢？《傷寒》**有兩個處方治療上述這種病證，分別是“麻黃附子細辛湯”和“麻黃附子甘草湯”，這“麻黃附子細辛湯”跟“麻黃加附子湯”實質上差不多，仲景先師用藥更簡便。

寫到這裏，估計有朋友看出了一個規律，就是太陽中風證用“桂枝湯”治療；太陽傷寒證用“麻黃湯”治療；太陽中風和太陽傷寒合證用“桂枝麻黃各半湯”或者“桂枝二麻黃一湯”治療；太陽中風證的太少兩感證用“桂枝加附子湯”治療；太陽傷寒證的太少兩感證用“麻黃附子細辛湯”治療。（說明一下啊，這段話中好多詞不是中醫專業用詞，這麼寫隻是為了方便大家看懂而已。）

好了，太陽證就寫到這裏吧，依舊還是寫的不全麵。以陰陽來說的話，上文寫病症和處方都是“陰證陽葯”，但有陰就有陽，所以感興趣的朋友可以從“陽證陰葯（熱證涼葯）”的思路繼續研究下去，在《傷寒論》太陽篇中這種“陽證陰葯”的代表處方也很多，“麻黃杏仁甘草石膏湯”就是一個典型。

“陽證陰葯（熱證涼葯）”這也是《溫病》的基礎理論，由於這本小說主要寫《傷寒雜病論》，關於“溫病”的內容就不寫了。

現在我寫一下“靜坐”，這個話題在前文中寫過兩次，這裏我再次深入寫一下，算是統一回復一下一些讀者朋友們的問題。

首先我要提出一個問題，我們“靜坐”的目的是什麼？這個問題的答案有玄的，也有實際的，屬於是仁者見仁智者見智。

為了避免有讀者朋友產生“靜坐的目的是成仙”這種錯誤想法，我試著揭開籠罩在“靜坐”上的所有玄之又玄的外衣，用科學的角度寫一下“靜坐”。

我們這裏說的“靜坐”跟“打坐”“冥想”等是一樣的，泛指一切坐著不動，通過特定的意念和呼吸方式對身體產生良好影響的活動。

說“靜坐”，必須得提一下我們大腦中的一個機製，這機製叫“預設神經網路（DMN）”，它是大腦在靜息狀態下（不專註於外界任務時）活躍的神經網路，和自我反思、記憶整合、想像等心理活動相關。

“預設神經網路”這機製的好處是支撐人的自我認知與反思；參與記憶整合與提取；助力創造性思維與想像等。壞處是過度活躍易引發反芻思維，就是會讓人反覆糾結在負麵情緒、過往遺憾，增加焦慮和抑鬱風險。說白了就是容易讓人陷入“自我內耗”中。

同時，這“預設神經網路”還有一個壞處，就是在執行需要高度專註的任務中時，預設神經網路的活躍會與執行網路產生競爭，這會導致注意力分散，降低工作和學習效率。說白了就是無法專註的做一件事，享樂時大腦會不由自主的想工作，工作時大腦又會不由自主的想享樂等等，最後啥也做不好。

“預設神經網路”機製的這兩個壞處是普遍存在的，也是如今部分“心理亞健康患者”的心理疾病的根源。如何能壓製“預設神經網路”機製的這兩個壞處呢？這得需要一種心理狀態，這種心理狀態叫“心流狀態”，指的是一種高度專註、沉浸且愉悅的心理狀態。

當人的心理狀態處於“心流狀態”時，人大腦中的“預設神經網路”會處於抑製狀態，自我反思、過往遺憾等相關的心理活動會減弱，人會暫時忘記自我意識、外界乾擾和時間流逝，同時注意力會高度集中在目標上，人會獲得一種內在的愉悅感。

靜坐的目的正是讓我們的心理處於抑製“預設神經網路”的“心流狀態”，使得我們的身心處於統一狀態，不再陷入焦慮和內耗中，這正是前文中我寫靜坐時反覆說的“專註”二字，“專註”正是“心流狀態”。

那如何通過靜坐達到“心流狀態”呢，簡單說就是通過觀察自己的呼吸，聚焦於自己的身體，讓整個身心都達到“心流狀態”。

如果人的身心經常性處於“心流狀態”，能清晰的感知到自己身處的環境和自己的內心狀態，這種狀態叫“覺知”，這在道家叫“觀照”，在佛家叫“明心見性”。

到達了“覺知”這種狀態的人，當處於焦慮狀態時能第一時間反應過來並及時將自己拉到當下的所做所為中，不受任何負麵情緒所乾擾。

如果“覺知”這種心理狀態成為心理的常態，那麼這時候就算是到達了“知行合一”的境界，道家把這種狀態叫“合道之境”，佛家把這種狀態叫“悲智雙運”。

在這之上還有一個境界，科學上叫“意識的超越與融合——突破‘主動覺察’的二元對立”；道家上叫“天人合一”境界，佛家上叫“無分別智”境界。

好了，原理講了一大堆，我們上點實際的，為找出一種最簡便的“靜坐”的方法，我想遍了我的所學，也查了很多很多資料，算是初步總結出了一個打坐的方法，如果有朋友通過以下我寫的這種靜坐方法依舊“靜”不下心來，那就不要再想什麼“靜坐”了，正所謂“佛法隻渡有緣人”，你跟“佛法”沒有緣，哈哈哈。

