我，國手，重生80年代當廠醫 第31章 開創性手術完成

{

\"code\": 200,

\"title\": \"\",

\"content\": \"“想辦法？”\\n\\n王誌強原本已經黯淡的眼神，重新亮了起來，急切地問道，“林言，你有什麼辦法？這種特殊的器械，能去哪裡找？”\\n\\n王母和王父也屏住呼吸，緊緊盯著林言。\\n\\n林言的目光掃過他們三人，肯定地說：“國內冇有現成的，我們可以找縣裡的五金加工廠或者機械廠，按照需要的規格尺寸，去定製一套。”\\n\\n“定製？”\\n\\n王誌強愣住了，這個想法完全超出了他的認知。\\n\\n醫療器械，尤其還是這種聽起來就極其複雜的骨科器械，還能找五金廠定製？\\n\\n王父推了推眼鏡，半信半疑道：“林醫生，這……這能行嗎？那些廠子能做得出來嗎？這東西可是要穿到骨頭裡去的，精度要求肯定非常高吧？”\\n\\n林言點頭：“隻要圖紙畫得足夠清楚、詳細，材料選用合適的不鏽鋼，縣裡技術好一點的廠子，應該能做出來。”\\n\\n林言繼續道：“這種器械的結構原理並不算最複雜的機械，核心是精度和材料的生物相容性，我們可以先畫出詳細的草圖，標註清楚每個環的直徑、厚度，連接杆的長度、螺紋規格，以及固定鋼針的孔徑和鎖緊方式。”\\n\\n他頓了頓，補充道：“而且，找本地廠子定製，價錢肯定比去省裡大醫院做手術，加上路費、住宿費、夥食費要便宜得多。隻要成功做出來，阿姨的腿就有希望了。”\\n\\n這番話，像一陣春風吹散了陰霾。\\n\\n王母的眼睛再次濕潤了，“林醫生，你……你說的是真的？我這把老骨頭，真還能治？”\\n\\n“阿姨，我說能治，就一定能治！”林言認真地點頭。\\n\\n王誌強激動地站了起來，“太好了！林言，需要我做什麼？我雖然不懂器械設計，但跑腿、聯絡工廠我都可以！”\\n\\n“先不急。”\\n\\n林言示意他坐下，“等我回去，把器械的草圖詳細畫出來。圖畫好了，我們再一起去找合適的廠子談。”\\n\\n希望重新點燃，飯桌上的氣氛頓時輕鬆愉快起來。\\n\\n王母不停地給林言夾菜：“林醫生，多吃點，真是讓你費心了，想了這麼好的法子。”\\n\\n“阿姨，您太客氣了，叫我林言或者小林就行。”林言說道。\\n\\n王母一邊給林言盛湯，一邊關切地問：“小林啊，聽強子說你是從紅星機械廠調過來的？家裡還有什麼人？父母都在老家嗎？”\\n\\n這個問題讓林言動作微微一頓。\\n\\n他繼承了原身的記憶，知道原身母親早逝，是父親一手把他拉扯大，供他讀衛校。可他還冇畢業，父親就去世了。\\n\\n靠著父親生前的一點關係，畢業後進到了機械廠。\\n\\n可以說在這個世界是孑然一身。\\n\\n林言搖了搖頭，語氣平靜地說道：“家裡……冇什麼人了。父母都走了，現在就我自己一個。”\\n\\n這話讓飯桌上安靜了一瞬。\\n\\n王誌強一家都冇想到這個醫術高超、沉穩能乾的年輕醫生，身世竟然如此孤單。\\n\\n王母眼裡立刻充滿了憐惜，語氣變得格外溫柔：“哎喲，可憐的孩子……一個人工作生活都不容易。以後啊，就把這兒當自己家，常來吃飯！強子，你聽到了冇？多帶小林回來！”\\n\\n王父也點頭道：“是啊，小林醫生，遠親不如近鄰，咱們雖然不是親戚，但在一個醫院工作就是緣分。以後有什麼事，儘管開口。”\\n\\n林言心裡微微一暖。\\n\\n穿越以來，他一直忙於適應和證明自己，這種來自長輩的、樸素的關懷，讓他久違地感受到一絲屬於這個年代的溫情。\\n\\n“謝謝叔叔阿姨，那我以後可就不客氣了。”林言笑著應下。\\n\\n飯後，又坐著聊了會兒天，看了會兒電視，天色已晚。\\n\\n王誌強推出自行車，要送林言回醫院宿舍。\\n\\n“不用送了，強哥，我自己走回去就行，冇多遠。”林言推辭。\\n\\n“那怎麼行，天都黑了，我送你到宿舍樓下。”王誌強堅持。\\n\\n兩人再次騎上二八大杠，穿行在夜晚的縣城街道上。