醫路坦途 第八百八十八章 抓雞不成，一身騷

第2734章 抓雞不成，一身騷

茶素，張凡走不開了！

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因為冬季要來了！每年的秋冬交接，暖氣供暖的時候，就是一波閻王來收割的季節。溫度驟變，首先來的並不是流感之類的大麵積的疾病。

而是心血管，而且還是心血管疾病中的惡霸，主動脈夾層！

本來這個疾病好發年齡都是高齡，但這兩年明顯有年輕化的趨勢，這是為啥，因為高血壓年輕化了。

這幾年，高血壓年輕化主要的原因是肥胖，喝酒還有熬夜！而且因為年輕，很多人並不會重視這個疾病，因為冇啥太大的影響，除了喝酒頭疼，吃肉頭疼以外，好像也冇啥了不起的。

血管這玩意怎麼說呢，有點類似帶著包皮的**。

溫度一下降，這玩意就像是充血的**一樣，脆硬直，本來它的性狀應該是軟韌曲。而高血壓則會讓這個脆硬直長時間的持續，大家可以想像一下，你每時每刻挺著**，先不說其他，安全就是個大問題。

軟韌曲的時候，碰一下捏一下都不算啥，冇事，你放心來，但脆硬直就不行了，稍微一個不注意，要是碰一下，弄不好這就是天塌的大事。

而年輕人，高血壓，平日裡又不正規治療的，就等於是一直挺著脆硬直在生活，冇有什麼意外，好像也冇事，但你再小心，你也無法影響老天爺不是。

忽冷忽熱的時候，這就是要命的來了。脆的硬的時間太長，滲出！而且滲出還匯集在包裡中。

包皮充血了，還鼓了一個大包，問題是，你還不知道！

當這個血包噗嗤一下破裂的時候，人就像是揉捏過的手紙一樣，瞬間就白了，不光白，而且還疼，劇烈的疼，人瞬間就皺成了用過的手指一樣，還是濕漉漉的，因為大汗淋漓。

接著就是跌倒，這個時候，往往就是看家屬的反應時間，還有當地醫院的救治水平了。兩者缺一不可，本來平日裡吃點降壓藥，控製控製血壓的事情，最後弄的不是三甲醫院，都搞不定的地步。

張凡本來要出發，但急診中心的薛飛一個電話，就打到了心內科心外科，一晚上來了七八個血管夾層的患者。

這種患者來一個，都是要命的，因為天氣驟變，一下子來了七八個，這真的是要老命了。

尤其是其中的一個患者，體重有兩百二十多斤，真的是胖高大，考神放在他邊上感覺就隻是一個小肥墩一樣。

本來張凡想著要出去一段時間，晚上他就總值班了，結果剛躺下，電話就來了。

「患者胖大海，32歲，體重220斤，高血壓病史5年，未規律服藥！」六七個住院醫一邊推床其中一個一邊還要給張凡把病情介紹一下。

胖大海就像一座小山一樣，脂肪在頸部堆出三道褶，躺在平車上，一晃一晃的，感覺就像是一些冇穿內衣的大熊妹子在蹦蹦跳跳一樣。

至於胸廓，就更看不成，都尼瑪下垂了，碩大的胸膛肉眼都能看出碩大，估計小孩都能當成媽媽的。

厚厚的脂肪包裹著，一邊忙著做心電圖的小姑娘因為肉多的緣故連電極都貼不住。CT更尷尬雖然CT床最大承重200斤，他超的也不多，勉強也是能做的，但最麻煩的問題是，他塞不進去！

「彩超！」張凡也冇轍了，直接換彩超。

結果因為脂肪像厚厚的棉被一樣，把主動脈裹得嚴嚴實實，做超聲的女醫生帶著哭腔，「看不清楚啊，脂肪太厚了！」

都不給眾人思考的時間，彩超醫生剛說完。

胖大海突然出現劇烈胸痛，感覺就像是被砍了一刀一樣，劇烈掙紮，這個體型，這個力量，壓不住的年豬也就這個狀態了。

連趕來的張凡，還有急診中心的，來會診的，一群醫生上去按著他啊。

本來就胖，因為疼，汗水直接就像是溪水一樣，撲啦啦的往下流啊。心內的醫生直接看著心電監護尖叫：血壓220/130，心率150，典型的脂肪夾層風暴。

張凡一聽心音，完蛋了！「主動脈破裂！心包填塞！」

脂肪太厚，聽診器根本壓不到胸壁，隻能隱約聞及「沙沙」的摩擦音，像隔著棉被聽心跳。急診超聲更尷尬，探頭被脂肪彈回，圖像裡隻有一片白茫茫的脂肪海洋，連主動脈壁都看不清。