我說的這種方法很簡單，首先“靜坐”的環境要保證沒有直射刺眼的光線，周邊也沒有嘈雜的聲音，溫度適宜，能讓人的潛意識感覺放鬆的地方。

確定了環境後，身體姿勢就是坐姿，散盤、單盤、雙盤、坐凳子上、坐沙發上等都是可以的，哪種輕鬆選擇哪種，但必須是坐姿，不能躺著啊，躺著就不是“靜坐”了，而是睡覺了。

選擇哪種坐姿不要求，但要保證後背是直的，這也是為了保證呼吸順暢，同時也要保證你的雙手要放在腿上，掌心朝上。

坐定之後我們首先要“放鬆”，從頭到腳依次緩慢感受放鬆。

等感覺放鬆了身體後，開始第一個步驟，緩慢的呼吸。輕輕的吸氣、緩慢的吐氣。呼吸的同時要有心理活動，這種心理活動就是在吸氣時要想像天地精氣隨鼻子吸入進身體的每一個地方，呼氣時要想像身體所有的濁氣隨著呼氣吐了出來。總共要做八次這種呼吸，每完成一次這種呼吸，拇指就要與其餘四指觸碰一下，第一次呼吸結束後，是左手拇指與左手食指觸碰，第二次是左手拇指與左手中指觸碰……，第五次時是右手拇指與右手小指觸碰……，第八次時是右手拇指與右手食指觸碰。

如果在這八次呼吸的過程中出現走神的情況，要及時拉回來，並重新完成當次呼吸，例如在第五次呼吸過程中走神了，及時拉回來後重新做第五次呼吸。

做完八次呼吸後，開始第二個步驟。繼續緩慢的吸氣，吐氣時輕輕發出“吽（ōu）”聲，發“吽”聲時能感覺到身體的震動最好，感受不到也沒事，聲音一定要輕輕發出。這一步驟跟第一個步驟一樣，總共八次，每次做完後拇指和其餘四指輕輕觸碰一下，如果期間走神了，及時拉回來並重新做當次呼吸。

第三個步驟依舊是呼吸。慢慢吸氣，輕輕吐氣，吸氣和吐氣之間有一個停頓。具體為吸氣-停頓-吐氣。停頓時間大概一秒鐘，吐氣時要將所有注意力集中在剛剛的那個“停頓”上。也是總共八次，每次做完後拇指和其餘四指輕輕觸碰一下，如果期間走神了，及時拉回來並重新做當次呼吸。

第四個步驟是拇指和其餘四指指尖相碰，保持住這一姿勢，呼吸緩慢悠長，大腦中觀想一個畫麵，自己的身體慢慢消融在金色的光芒中，不斷擴張、沒有限製，最後與浩瀚的宇宙融為一體。

最後結束後，輕輕說三遍“該回到現實中了”後，深呼吸一下，緩慢睜開眼睛即可。

好了，“靜坐”方法寫完了，如果有朋友按照上述的方法練習依舊存在“靜”不下心來的問題，那就不要靜坐了。

在這裏我統一回復一下另外一些朋友的問題，有些朋友提的問題我沒有回復，原因有三。

第一是有些問題的答案已經在文中了，仔細看就會找到答案。

第二是有些讀者拿西醫的病名問中醫處方，中醫是辯證論治，是根據“證象”開方的，所以我無法做出簡單回答，隻能在後文中盡量將那一類問題全部詳細寫出來。再一個給出具體處方是不允許的，也是不對的，畢竟治病救人是個大事情，豈能未經“四診俱參”就開方用藥，這是對別人的不負責，也是對自己的不負責，授之以魚不如授之以漁，別人會不如自己會，人終歸還是得靠自己。

第三是最重要的一點，就是我隻對“鐵粉”提出的問題做解答，一不是我的粉絲、二對本書沒有過好評、三沒推薦過本書，我為何要回答啊？本書開篇我就寫了“醫不叩門道不輕傳”，一個好評的“因”有相應的果，一個推薦的“因”也就有相應的果……，這便是因果。

有些讀者朋友從始至終一直在支援我，有些讀者朋友僅是曇花一現，如果我將這兩類讀者朋友一視同仁的話，那豈不是顯得我不知好歹，不懂親疏啊。

在這裏我再次感謝那些支援我的讀者朋友們，你們的支援是我創作的動力，未來如果時機恰當，我會以另一種方式回饋你們的支援。再次感謝！！！