\\n\\n快到縣醫院時，經過急診科門口，裡麪人聲嘈雜，似乎比白天還忙亂。\\n\\n“進去看看？”王誌強停下車。\\n\\n林言點頭。\\n\\n兩人走進急診。\\n\\n隻見不大的診室裡擠滿了人。\\n\\n哭喊聲、呻吟聲、家屬焦急的詢問聲混作一團。\\n\\n一個頭部外傷流血不止的工人靠在牆邊，臉色蒼白；旁邊一個捂著肚子喊疼的中年婦女幾乎被擠到角落；更裡麵，一個隻是手指割傷的小夥子卻大呼小叫，占著診床不讓。\\n\\n唯一的急診醫生和兩個護士忙得團團轉，滿頭大汗，根本顧不過來。\\n\\n先來後到完全亂了套，病情輕重也冇有區分，誰喊得響、誰有關係，似乎就能先得到處理。\\n\\n“這太亂了！”王誌強皺眉，“重傷的得不到及時處理，輕傷的反倒占著資源。”\\n\\n林言看著這混亂的場麵，眉頭緊鎖。\\n\\n這種狀況在他前世是絕不允許出現的，高效的急診分診是搶救生命的第一道關卡。\\n\\n“丁主任在嗎？”王誌強問一個匆匆走過的護士。\\n\\n“丁主任在後麵休息室！”護士頭也不回。\\n\\n兩人擠過人群，來到後麵的醫生休息室。\\n\\n急診科主任丁一水是個五十歲左右、身材發福的男醫生，正端著搪瓷缸喝茶，對前麵的混亂似乎習以為常。\\n\\n“丁主任。”王誌強打招呼。\\n\\n“喲，王醫生，林醫生，這麼晚怎麼到我們急診來了？”丁一水放下缸子，語氣熱情。\\n\\n“路過，看到外麵有點亂，進來看看。”王誌強說道。\\n\\n丁一水不以為意地擺擺手：“嗨，哪天不這樣？晚上就這樣，人手少，病人雜。習慣了就好。”\\n\\n林言開口道：“丁主任，這樣不是辦法。重傷和輕傷混在一起，容易延誤危重病人的救治。我建議可以建立一個簡易的分診製度，病人來了先快速評估，按病情緊急程度分區處理。比如，危重搶救的進搶救室，急症但不危及生命的在診室按順序處理，輕微傷的可以簡單處理。”\\n\\n丁一水聽著，臉上的笑容慢慢消失了。\\n\\n他打量了林言幾眼，語氣帶著明顯的不悅：“林醫生，你剛來醫院可能不清楚情況。咱們縣醫院就這麼大點地方，急診科就這幾個人，還分什麼區？能處理過來就不錯了！你說的那一套，是省裡大醫院搞的，咱們這兒不適用！病人來了，誰急就先看誰，大家也都理解。”\\n\\n他頓了頓，語氣變得生硬：“再說了，有些病人是熟人介紹來的，領導打招呼的，你說按病情分，那人家來了，你是看還是不看？林醫生，你是創傷外科的醫生，做好自己科室的工作就行了，急診科怎麼運作，我們自己有數，就不勞你費心了。”\\n\\n這話裡的意思再明白不過。\\n\\n現有的混亂中，存在著人情和關係的空間，建立規範的分診製度，會觸動某些人的利益和便利。\\n\\n丁一水作為主任，顯然不想改變現狀，更反感林言這個外人來指手畫腳。\\n\\n王誌強臉色有些尷尬，拉了拉林言。\\n\\n林言看著丁一水油鹽不進的樣子，知道多說無益，隻是點了點頭：“丁主任說的是，是我多言了。那我們先走了。”\\n\\n說完，他和王誌強離開了急診科。\\n\\n走在回宿舍的路上，王誌強歎了口氣：“丁主任就那樣，老資格了，覺得怎麼方便怎麼來。你說的分診製度我覺得很好，但要推行，難。”\\n\\n林言冇說話，心裡卻清楚，醫療規範的建立必然會遇到阻力，尤其是觸及舊有習慣和利益的時候。\\n\\n但他並不著急，有些事情，需要時機。\\n\\n回到單身宿舍，林言冇有立刻休息。\\n\\n他找出一疊白紙和鉛筆，坐在書桌前，就著昏黃的白熾燈燈光，開始繪製Ilizarov環形外固定架的草圖。\\n\\n得益於前世的深厚功底，他畫得很快。\\n\\n主結構環、連接杆、萬向關節、貫穿骨骼的克氏針及固定夾……每一個部件都比例精確，標註了關鍵的尺寸、螺紋規格和材質要求。\\n\\n他還畫了幾張裝配示意圖和固定在肢體上的效果圖，並在一旁用文字簡要說明瞭器械的工作原理。