醫武江湖 第283章 傷寒論劑量

第二百八十三章

等宇哥講完他師門的一些事後，我問道：“我暑假來的時候冇見過你啊，你以前在哪啊？”

宇哥說道：“我以前在長安，是老大前段時間把我叫過來的，以後我就在這川蜀落地生根了。”

我問道：“你在長安當的是黑醫嗎？”

宇哥說道：“不要說我是黑醫，醫生哪有黑白之分的。”

我問道：“那你給普通老百姓看病嗎？”

宇哥說道：“不看，老子連個醫師資格證都冇有，怎麼給普通人看病？”

我問道：“那你給誰看病啊？”

宇哥說道：“你是不是腦子有問題，老大給哪種人看病，我當然就給哪種人看病啊，我們門內的傳承人都一樣。”

我說道：“那你就是個黑醫嘛，我還以為你在哪個大醫院上班呢。”

宇哥說道：“不要說老子是黑醫，老子是國醫聖手。”

我撇了撇嘴，說道：“好好好，你說你是聖手就聖手，反正我又打不過你，你想說啥就是啥，說你是我國最厲害的中醫都行。”

宇哥說道：“以後不要動不動說我們是黑醫，雖然我們的確是黑醫，但不想讓人叫我們是黑醫，這個稱呼是貶義詞，懂嗎？”

我點了點頭，笑道：“那我怎麼稱呼你們啊？”

宇哥說道：“我們的名字是綠林道上的國醫聖手。”

我笑了起來，這名字雖說聽著挺牛逼的，但感覺像是腦殘起的，我說道：“這名字是你自己起的吧？”

宇哥點頭道：“對啊，咋樣？好聽嗎？”

我笑了一下，說道：“好聽，感覺挺牛逼的。”

宇哥說道：“怎麼叫感覺挺牛逼的，本來就很牛逼的，絕對的國醫聖手。”

我說道：“好好好，你們就很牛逼。”

宇哥說道：“這還差不多，以後記住，不要叫我們是黑醫。”

我點了點頭。

我倆一直喝酒到晚上十點。

宇哥喝醉酒時給我說了一下他的一些生平，他是渝市人，家庭條件跟我一樣，父母都是麵朝黃土背朝天的人。

他自打開始讀書，就夢想著考一個好的大學，來改變自己的命運，為此，他讀書很努力，學習成績名列前茅，在他高中時，偶然間喜歡上了中醫，閒餘時間一直翻看中醫書籍，算是對中醫初步有了點瞭解，但苦於冇有老師教導，隻能算是個初步的中醫愛好者，不能說已經入門了。

十八歲時，他以優異的成績考入了西南師範大學漢語言文學係，考入大學後，他的學業不再那麼緊張，他有了更多的時間研讀中醫典籍。

大一第二學期時，宇哥覺得自己的中醫水平已經很高了，急切希望自己臨床實踐，他的第一個病人是她班裡的一個男生，這男生叫李福，也是渝市人，宇哥自告奮勇，給李福診病，通過宇哥的診斷，李福是脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁，典型的太陽證中的大青龍湯證，他給李福開了三副大青龍湯。

宇哥的診斷冇有錯，用的處方也冇有錯，但他把劑量搞錯了，大青龍湯在《傷寒論》中的原文是“麻黃六兩、桂枝二兩、炙甘草二兩、杏仁五十個、生薑二兩、大棗十二枚、石膏如雞子大。”

宇哥誤將一兩當成了五十克，於是他開出來的處方是“麻黃三百克、桂枝一百克、炙甘草一百克、杏仁五十個、生薑一百克、大棗十二枚、石膏大概是八十克。”

李福拿著這處方去了一家藥店抓了三副大青龍湯，回家煎煮，喝完一副藥後，他先是汗流不止，接著全身痙攣，隨即陷入了昏迷中。

好在李福的家人都在家，一看這情況，第一時間把他送到了醫院，在醫院搶救了整整一個晚上，才把他搶救了過來。

李福醒過來後，父母和醫生詢問他為何出現這個問題時，他將宇哥給他開的處方給了父母和醫生。

醫生看完這處方，當場怒了，罵道：“那個庸醫開的這方，這處方不是治病的，是用來要人命的。”

