我在大唐開診所 第744章

和係統性紅斑狼瘡不同，麵板型主要侷限在麵板，小概率侵犯內臟。

沒有腎炎，沒有血液係統受累，也沒有嚴重的關節損害。

說白了，就是免疫係統在麵板這一畝三分地上鬧了點脾氣，雖然也麻煩，但不至於要命。

當時李靈芝的癥狀不算重，主要是麵部皮疹，偶爾有光敏感，沒有其他係統受累的表現。

楚天青給她開了些外用的藥膏，囑咐她注意防曬、避免勞累，病情控製得還算穩定。

但問題是，這病雖然不重，可和生育放在一起，還是有些說道。

楚天青沉吟了一下，斟酌著措辭。

“羅將軍，羅夫人，既然你們問起來了，那我就直說了。”

羅明策和李靈芝同時坐直了身子。

楚天青看著他們，語氣坦誠。

“上次我給將軍檢查過，將軍的情況不樂觀。睾丸缺失，精子質量很差，自然受孕的可能性幾乎為零。”

羅明策麵色微沉，但很快恢復鎮定，顯然早知如此。

“但也不是完全沒有希望。”

羅明策的眼睛猛地亮了起來：“殿下的意思是......”

“試管嬰兒。”

楚天青說得很乾脆。

“把將軍的精子和夫人的卵子取出來，在體外結合成胚胎，再移植到夫人的子宮裏去。精子質量差些也無妨，我們可以挑最好的那條來用。”

羅明策聽得似懂非懂，但“有希望”三個字是聽明白了。

他猛地轉頭看向李靈芝，李靈芝眼中也泛起了淚光。

然而楚天青沒有停：“但是.......有一個‘但是’要先說清楚。”

羅明策笑容一凝：“殿下請講。”

楚天青的目光轉向李靈芝。

“夫人的病，是麵板型紅斑狼瘡，一般來說不影響懷孕，但是——懷孕期間激素水平變化，有可能會讓皮疹加重。”

“另外，紅斑狼瘡有一定遺傳傾向，麵板型的遺傳風險雖然比係統性低，但比普通人還是要高一些。”

“後代患上紅斑狼瘡或者其他自身免疫性疾病的概率，會稍微增加。”

診室裡安靜了一瞬。

羅明策皺起眉頭，李靈芝也有些驚疑不定。

楚天青見狀擺了擺手。

“你們先別慌，我說這些不是要讓你們打退堂鼓，隻是把情況說清楚。這些問題，有辦法處理。”

他想了想，決定說得通俗些。

“遺傳傾向不等於一定會得病。”

“麵板型紅斑狼瘡不是單基因遺傳病，不是說母親有這個病，孩子就一定會有。”

“它更像是一種體質上的傾向，孩子可能比別人稍微容易得一點，但最終會不會發病，跟後天的環境、感染、日曬等等因素都有關係。”

李靈芝微微鬆了口氣，但還是追問：“那......能避免嗎？”

“能。”

楚天青點了點頭。

“有一種技術，叫胚胎植入前遺傳學檢測。”

“我們在體外培養出胚胎之後、移植到母體之前，先對胚胎做篩查，看它攜帶了哪些跟紅斑狼瘡相關的風險基因。”

“麵板型紅斑狼瘡雖然比係統性輕，但相關的風險基因位點同樣存在。”

“我們可以篩查那些攜帶高風險基因型的胚胎，優先選擇低風險的胚胎來移植。”

“這樣一來，雖然不能百分百保證孩子永遠不會得病，但可以把遺傳風險降到最低，甚至接近普通人的水平。”

（如今隻是理論，尚未成為臨床手段。）

羅明策聽得很認真，沉吟片刻，問了一個最實際的問題。

“這個......能準嗎？篩查出來低風險的，就一定不會得？”

楚天青坦誠地搖頭。

“不能保證一定不會得。”

“紅斑狼瘡的發病機製很複雜，遺傳隻是一部分，還有環境、感染、日曬等等。”

“低風險的胚胎，隻能說先天基礎好一些，但以後如果遇上強日曬或者其他誘因，還是有極小的發病可能。”

他頓了頓，又補充道。

“但比起不做篩查、隨機移植，這樣做肯定要好得多。能把概率從‘比普通人高一些’降到‘和普通人差不多’，這就是進步。”

羅明策點了點頭，若有所思。

李靈芝沉默了片刻，忽然開口問道。

“吧我的身體......能做嗎？”

楚天青笑道：“能做，而且比係統性紅斑狼瘡要簡單得多。”

“麵板型不傷內臟，不需要像係統性那樣嚴格等待病情穩定半年以上。隻要目前皮疹不重，沒有急性發作，穩定上兩個月，就可以做。”

李靈芝聽著，表情從緊張漸漸變得輕鬆了一些。

她轉過頭，看了羅明策一眼。

明策也看著她，目光交匯，羅明策用力點了點頭。

然後李靈芝回過頭來，對著楚天青鄭重地福了福身。

“殿下，我願意試一試。”

她的聲音不大，但很堅定：“隻要有一線希望，我都願意。”

楚天青點了點頭，正要開口說些什麼，卻見李靈芝的眼眶忽然紅了。

她低下頭，手指攥著袖口，沉默了幾息，她才重新抬起頭來，眼眶裏含著淚，卻硬撐著沒讓它們落下來。

“殿下，您是知道的。”

她的聲音有些發顫。

“三年前，我生下過一個孩子......後來沒了。”

羅明策坐在一旁，麵色沉了下來，喉結動了動，伸手握住了李靈芝的手。

李靈芝反握住他，繼續說下去。

“後來明策又遭了那場惡難......在戰場上受了那麼重的傷，命撿回來了，可大夫說，以後怕是難有子嗣了。”

她說到這裏，終於沒忍住，一滴淚順著臉頰滑了下來。

“那幾年，我夜裏常常睡不著，翻來覆去地想，是不是我命不好，克了孩子，又克了丈夫。是不是這輩子......就註定孤孤單單的，沒有後人了。”

羅明策握緊了她的手，聲音低沉：“靈芝，別說了。”

李靈芝搖了搖頭，用袖子擦了擦眼淚，深吸一口氣，目光轉向楚天青，反而比剛才更亮了幾分。

“殿下，我想明白了。”

“以前那些事，不是我命不好，是那時候沒有您這樣的良醫。”

“如今既然有了法子，不管多難，我都要試一試。”

......