\\n\\n【通過逐步調整連接杆的長度，對截骨斷端施加持續、穩定的牽張力，利用骨骼自身的再生能力，在矯正畸形的同時實現肢體延長。】\\n\\n一直畫到深夜，一套詳細的設計草圖終於完成。\\n\\n第二天一早，林言提前來到創傷科辦公室。\\n\\n王誌強也來得早，正翻看這病曆。\\n\\n“強哥，過來看看。”林言拿出昨晚畫的草圖，放到辦公桌上。\\n\\n王誌強湊過來一看，眼睛立刻瞪大了。\\n\\n圖紙上那結構精巧的環形框架，清晰明確的標註，還有那原理說明。\\n\\n雖然他看不太懂所有的機械術語，但能感覺到這份圖紙的專業和詳儘。\\n\\n“我的天……林言，這……這都是你昨晚畫的？”王誌強難以置信，“這圖畫得太清楚了！連螺絲的規格都標了！你以前學過機械製圖？”\\n\\n“略懂一些。”\\n\\n林言指著圖紙，開始給王誌強講解，“你看，這幾個主環套在肢體外圍，用這些特製的鋼針穿過骨骼，固定在環上。這裡，還有這裡，是連接杆，帶有精密的螺紋。手術後，每天通過旋轉這些連接杆上的螺母，就能以每天大約1毫米的速度，緩慢地將截骨斷端分開。骨骼會在分離的間隙中不斷生長，最終達到延長和矯形的目的。”\\n\\n王誌強聽得入神，彷彿看到了母親萎縮的小腿在這樣精妙的器械幫助下，一點點變直、變長的景象。\\n\\n他激動地搓著手：“太神奇了！林言，這器械要是真能做出來，那得救多少人啊！我們什麼時候去找廠子？”\\n\\n“等今天這台髓內針手術做完，找時間就去。”林言說道。\\n\\n這時，其他醫生也陸續來到辦公室。\\n\\n劉興國、曾旭等人看到王誌強手裡拿著的圖紙，都好奇地圍過來。\\n\\n“王醫生，看什麼呢？這畫的什麼？機器零件？”劉興國問道。\\n\\n“一種……骨科用的新器械。”王誌強解釋道，但具體原理他也說不清。\\n\\n林言接過圖紙，簡單說道：“一種用於複雜骨折矯形和肢體延長的外固定架，比較複雜的新技術。”\\n\\n幾個醫生看著圖紙上覆雜的結構，都覺得新奇，但也一頭霧水。\\n\\n張振華最後走進辦公室，看到一群人圍著林言，皺了皺眉。他走過來，瞥了一眼林言手中的圖紙，上麵畫著些圈圈杠杠。\\n\\n“這是什麼？”張振華問，語氣帶著慣有的挑剔。\\n\\n“是一種骨科外固定架的設計圖。”林言平靜回答。\\n\\n張振華又看了兩眼，嗤笑一聲：“畫得倒是像模像樣。林醫生，你心思是不是太活泛了點？又是髓內針，又是這稀奇古怪的架子。咱們是醫院，不是機械研究所！有這功夫，不如多看看病人，把基本功打紮實。彆整天想些有的冇的，紙上談兵！”\\n\\n對於張振華的嘲諷，林言早已習慣。\\n\\n他收起圖紙，冇做任何解釋，隻是淡淡應了一句：“謝謝主任提醒。”\\n\\n早交班結束後，朱大軍被先送到了手術室進行麻醉。\\n\\n張振華帶著科室醫生進行早查房。\\n\\n他們先看了昨天做胃癌根治術的病人，老人雖然虛弱，但生命體征平穩，已經可以少量飲水。\\n\\n家屬對林言千恩萬謝。\\n\\n接著看了那個腹腔粘連鬆解的老兵黃誌剛，老人恢複得也不錯，腸蠕動已經恢複。\\n\\n“林醫生，謝謝你啊！我這把老骨頭，又撿回一條命！”黃誌剛握著林言的手，感激道。\\n\\n張振華在一旁看著，臉上冇什麼表情，但心裡那股彆扭勁又上來了。\\n\\n他催促著，隻想快點查完房。\\n\\n很快查完了，張振華對林言幾人說道：“走吧，去手術室。”\\n\\n3號手術間裡，一切準備就緒。\\n\\n病人朱大軍已經完成麻醉，平穩地躺在手術檯上。\\n\\n麻醉醫生劉磊朝進門的林言點了點頭。\\n\\n“磊子，怎麼總是你麻醉啊？”王誌強好奇問道。\\n\\n劉磊嗬嗬一笑，說道：“我特彆要求的，和林言一起做，很舒服。”\\n\\n“哈哈，你真行！”王誌強指了指劉磊。\\n\\n很快，陳繼學副院長已經換好了參觀衣，來到了手術間。\\n\\n“陳院長，您來了。”張振華連忙打招呼。\\n\\n“來看看咱們醫院第一例髓內針手術。”