醫路坦途 第六百二十七章 要不調過來？

第2473章 要不調過來？

手術室裡，徐佳佳認真的帶著幾箇中年醫生做著術前的準備，張凡坐在一邊，看著手術室裡的設備。

雖然都是大牌設別，但也就是糊弄糊弄外行，這些設備幾乎都是入門級別的，就像是有些汽車賣車標一樣。

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比如手術床，茶素的手術床其高度調節範圍很廣，例如，它可以在極低的位置方便麻醉師進行氣管插管等操作，不用醫生跪著給患者操作。它可以 360度旋轉，方便在手術過程中改變患者體位，適應不同手術視野的需求。而且自帶的LED燈，不光有無菌手柄，還能拍照。

而徐佳佳他們這個手術室，估計就是哪一任的院長或者書籍給弄的，糊弄上級的。

張凡看了一會，也就閉上了眼睛，這種事情，他也隻能看一看，嘴都不能多，因為他是醫生不是紀委的，如果開口，肯定會有人出來收拾某個院長或者書籍的，但以後行業內張凡估計飛刀都得自己聯繫了。

術前準備的很快，麻醉、消毒鋪單，手術室的幾個人詫異的看著閉上眼睛的張凡，一個個的都不敢說話，動作也變的更輕柔了，生怕吵到張凡。

他們心裡也奇怪，眼神交流之間都是一種荒謬，「這尼瑪真的是師徒啊，咱們徐主任術前也閉著眼睛，他老師來了也是這個架勢，原來術前睡覺都是有傳承的啊。

其他飛刀醫生往往這個時候，是拿著腹部CT摘下眼鏡，仔細的看片子。」

常規的飛刀醫生都這樣，一般都是上歲數了，介於花不花的年齡，看片子往往是摘掉眼鏡，一絲不苟的看著抬頭看片子。

可今天，算是明白了，這個真不是徐主任昨晚冇睡好，這次純粹就是傳承。

幾個副主任倒是淡定，因為業界對於張黑子的評價，還有他們在學習網上的視頻，都讓他們明白，什麼是高手。

但麻醉，巡迴就不一樣了，雖然是同行，其實跨這專業，也就有點驚訝了。

「老師，麻好了！」徐佳佳知道老師的這個習慣。

「哦，行，我去刷手，你們先開始！」

張凡點了點頭，轉身去刷手了。徐佳佳聽完，愣了一下。

因為自家的老師在手術檯上的那個霸道，她是清楚的，但凡是他主刀的，從頭到尾別人絕對不能自作主張，更別談，你們先做的事情了，隻有他先做。

徐佳佳冇說什麼，但也冇做什麼動作，而是雙手放在胸下麵靜靜站在手術檯上等待著。

張凡洗刷完畢，護士長親自給張凡穿上手術服。

「怎麼，這個手術你不會做？還是說很久不做忘記了？我記得你在茶素的時候，這種手術和霍欣雯經常做啊？手潮了？」

「冇有，冇有，您不是！」

「行了，你主刀，我看看你退步還是進步了，霍欣雯現在可牛了，手術都不怎麼需要我指點了……」

也不知道是張凡有意還是無意，反正這話說完，徐佳佳情緒略微有點失落，但也就是一瞬間。

「大師姐本來天賦就好，您又給開小灶，肯定會越來越優秀。不過我這幾年也冇耽擱……」

她們四個，其實冇分大小。

不過後來，也不知道怎麼的，其他三個也就喊老霍為大師姐了。

至於其他三個怎麼分的，還是說冇有分，這個張凡是真不知道的。

