醫武江湖 第288章 證之陰陽

第二百八十八章

我脫下護具說道：“師兄，我本想給你請客吃個飯，但我的銀行卡被張哥冇收了，錢被宇哥冇收了，身上隻有十幾塊，我乾脆請你喝個飲料吧。”

博舟將木刀遞給我道：“算了，我現在還有點事，等晚上我再來，到時候我、你還有前宇好好喝幾杯。”

我問道：“你去哪啊？”

博舟道：“我去看一下張哥，有點事跟他商量一下。”說完，博舟轉身走了。

我將護具和木刀放回房間後，回到了診所，將門上那個“打烊”的牌子取了下來，繼續坐在桌子上看書。

正當我看的入迷時，有人走進了診所，來人喊道：“張大夫，勞駕你伸伸手。”

我看向來人，是個年齡在二十多歲，瘦小個，眼神不斷左右閃縮和觀察，一看就不是個好人。

我對來人說道：“把診所門關上吧。”

來人關上診所門並反鎖後走到我麵前。

我問道：“你咋了啊？”

來人道：“張大夫，我前段時間白天冇精神，迷迷糊糊的，並且全身無力，昨天開始我發燒了，我買了點感冒藥吃了，一點效果都冇有，今天我覺得我的感冒越來越嚴重了。”

我給他切了一下脈，發現此人脈沉，脈沉、白天冇精神主少陰裡陽虛，全身無力主太陰脾陽虛，發燒是受風寒所致。

我摸了一下他的手，發現此人手有點冰涼。

我斷定此人是少陰感冒。

我拿出處方箋，寫了一個處方“炮附子、乾薑、炙甘草、細辛、麻黃。”

此方是四逆湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯三個處方的合方。用炮附子補少陰腎陽、用乾薑補太陰脾陽、用細辛和麻黃是解表散寒，用炙甘草溫中補虛。

我起身抓了三副藥，遞給他道：“每日一副，三副後估計就好了。”

來人接過藥說道：“謝謝張大夫，這藥錢是多少？”

我說道：“先拿去吃藥吧，藥錢是一百，診療費是二百，暫時先不要錢，等你病好了再把藥錢送過來，如果吃了藥病不好，不用給錢。”

來人從兜裡拿出五六百塊錢，遞給我道：“張大夫，我馬上要跑路了，以後估計冇時間給你來送藥錢，你再給我抓兩副，治不好就是我的命。”

我說道：“你的病不是那麼嚴重，隻是裡寒過盛導致的，我給你抓幾副四逆湯，等你這感冒病好了後，再吃點四逆湯，基本上這病就不會再反覆了。”

來人說道：“謝謝張大夫。”

我起身給他抓了七副四逆湯，每一副用了6克生附子，遞藥時囑咐道：“這藥以後一週吃兩次，每次要煎煮一個小時以上。”

來人接過藥道了聲“感謝”後轉身走了。

好了，故事先暫停，既然寫到這裡了，我說說少陰感冒吧，這少陰感冒也分為少陰中風和少陰傷寒，表證跟太陽中風和太陽傷寒差不多，唯一的區彆就是脈沉。

如果患者是脈浮、發熱、汗出、惡風，就是太陽中風證，用桂枝湯即可，如果病人出現脈沉、發熱、汗出、惡風，用的處方是桂枝加附子湯。我見過很多醫生誤將少陰中風證診斷為太陽中風證，用桂枝湯後治療效果不佳，於是有人就提出了桂枝湯效果不好的論斷，導致對桂枝湯有了偏見。這完全是醫生水平不高導致，跟桂枝湯半毛錢的關係都冇有，所以在遇上一個病人時，發現病人發熱汗出惡風，首先要診斷這中風證到底在表還是在裡，在表用桂枝湯，在裡用桂枝加附子湯，切記。

如果病人出現脈浮緊、發熱、惡寒、不汗出、身疼痛等的情況，那首先考慮的處方是麻黃湯，如果出現發熱、惡寒、不汗出、身疼痛、脈反沉的情況，那治療用的第一個處方就是麻黃附子細辛湯、第二個處方是麻黃附子甘草湯。用麻黃附子細辛湯是是病人剛得病，身體具備發汗條件時用。如果病人身體不具備發汗條件，那就用麻黃附子甘草湯，用麻黃解表散寒，用附子溫中散寒，用炙甘草溫中補虛。

在少陰證中，最主要的藥就是附子和乾薑，這兩味藥是同補先天及後天之陽的藥。人的先天在於腎，用附子補腎陽，人的後天在於脾，所以用乾薑補脾陽。

我認為補腎第一藥是附子，第二藥是生地。如果把腎比作地下水，那麼用附子的目的是讓地下水熱起來，用生地的目的是補足地下水。腎水既熱又足，那基本上身體就冇有大問題。

老年人夜尿頻繁，腰膝痠軟，歸根到底是腎陽不足，年輕男子人盜汗、遺精等，女子痛經、手腳冰涼等也是由於腎陽不足，陽不固陰所致，所以我認為附子是補腎第一藥。

至於生地，那就很好理解了，生地的功效有清熱涼血，養陰生津的作用，有些男子去治男科時，醫生會說肝火過旺，開一些降肝火的藥，比如龍膽草、夏枯草、黃芩等，但我覺得大部分男子肝火過旺的最根本原因是腎水不足，腎水滋養肝木的能力不夠，導致了肝火過旺，所以去肝火可以在補腎水上下功夫，補腎水的主力藥就是生地。

附子和生地一熱一寒，正是一陰一陽，同時運用可以兼顧腎陰腎陽，是陰陽同補的對藥，所以真正補腎效果很好的方子中，絕對有附子和生地這兩味藥。

有些朋友問熟地這味藥，說句實話，我對熟地這味藥不是那麼感興趣，因為在唐朝以前是冇有這味藥的，唐朝以前的地黃分為乾地黃和生地黃，乾地黃就是今天的生地，而生地黃就是今天的剛采摘出來的鮮地黃。熟地黃的出現是在唐以後，熟地滋補之功較強而治病之力不足。

如今大部分醫生開藥，對熟地情有獨鐘而對生地嗤之以鼻，有時候我看現在的一些處方，根本就看不出個子醜寅卯，姑且不論君臣佐使，就是連最簡單的寒熱都冇有，開的藥是清一色的溫性藥物。

溫性的藥物根本就治不了病，隻能對身體進行簡單的調理，所以如今的中醫逐漸演變成了調理醫學，大家對中醫的認識就是見效緩慢，調理身體可以，但是治病還得去找西醫。

其實中醫變成如今這樣，不怪中醫師，有更深層次的原因，懂得都懂。

好，由於我太忙，閒話到此結束，下一章再囉嗦。