我在大唐開診所 第357章

楚天青看著眾人還是一副不太明白的樣子，便順手從桌上拿起一杯清水，又捏了一小撮乾茶葉末撒了進去。

“大家看啊，這杯清水就像健康的血液，這些茶葉碎末就好比身體裏產生的廢物。”

他解釋道：“一個健康的腎臟，能把這類雜質廢物過濾掉，但已經失去功能的腎臟就做不到了。它會讓這些茶葉一直留在水裏，越積越多，最後整杯水都會變質壞掉。”

“而透析這個方法，就是在身體外麵模仿腎臟的過濾功能，把血液裡的毒素和多餘的水分清除出去，同時把真正有用的東西，比如血細胞，蛋白質這些寶貴的成分，好好地留在血液裡。”

楚天青說完，順勢看向孫思邈，畢竟在場隻有孫思邈可能會稍微懂一些這方麵的道理。

但孫思邈卻是緊緊盯著那杯混濁的茶水，腦子裏飛快地回想著《黃帝內經》、《傷寒雜病論》裏的各種說法，卻發現沒有一條能和眼前這“體外濾血”的法子對上號。

這完全超出了他一生所學的醫學框架，是一種有些顛覆性的續命思路。

他低聲自言自語：“把血引出體外，洗去汙穢，再送回去......這......這怎麼能不傷及人的根本元氣？”

“孫真人問到了點子上。”

楚天青笑了笑，接著解釋：“確實，按常理說，血液離開身體，人就有生命危險。但透析不是一次性把全身的血都抽出來，而是像細水長流一樣，每次隻引導一小部分血流到體外。”

他一邊說，一邊用手指沿著茶杯邊緣慢慢畫了一圈，模擬血液流動的路徑。

“我們可以用一種特製的管子，從手臂的血管裡把血慢慢引出來，讓它流過一個人工製造的‘篩子’，把髒東西過濾掉。同時，已經洗乾淨的血，會通過另一條管子，同步地輸回身體裏。整個過程中，血液的流出和迴流是同時進行，保持平衡的，就像在體外建立了一個小的迴圈迴路，並不會讓身體缺血。”

聽到這話，杜如晦忍不住問道。

“就算這樣，血到了外麵，難道不會凝固嗎？”

“杜相考慮得很周全，這也正是這種方法的精妙所在。”楚天青繼續解釋。

“為了防止血液在體外凝固，我們會在血流出來的時候，加入非常微量的‘抗凝’藥物，讓它在體外迴圈時保持流動。這種藥物雖然有風險，但主要會出現在出血這方麵，並不會對性命有什麼影響，跟尿毒症的危害比起來，這些小風險自然就不足為慮了。”

張大象此時也是忙不迭的問道：“那......具體到底是個什麼原理啊，怎麼就能在體外去毒呢？”

這話也是勾起了眾人的好奇心。

見狀楚天青又解釋道。

“我們之前所說的那個篩子，其實是一層特殊的薄膜。薄膜的另一邊流動著一種特製的液體，叫做透析液，透析液的成分是精心調配過的，能像磁鐵吸鐵屑一樣，把血液裡的廢物毒素吸過去，同時又能保持血液裡必需的礦物質濃度穩定。就是靠它，才能安全有效地把毒素從身體裏帶走。”

（薄膜一側是含有毒素的血液，另一側是純凈的透析液。根據滲透的道理，濃度高的物質會自發地向濃度低的地方擴散。由於薄膜隻允許小分子通過，血液中的毒素小分子，便會因為兩側的濃度差異，自然而然地跑到透析液那一側去，直到兩側濃度趨於平衡。而血液裡我們需要的紅細胞、蛋白質等大分子，因為體積龐大，無法通過薄膜關口，便會被安然無恙地留在血液中。）

就在這時，孫思邈突然接過話。

“天青，聽你這麼講，這個方法的關鍵在於體外迴圈要保持平衡，那貧道是不是可以這樣理解。”

孫思邈試探性的說道。

“這個方法雖然不能根治腎衰竭，但卻像給一盞快要油盡的燈，不斷地添進新油，換掉臟油，從而大大延長它發光的時間？”

“孫真人這個比喻非常貼切！”楚天青點頭笑道。

“透析正是這樣一種‘維持’和‘替代’的辦法。它能清除毒素，排出多餘水分，大大減輕病人的痛苦，為身體爭取寶貴的時間。如果能定期做，再加上藥物和飲食的調理，鄒國公的病情完全能夠穩定下來，像正常人一樣生活很個二三十年也不成問題。”

聽到這話，張大象臉上立刻露出了抑製不住的興奮，像是在黑暗中終於看到了一束實實在在的光。

他趕緊轉向病床上的父親，聲音裡充滿了希望：“爹！您都聽到了吧！不用......不用切掉腎臟也有辦法！您覺得這個法子怎麼樣？”

張公瑾靠在榻上，雖然臉色依舊蒼白，但剛才楚天青的演示和解釋，他都看得清清楚楚、聽得明明白白。

此刻見兒子問來，也露出一個十分爽朗的笑容，儘管中氣不足，卻說得極為痛快。

“哈哈哈哈！好！很好！”

他看向楚天青：“我這一身病，試過的法子不少，都像是隔靴搔癢，治標不治本。”

張公瑾收住笑聲，正色道：“楚公子這個法子，雖然聞所未聞，卻直指要害，聽起來就是破釜沉舟，另闢蹊徑的路數！我張公瑾這輩子，在戰場上破過的釜、沉過的舟還少嗎？今天，我就試它一試！”

“爹！”張大象聽到這話，高興得幾乎要哭出來。

張公瑾緩了口氣，看向楚天青，問出了最實際的問題：“那......依楚公子看，什麼時候可以開始這個......透析治療呢？”

“先不急，在開始透析之前，還有一步關鍵的準備必須要做。”

楚天青走到張公瑾床邊，示意他伸出手臂，用通俗的話解釋道。

“透析需要把血持續引到體外凈化，這就要求我們有一條足夠結實、能反覆紮針的血管。普通靜脈太細，撐不住那麼快的血流，所以得做個小手術，把您手臂上的一根動脈和旁邊的一根靜脈連在一起。”