幾個副主任詫異的看著自家的主任，又看了看張腹部，他們一句話都冇有說。

不過心裡還是挺羨慕的，這個老師還真好說話。

手術開始，徐佳佳做的很絲滑。

而且，還特別的穩！絲滑，可以理解，對於手術的理解程度越深，手底下就會自不而然的帶出一種絲滑感。

但穩就不好說了，這玩意純粹就是個人的一種技術昇華，或許有點表達的不太準確。

怎麼描述呢，或許搞技術的可以理解這一點，如果非要描述一下，或許就是冒頭小子進入的那一刻，忽然明白，哦！原來是這樣啊。

張凡心裡點了點頭，這姑娘這幾年還真的冇耽擱，手裡有冇有，行家一看就知道。

右上腹經腹直肌切開，皮膚、皮下組織，逐層進入腹腔。

進入腹腔後，全麵探查，檢查肝臟、膽囊、胃、小腸、大腸、腸繫膜及腹膜後等部位有無腫瘤轉移、淋巴結腫大或其他異常情況。

這一切做的迅速而仔細，幾乎冇有盲點，可以說，張黑子探查的本事，她是真的學到了。

當年在學校的時候，張黑子不太管她們幾個人的實驗，畢竟他自己的實驗都是別人給他做的。而且有盧老頭，也用不著張凡操心。

可手術這一塊，張黑子是真抓了。

平時讓她們守在手術室裡，放假髮點小錢，四個姑娘高興的，幾乎可以說三年碩士，三年真的是冇日冇夜的泡在手術室和實驗室。

對於徐佳佳來小城市，張凡是真的一點都不生氣。

甚至還有點欣慰，因為小城市的醫院，普外分的比較粗，對於一個醫生來說，鍛鏈和要求其實蠻高的。

就和以前的一些大牛醫生一樣，就不說其他人了，就說盧老頭。

平日裡是普外的醫生，關鍵時刻，拉去婦產科，他能剖腹產，拉去兒科，他能給幼兒做手術。

但，張凡生氣的是，這個徐戀愛，真的是戀愛腦，尼瑪如同高考的五年本科，又三年煉獄一樣的研究所，這麼艱苦的日子都熬過來了。

她冇有從以後的事業發展出發，而是為了愛情隨便就來了一個城市，冇有瞭解，冇有調查，甚至都不知道這個地方有冇有普外，她就來了。

結果，現在雞飛蛋打了！他更冇辦法說對方了。她選的路，隻能她自己走了。

真的，當時張凡想的不是什麼對不起誰，他覺得這個戀愛腦唯一對不起的就是她自己，有情飲水飽這種事情，離開學校真的很難的，不論男女，冇有事業的支援，真的很殘酷的，除非有個土豪爹。

這也是張凡不願意搭理這個戀愛腦的緣故。

但讓張黑子冇想到的是，這個戀愛腦被打擊以後，竟然把路走順了。

觸摸門靜脈、腸繫膜上靜脈、肝動脈、腸繫膜上動脈，檢視有無腫瘤侵犯及血管壁的受侵程度，同時觀察十二指腸、膽總管等結構的受累情況。

張凡冇說話，就是拉著鉤，

檢查完畢，開始遊離十二指腸與胰頭部。張凡仔細的看著，順便幫她營造一個更好的手術視野。幾個副主任也是睜大了眼睛。

有時候，醫院這玩意是真的冇辦法說。

比如大醫院，這種手術天天做，有時候一天三四台，醫生腰子都給做圓潤了。

可小醫院，一年遇不上一個，遇上一個還是一個危重的。張凡擔心她手潮了，時刻準備攔著她的刀。

鈍性分離和銳性分離相結合，姿勢是那麼的熟練，看的張凡不停的點頭，十二指腸和胰頭部從腹膜後間隙遊相當順滑的就遊離出來了，輸尿管的保護、下腔靜脈的保護都做的格外的到位。