李福家人聽見醫生這麼說，也當場怒了，在醫生的建議下，他們報警了。

後來，警察將宇哥帶走了，宇哥因非法行醫罪鋃鐺入獄，被判了兩年有期徒刑，他的大美前途算是徹底毀了。

宇哥成了村裡人茶餘飯後談論的笑話，曾經他在村民的嘴裡有多優秀，現在的他就有多糟糕，他的母親本來就身有疾病，由於這件事的打擊，自此臥床不起，半年後撒手人寰。

他的父親一夜愁白了頭，離開家鄉去外地打工，從此音信全無。

第一年，在獄中的宇哥用過各種方式自殺，均冇有成功。後來慢慢習慣了監獄的日子。在第二年時，有一個年齡在五十歲的中醫犯了事，來到了宇哥的監房，宇哥跟他慢慢熟絡了起來，後來變成了非常要好的朋友。

一年的時間，這名中醫對宇哥的性格、生平、家庭情況瞭解了個透，就在宇哥出獄前的一星期，這中醫讓宇哥背下了一個電話號碼，並給宇哥指明瞭一條路。

出獄後的宇哥，找了個公用電話，撥通了獄中那中醫給他的電話號碼。這個電話號碼是張哥的，自此，宇哥拜在了張哥門下，成為了張氏傷科門第三十三代傳人。

也在跟宇哥的交談中，我瞭解了張氏傷科門收徒的方式，他們這派收徒弟不在社會上找，而是從監獄裡找，專門找那種前途儘毀，人品優良，對中醫非常感興趣，文化程度比較高，父母最好雙亡的這種人。

由於他們收徒的要求比較奇特，導致張氏傷科門的傳人很少很少。

好了，宇哥的生平已經寫完了。

截止目前，像宇哥身上發生的這種搞錯傷寒論中的劑量的事件，在一些中醫愛好者身上時有發生，不發生危險也就罷了，一旦發生危險，實在是得不償失的。

我在前文中已簡單說了一下傷寒論中劑量的應用，我在這裡再強調一下，在傷寒論中，最簡單的劑量換算方式就是將一兩當成一錢來看，普通男子一錢按5克計算，普通女子一錢當成4克來算。如麻黃六兩，按現在的劑量就30克，桂枝二兩就是10克。

傷寒論中涉及附子時，會出現附子一枚或者大附子一枚。如果用生附子，我的建議是附子一枚作5克計算，大附子一枚作10克計算，如果用炮附子，附子一枚作10克計算，大附子一枚作15克計算。服藥後效果不好時，可以逐次遞增。

在煎煮附子時，要煎煮一個小時以上，這一個小時不是從煎藥開始計算，而是從沸騰時開始計算，期間不要加冷水。

如果真有中醫愛好者打算要用生附子，我建議你的用量不要超過5克，而且要用包煎的方式煎煮生附子。

寫到這，有些中醫愛好者會拿李克老師的劑量會反駁我，李克老師確實對中醫做了很大的貢獻，他的破格救心湯證明瞭中醫在某些急救方麵不比西醫差，甚至比西醫強一點，李克老師的用藥劑量得益於他淵博的中醫知識和長年在一線治療的豐富臨床經驗，同時，李克老師在用藥的地方在醫院，即使發生不良反應，也能第一時間進行施救。

但對於中醫愛好者來說，針對中藥中毒後施救知識的掌握參差不齊，同時，臨床經驗也不足，加之用藥的環境大部分在自己家裡，一旦出現中毒反應，或許會無法做到第一時間救治。

所以，對於中醫愛好者，用藥的安全纔是重中之重，冇有安全的用藥，就是一顆定時炸彈。

在傷寒論中，生附子主要針對的是去裡寒，炮附子針對的是補陽固陽，在腎陽虛、表陽不固時用炮附子，在少陰寒證時用生附子，用藥的劑量是要根據病人病情和身體狀況來判斷。

我再說一下傳統的傷寒論中的劑量換算的方式，漢朝的一兩約為現在的16克，我們拿最簡單的桂枝湯來說，原文的劑量是桂枝三兩、芍藥三兩、炙甘草二兩、生薑二兩，大棗十二枚。按漢朝一兩是約為現在的16克計算，那就是桂枝48克，芍藥48克，炙甘草32克，生薑32克，大棗12顆。

這是方劑的劑量，我們現在看傷寒論桂枝湯方劑下麵的那一段話，“右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，……服一升……”這一段話能說明“桂枝48克，芍藥48克，炙甘草32克，生薑32克，大棗12顆”為三次的服用量，那麼一次的服用量就是桂枝16克，芍藥16克，炙甘草約10克，生薑約10克，大棗4顆。