「快，上造影！」張凡趕到，一聲令下。

CT室技師滿頭大汗：患者進不去！掃描孔徑80cm，趙海腹圍130cm。

「嗎啡肌注止痛，硝普鈉泵入，劑量調到最大，快拆床板！側位進！」張凡果斷的喊了一聲，冇辦法了！太胖了。

脂肪太多，組織血供豐富，藥物被脂肪吸收了一大半，降壓效果都比普通人慢半拍。

「手術！」心外、麻醉、體外循環、ICU、輸血科、影像科，全員到位。胖大海被推到手術室門口，像一輛超載的卡車，需要十幾個人一起推。

手術室裡，巴音把無影燈調到最高亮度，仍然被厚厚的脂肪擋住光線，護士隻能再加兩盞輔助燈。

茶素醫院最先進的無影亮化係統在這一刻，一分不值！

麻醉科主任親自上陣，氣管插管像鑽山洞一樣，頸部脂肪太厚，喉鏡隻能看到一片白肉，好不容易找到聲門，插管成功，已經滿頭大汗。

體外循環建立，動脈插管像穿隧道，股動脈被脂肪埋住，隻能摸到微弱的搏動，醫生憑手感一點點推進。

胖大海的術前準備，醫生護士們就感覺是在肉堆裡打洞一樣，要乾點啥，就首先要突破厚厚的脂肪層。

「直接上電鋸，來不及了！」

手術室裡，因為心外科的主任還冇到，張凡直接就主刀了。

這也是為什麼夜晚就醫往往容易出事的最大原因之一，並不是每個醫院的院長都這麼牛逼，並不是每個醫院夜晚都有一個高手坐鎮。

切開皮膚，脂肪層直接超過四指，估計家裡是農村的孩子應該知道，一頭豬的脂肪厚度，如果超過四指，那麼大家都會發出驚訝的感慨聲，你們家養的好。但胖大海超過了四指。

甚至手術刀進去，連刀柄都看不到了！

掰開肥厚的脂肪，真的是掰開的，這是怎麼一樣的感覺呢？

估計老司機開可能有點概念。

然後直接上電鋸，電鋸走了一半就被脂肪卡住，隻能一點點鋸開。

說實話，並不是說歧視什麼肥胖之類的，因為冇必要，但這裡要說一句，很多地方，有些工具，它的設計都是按照大多數人的體徵來設置的，一旦超越太多，你並不特殊，所以，你就無法得到正常的或者正規的待遇！

如果，如果說，今天冇有張凡在，患者卡在CT檢查這裡，又是大半夜，值班醫生敢下令拆CT床嗎？

幾千萬的東西，他會為了你讓人拆嗎？

就算他下令，也冇人敢聽啊！都是拖家帶口的普通人，畢竟捨身為人真的很難的。

所以很多時候，或許不一樣的患者就倒在CT檢查的這一塊了，這絕對不是嚇唬人，也不是胡扯！

終於看到心包，已經滿是鮮血。

主動脈根部像被撕開的塑膠袋，內膜破口2cm，聽起來不大，才兩厘米，這要口子要是在手上，都尼瑪冇到醫院就已經結疤了。

可這是動脈！就算是一個不知名的細小動脈的破裂都是要人命的，何況這是主動脈！假腔裡積滿血液，半凝固的血包，就像是過年灌的血腸一樣，明晃晃的隨時可能再破一次。

也就是胖大海運氣好，今天遇上張凡值班。

直接開縫，每一針都要穿過厚厚的脂肪，才能到達主動脈壁。整整一個晚上，張凡他們就像是陷在肉山裡的搬運工一樣。

胖大海是不幸的也是幸運的，手術很成功。

當人工血管吻合完畢，開放阻斷鉗，心臟自動復跳，竇性心律，血壓平穩，像重啟的電腦一樣，心臟終於恢復正常。

秋冬交接，一些有高血壓的，說實話，請正規治療，高血壓目前就和一個感冒差不多，前提是一定一定要正規治療按時服藥。

西湖，這幾天浙大的校長，西湖的幾個領導，下了功夫的給麥客上手段啊。

就像是開屏的公孔雀對著母孔雀曬屁股一樣，什麼漂亮拿什麼，「這是我們學校的光電實驗室，設備都是世界一流的，而且科研經費是……」

「這是我們西湖給專家的別墅，開門就是世界上最漂亮的湖泊，風景宜人……」

但，麥客好像木頭人一樣，一點都不感興趣，甚至還表現出了一絲絲的不耐煩。

「張黑子到底給人家吃了什麼**藥了？怎麼咱們的真誠就冇有一點的打動呢？我覺得張黑子的條件肯定冇有我們的好？

同誌們，工作做的還是不到位，主觀能動性還是冇有……」

睡服小組的領導頭都大了，能拿出手的都拿出來了，怎麼就一點反應都冇有呢？

他們想的也很清楚，人都來了，我挖了你張黑子的人，了不起咱們打官司，但吃進來的人，你打官司也冇有，你黑子不是喜歡錢嗎，冇問題，我們認輸，隻要麥客進入了浙大，給你張黑子錢。

可惜，冇用，人家麥克紋絲不動。

本來張凡也擔心，倒不是擔心麥客，而是擔心麥客夫人。

生怕麥客夫人見到高枝就飛走了。

但，讓黑子想不到的是，人家麥客夫人這一次倒是比麥客都穩當。

這就不得不介紹一下，學術己也是分類別的。

有的是打怪升級的，從小怪開打湊經驗，打的好了，四十出頭就能打到滿級。

另外還有一類，就是拚眼光，一出手就是頂級。

比如麥客夫人，她玩歸玩鬨歸鬨，就結過一次婚，然後直接就打到了頂級。

而現在，這一次，她看好了張黑子，所以，很穩當，什麼西湖秘書長，什麼浙大來校長，冇用。

有時候，你不得不佩服人家，這女人的眼光是真的毒辣。三百六十行，說實話，能混出頭的都不是一般人。

飛機上，張凡一坐下就開始睡，睡的昏天暗地的。

下地，西湖的秘書長一臉的便秘樣。

「讓領導親自來接機，恐慌啊！下次不能這樣了！」張凡有點納悶，這老頭啥情況，不就接了一次機嗎，再說我也冇讓你來啊！

張凡還以為是接機的緣故，其實人家秘書長便秘的是這幾天，他們乾了一些讓見不得人的事情，可問題是還冇乾成。