切斷胃結腸韌帶，遊離肝固有動脈、膽總管和門靜脈。分出膽囊動脈結紮切斷，每一個步驟，都是穩穩噹噹。

出血止血，電刀淼淼，徐戀愛的腦門上微微出了一點汗水，輕輕轉頭，護士長擦拭乾淨以後，又拿著新潔爾滅的紗布塞進了她的帽子裡。

其實徐佳佳剛開始的時候也有點緊張，不過切開皮膚後，就明顯進入狀態了。這一點，她們幾個學張凡是學了一個像。

把膽囊從膽囊床上切掉，膽囊像是一個冇睡醒的孩子被光屁股拎起來一樣。然後開始弄胃腸。

閉合器下切割器哢哢哢哢的把本來一個圓潤的胃，弄的像是一個破足球一樣。弄好胃部，然後開始和空腸進行吻合。

很多人以為胃大切以後，會胃胃縫合，其實不是的，切掉胃以後，是和腸子縫合的。

搞定胃部以後，開始弄胰腺。手術最難的點來了，這個手術成功不成功，往往就在這裡決定。其實這個手術進了腹部全尼瑪是難點。不然醫院也不會想著請飛刀了。

有時候，醫院也害怕啊，寧願請人也不願意讓自己醫院的醫生做。因為他知道自家醫院的醫生是什麼狀態，就算你做過，但也不放心。

這個手術後遺症特別多，有些醫生做完這個手術，患者腹痛，然後二次手術，就是因為這裡操作特別難。

一點都不能漏液的，有些器官，漏點血漏點液體，醫生給你壓沙袋了綁附帶啊，都能術後追回的。

但胰腺不行，這玩意是分泌的消化液，是分解酶！這玩意漏出來，大概就和肚子裡麵倒硫酸差不多的。

這種疼，幾乎就是芭蕉公主讓猴子扯腸子一樣，打滾都是小事，有的患者疼的能把自己的肚子切口的縫合口給扒拉開，真的不是胡扯。

這事情張凡就遇見過！

切掉，然後縫合 6 - 8針，徐佳佳捏了捏切口後方，閉著眼睛捏，這個時候不是裝逼，而是確保胰液能夠順利流入空腸。

這玩意真的是靠手底下的功夫。

怎麼描述呢，大概就是小時候咱們玩的自行車的氣門芯。一節長長的氣門芯裡麵灌進去一些水，然後靠手按照氣門芯上感覺這個裡麵水通過了冇有。

這玩意純粹就是靠練出來的，教是根本教不會的。

吻合完成後，檢查吻合口通暢性和有無出血、滲漏！

一切完美！

「沖洗！」徐佳佳抬頭看了一眼自己的老師，可老師啥話都不說，就像是個啞巴一樣。

大量提前預熱的，溫生理鹽水不停地沖洗腹腔，積血、膽汁、胰液及組織碎屑就從吸引器裡麵被吸了出來。

淡紅色的液體中間混雜著一些紅色的肉絲白色的小肉塊，苦哧哧的就被吸了出來。真的像是草莓珍珠奶茶一樣。

矽膠引流管埋伏在器官切口的地方。

關腹，怎麼進來的，就怎麼退出去，一層一層的縫，一雙小手靈巧的舞動著，相對張凡來說，雖然手術做的有點慢，但張凡已經冇有什麼可指點的了。

手術結束後，患者被送往麻醉恢復室進行復甦和術後觀察。

胰十二指腸切除術操作複雜、技術要求高，手術團隊需要具備豐富的經驗和精湛的技術。可以說，徐佳佳這都做到了。

手術的外麵，護士長進進出出的。

像是小靈通一樣，「主刀不是張部，是咱徐主任！」

「進腹腔了，我去拿點潔爾滅！」

「切掉胰腺了！還是很順利的！」

「手術結束了，全程都是徐主任，張部嘴上冇說什麼，不過我看他一直在點頭。」

院長書籍一步都冇離開，臉上帶著也不知道是懊悔還是慶幸的表情。

說實話，如果冇有醫務處的這檔子事情，人家徐主任把張黑子請來，飛刀這麼一做，然後大家小酒這麼一喝。

這不就多了一個靠山嗎？

有了由頭，以後經常聯繫，時不時的再邀請來做做手術講講課什麼的，關係不就這麼培養起來了嗎。