這一次的服用量與將一兩當成一錢，一錢當成5克換算是差不多的，所以為了便利起見，讀傷寒論可以直接將一兩看成一錢即可。

我再囉嗦幾句，我發現有一部分中醫愛好者陷入了中藥方劑的死衚衕裡，不從根本上研究中醫學，而是找各種的秘方和醫案，找到一個方劑後，原原本本按照方劑的用量服用，這是不可取的，因為人與人生活習慣、飲食習慣，病情程度、身體狀況不同，所以用藥的劑量也是不同的。

要問秘方有冇有，我可以肯定地說是有的，但秘方在中醫內科上很少，內科方麵真正的秘方就是用經方做的加減，而在傷科方麵，秘方很多，我們常見的雲南白藥就是國家級秘方。

傷科和內科用藥不同，傷科的秘方可以直接拿來用，能做到萬人一方，但內科需要精準的辨證論治，要根據病人的不同，酌情調整相關藥物的劑量，是一人一方的醫學。

我當年認識一個人，他是由於腰扭傷後疼痛難忍，找了本醫書抄了一個治腰痛的處方，去藥店抓藥時，因為他的這處方中有60克炮附子，藥店工作人員問了一句“你知不知道怎麼煎煮附子？”他的回答是“煮藥嘛，最多煮三十分鐘，煮的時間太長，會破壞藥力。”因為這樣，藥店冇有給他抓藥，這是個良心的藥店。

後來我看了他的這處方，這處方是治療很嚴重的腎虛引起的腰痛證，跟他的腰扭傷冇有半點關係。

如果當時他遇上一個不負責的藥店工作人員，冇有問任何問題，就將藥賣給他，或許他就會出現附子中毒的情況。因為那時候的炮附子跟現在的炮附子相比，藥力強很多。

如今中醫愛好者越來越多，這對於我們祖國的醫學來說，是絕對的好事，但中醫畢竟是一門關乎人生命和身體健康的學問，這得需要係統的學，我從五年前開始想，如何將中醫說的更加簡單，更加讓普通愛好者易懂。

想來想去，我總結出了四個字，這四個字就是“效仿天地”。中醫認為我們人體和這地球是一樣的，我們的肺就是天空，心就是太陽，脾就是土地，肝就是樹木花草，腎就是水。

天地之間正常的象是天空是清的，太陽是熱的，土地是肥沃的，樹木花草是健康生長的，水是涓涓流淌的，天地二氣的氣機交換是流暢的。

將這正常氣候引入人身體，即為人的肺是清的，心是熱的，脾是不乾不燥的，肝是不鬱不燥的，腎是不乾不寒的……。

用藥就是將人身體的五臟六腑陰陽的平衡、氣機的升降接近正常的天地自然之象，而不是無限的補或無限的泄。補過量易鬱，泄過量就是虧。

如今生活水平日漸富裕，好多人吃喝不愁後開始想著進補，我覺得這種觀念是不對的，因為我們的食物已經給我們提供了必要的營養，不需要再進補，人身體是無法代謝過量的營養，營養過剩就會造成營養堆積，就會產生濕，這濕是滋生惡性腫瘤的最大溫床。

我覺得天地在創造我們時，就冇有想過讓我們吃的太飽，因為所有的食物都無法做到長期儲存，唯有一年又一年的種植、養殖等，才能讓我們勉強吃飽，同樣，在這一年又一年的種植、養殖等活動中，讓我們更加接近自然，吸收天地的陰陽二氣，讓我們的身體越來越健康。

但如今科技發達，食物非常豐富，這使得我們很多人不需要勞作就能吃到很多很多食物，所以我們的身體出現了這個那個問題，歸根到底是不接近自然、不吸收天地陰陽二氣，卻吃了超過我們身體需要的食物所致。

所以我認為人與其要進補，不如讓自己保持一點饑餓，讓自己多接近自然。

還有一個誤區，有些人以為吃藥就能治好病，我可以肯定的說，某些疾病單純的依賴藥物是無法徹底治癒人身體的疾病，如果要徹底根治，那麼生活習慣的改變最為重要，因為一些疾病的來源就是生活習慣的不健康。

一些糖尿病患者一邊吃的降血糖的各種藥物，一邊在暴飲暴食，吃降血糖的藥的目的就是為了自己暴飲暴食，試問這種患者的糖尿病能治好嗎？

如今我的越來越明白一個道理，有些人之所以會得絕症，是因為過度的放縱自己的**所致，這第一個**就是口腹之慾，第二個**就是**，第三個**就是舒適欲。

好了，就此打住，以上觀點僅僅是我個人的一點愚見。