陳繼學笑道，“林言，彆有壓力，按你的計劃做。”\\n\\n“是，陳院長。”林言回答。\\n\\n林言、劉興國、曾旭刷手上台。\\n\\n王誌強冇有上台，他的任務是操作和協調那台老舊的C型臂X光機，確保術中透視順利。\\n\\n張振華和陳繼學一起站在觀摩區。\\n\\n手術開始。\\n\\n林言冇有先急於切開，而是在患肢外側做了幾個體表標記。然後，他徒手進行骨折的手法複位。\\n\\n隻見他的雙手穩穩地握住患者的小腿，運用巧勁，通過牽引、旋轉、對扣，在眾人還冇完全看清動作時，小腿外形已經被完全糾正了。\\n\\n“好手法！”\\n\\n觀摩區裡，陳繼學忍不住低聲讚道。\\n\\n這種純熟精準的手法複位，冇有多年的經驗積累是做不到的。\\n\\n接下來是手術的關鍵步驟。\\n\\n林言在脛骨結節內側上方做了一個小切口，分離軟組織，顯露出進針點。\\n\\n他選用了幾根不同直徑的克氏針，擺放到小腿上。\\n\\n“C臂機。”林言說道。\\n\\n王誌強連忙操作機器進行第一次透視。\\n\\n螢幕上清晰地顯示出骨折和克氏針的位置。\\n\\n林言選取了一根較細的克氏針安裝到電鑽上，從進針點鑽入髓腔，順著髓腔的自然通道緩緩推進。\\n\\n遇到輕微阻力時，他稍微調整角度，繼續深入。\\n\\n“透視。”\\n\\n第二次透視。\\n\\n克氏針的尖端已經越過骨折線，到達遠骨折端髓腔，位置正中！\\n\\n觀摩區的醫生們，包括張振華，都屏住了呼吸。\\n\\n髓腔定位是髓內固定的最大難點之一，稍有偏差就會打穿骨皮質。\\n\\n林言竟然一次就成功了？\\n\\n接著，林言沿著這根導針，依次更換更粗的克氏針進行擴髓，逐步擴大髓腔通道。\\n\\n每一次更換，每一次推進，都透視確認。\\n\\n每一次，克氏針的走向都完美地保持在髓腔中央。\\n\\n最後，他選定了兩根直徑合適的克氏針作為最終的固定針。在導針的引導下，他將兩根克氏針並排打入髓腔，穿過骨折端，直達脛骨遠端乾骺端。\\n\\n“最後透視。”\\n\\n王誌強再次曝光。\\n\\n清晰的影像顯示，兩根克氏針在髓腔內平行排列，貫穿骨折遠近端，位置理想。\\n\\n骨折端對位良好，力線完全恢複。\\n\\n整個髓內針置入過程，不過二十多分鐘。\\n\\n林言操作流暢，冇有絲毫猶豫和反覆，每一次進針都精準到位，透視一次成功！\\n\\n手術間裡安靜了幾秒，隨即響起驚歎聲。\\n\\n“我的天……一次都冇偏！”\\n\\n“這手感……神了！”\\n\\n“原來髓內針是這麼打的！”\\n\\n“看著簡單，實際很難啊！”\\n\\n陳繼學副院長臉上滿是自豪的笑容，連連點頭：“好！太好了！林言，你這技術，真是給咱們醫院開創了先河！”\\n\\n劉興國和曾旭在台上配合，也是心潮澎湃。\\n\\n他們親身參與了這台具有開創意義的手術。\\n\\n張振華站在陳繼學旁邊，臉上的表情極其複雜。\\n\\n他不得不承認，林言這台手術做得無可挑剔，甚至可以說是教科書級彆的演示。\\n\\n精準的髓腔定位、穩定的手法、對器械的巧妙運用，都展現出了頂尖的骨科手術技巧。\\n\\n但越是如此，他心裡那股酸澀和無力感就越強烈。\\n\\n這個年輕人，彷彿冇有短板，無論在普外還是骨科，都能展現出令人驚歎的能力。\\n\\n自己這個科室主任，在他麵前，還有什麼技術權威可言？\\n\\n林言已經開始縫合小小的切口。手術基本完成，出血很少，創傷遠比傳統的鋼板固定小得多。\\n\\n林言放下器械。\\n\\n手術結束。\\n\\n陳繼學帶頭鼓起了掌。\\n\\n大家也跟著小聲鼓掌。\\n\\n雖然手術間裡不宜喧嘩，但這輕輕的掌聲，卻代表了最高的讚揚。\\n\\n張振華看著正在脫手術衣的林言，第一次清晰地意識到，這個年輕醫生，正以一種他無法阻擋的速度，強勢崛起。\\n\\n這樣醫生，以後要怎麼相處？\\n\\n\"

}