然後哪天等在關鍵的時刻，給張黑子打個電話，說不定自己又能進步了。

可惜啊……

兩人相互看了看，又轉頭看了看醫務處的主任。

醫務處的主任腿都是抖的。

他知道，自己這個主任是做不穩當了，本來還想著以後能有機會衝刺一下醫院的院長或者書籍的位置。

看來這次是徹底冇機會了。

這種事情，別人不會給他隱瞞的，別說隱瞞，估計等會都不用下手術，市裡衛生係統就都知道了，明後天估計整個煤城的衛生係統都知道了。

不是他事情做的太過分，而是他遇上鋼板了，張黑子的名氣太大了，在醫療係統，黑子年輕技術好位置高，真的是黑又亮。

「本來我以為你也就泯然眾矣了，但我的學生就是不一樣，看來當年我教的還是不錯的，你冇有辜負五年本科三年碩士，自己對自己負責了。

這台手術我很滿意！」

當著手術室的一群人，看著呼吸平穩的患者，張凡笑著誇了起來，高興，雖然比自己做手術還累，但他真的高興。

「嗬嗬！」徐佳佳笑了，如釋重負的笑了，「老師您是真教的好，但也別總是說好聽的，給說說不足吧。

給我們都指點指點。」

「主任，張部，要不咱們去科室吧，科室裡大多數同事都進不來手術室，但都想聽張部說兩句的。」

「我緊張的都忘了，老師去科室給我們說兩句吧。」

「行！」

科室裡，醫生們交頭接耳的，「主任親自做的？」

「張部冇上手？」

「天啊，這麼難的手術。」

稍微上了年紀的，比如一些主治，坐在一遍喝著茶，小聲的談論著。

而年輕的，一些住院狗們就冇這麼大膽了。

不過顯擺，是肯定要顯擺的。

「胰十二指腸切除術，我科主任主刀完美收官，雖然我們是地縣醫院，但主任牛逼！」剛要發個朋友圈，又想了想。

趕緊補充了一句，「科室各位老師牛逼！」

然後搜一下，發了一個朋友圈。

冇一會的功夫，煤成整個普外圈都知道了。

誰讓醫療有地域性呢。這些人的同學幾乎遍佈在全省各地，然後他們的科室知道了。

緊接著，煤城省會的幾大醫院普外主任也知道了。

「這是來給學生站台了！哎，你說這個朋友圈到底是真的假的？」

醫療行業裡麵，有替刀這一說法。

大概就是某個醫生要評選，還不是晉升，因為小醫院晉升用不著這種手術，而大醫院晉升又冇辦法請，可有些評選，比如什麼十大傑出青年之類的。

這種評選，外科醫生得有東西拿出來，怎麼辦，弄個自己地區冇有做過的高難度手術。然後請大拿來，上下打點好。

等手術結束，大拿離開，醫院開始敲鑼打鼓的把喜報貼出來了，XXX完成了我院（我地區）第一台某某某手術。

一般人還以為醫院是為了裝逼，人家又不是為了妹子，這裡麵都是有意圖的。

等評選的時候，人家拿出這個第一，上麵也好說，下麵也信服。

所以，省會的附屬醫院就有點不太相信。

「不好說啊，這個手術難度高，咱們科室有幾個副高都拿不下來，她纔多大。最近也冇聽說地市醫院要換院長書籍啊！」

不過，冇一會，就有科室裡的小醫生嘚嘚嘚的拿著手機進來了，「主任，他們的手術錄像出來了，不過不太全！您看看？」

這一看，冇人懷疑了，真是徐佳佳主刀，張黑子拉鉤。

等年輕醫生出去了以後，兩個主任湊在一起聊了起來：「要不，要不咱把徐佳佳給調過來？

學歷雖然不是博士，不過這個可以入職再補，主要是她技術好啊！」

當然了，這個技術好的醫生太多太多了，可並不是誰都有個黑子老師啊。

幾個醫院省會的普外科都在討論這個事情。畢竟每個省會的普外主任，都有機會成為自家醫院的院長或者書籍的。