首席國醫 第350章

“我問姐夫幾個問題，如實回答我就行。”

江飛並沒有著急摸脈，也沒有去看其他三診，而是最先詢問。

塗鬆軍有些詫異的望著自己老師，平時老師看病不喜歡患者多說話，也幾乎不怎麼問病史，而是先摸脈，說出來的情況，與患者進行匹對。

但是今天卻主動要問一些情況，所以塗鬆軍多少有些好奇。

不知道老師是基於什麼，做出了診病方式的變化。

但老師這麼做，肯定有他的道理。

自己隻需要老老實實聽著就行，接觸臨床一線，就是學中醫最好的方式，記住老師所說的話，記住患者的一些證候與癥狀，以後自己遇到的時候纔能夠有個比照。

這就是為什麼跟師類的方式才能成為一個好中醫的原因。

說白了就如同王陽明所說的那樣知行合一。

學院類的學生，尤其是中醫，往往隻是先學然後再去臨床實習，這樣的話教出來的學生很少能夠成為名醫。

再加上所謂的中西醫結合，這麼一結合之後，徹底成為了理論性的‘專家’，然而根本就看不了病。

江飛是非常反對理論上中西醫結合的，但不反對治療選擇上麵的中西醫配合，記住是配合，而不是結合。

有些東西，就如同水火一樣不可以調劑，否則必有一方的覆滅。

連理論都不一樣，你怎麼混合在一起？

但江飛為什麼要考大學，考入中醫大學？並非是他真正的要去學習，而是要去見一見那些京城赫赫有名的國醫大師們。

那些國醫大師，纔是江飛的目標。

其次就是學歷了，有了這麼一個經歷擺在自己人生履歷之中，未來發展會更好。

至於單純的學什麼理論知識，那可真是不需要。

不謙虛的說，江飛對理論知識的掌握，不亞於任何一個大學講師，甚至更強，因為江飛有成千上萬接診患者的經歷，早就是知行合一。

“小江，

你隨便問，他肯定有什麼說什麼。”

童明霞在一旁連連點頭，之後推了自己丈夫一把，讓他老老實實說實話。

男人苦笑一聲的點頭：“我一定如實回答。”

江飛點了點頭，之後仔細的看過了姐夫的蛇盤瘡之後，發現是紅色瘡皰，其中摻雜著個別白色水皰，是一條大概五公分左右的瘡帶，就像是一條蛇一樣。

“姐夫是工人？在什麼地方工作？”

江飛第一個問的問題就是工作環境，這是很重要的一個原因，在工作地點到底是濕熱還是寒冷，是風大還是沙土環境，對一個人的患病有很重要的作用基礎。

男人聽著江飛的問題之後，老老實實的回答道：“我在江縣鍊鋼廠工作。”

“鍊鋼廠，原來如此。”

江飛聽了男人的話之後，這才點了點頭，之後繼續問道：“你們廠房是燥熱，還是濕熱？”

“濕熱吧，但應該沒有那麼潮濕。”

姐夫再一次回答江飛的問題，他仔細想了很久，可以確定自己工作環境就是潮濕而熱，而不是乾熱燥熱。

江飛點了點頭，有了姐夫的回答，自己心裏麵就已經有數了。

很多時候蛇盤瘡的觸發，和工作環境，居住環境有很大的關係，同時臟腑是熱，是濕，是寒是虛，也有很大關係。

在證候上麵來看，分為肝經鬱熱，臟腑鬱熱，這屬於第一個型別。

還有脾虛濕蘊證，中焦濕邪證，這是第二個型別。

以及氣滯血瘀，氣虛受邪，血虛受風，這第三個型別。

以上三種就是蛇盤瘡，也就是帶狀皰疹，最常見的幾個證候。

當然這也是歸納整理之後的理論，偏向學院派的理論。

按照純粹中醫的理念，是不能用這種西醫思維歸納中醫證候，因為證候從來都不是但已出現的。

比如心肝經鬱熱的證候，就不能出現脾虛濕蘊了嗎？就不能出現血虛受風了嗎？

三種證候完全可以出現其中兩個，或者三個證候全部佔據。

那你這種情況，你在按照一個一個去治療的理念與方式，就太簡單，也不準確。

況且除了這幾種證候之外，蛇盤瘡還有另外一個證候，甚至這種證候完全是由於外邪引起，也就是所說的邪祟引起。

這個時候你無論怎麼治療，無論怎麼使用方劑也好，針灸也好，西藥抗生素也罷，都行之無效。

這個情況就應該清楚，這是由於邪祟引起，那就需要使用祝由術了。

祝由術也曾經是醫術的一種，古醫術的一種，但是自從宋朝之後，這種祝由術就徹底被拋棄了，逐漸成為了封建之術。

其實江飛秉承著古中醫的觀念，並不會一味的反對祝由術，作為曾經傳承千年的東西，必然有其存在的意義。

你中醫學把兄弟給否了，隻能是弱化了你自己的存在地位和存在意義。

“把手放在上麵，我摸個脈。”

江飛指了指手枕，示意姐夫伸手。

“快，聽小江的話。”

童明霞在一旁焦急的催促著，丈夫得了這個蛇盤瘡，她比任何人都召集。

因為就在去年的時候，醫院就有一個孕婦患了蛇盤瘡，結果還沒等孩子生出來，人就走了。

那個時候由內科的馬平寶治療，結果沒能治好，最終一屍兩命。

這就是為什麼她此刻如此緊張的原因，實在是教訓太清晰了。

馬平寶就是個混子，頂著樊老首徒的名頭，結果連個病都看不好。

童明霞今日算是第一次進內科的門，這要是馬平寶做科主任的時候，她連進都不進。

姐夫苦笑一聲，然後將手放在手枕上麵。

江飛右手三根手指準確的按在寸口脈區，寸關尺三脈。

入手幾分鐘後，江飛收回了手。

脈象弦帶數，三脈之象。

帶脈也就是代脈，弦脈為肝膽病或痰飲與春季脈，數脈為實熱或裡虛。

根據脈象就可以知道心肝經鬱熱且飲證。

就是內有鬱熱，外有飲熱邪進。

由外部因素，勾引了內部心肝經的內熱，從而觸發了麵板上的蛇盤瘡。

這是一個很重要的前提。

有了這個之後，纔能夠開藥開方。

“伸舌頭，我看一下。”

江飛繼續開口示意。

童明霞的丈夫張開嘴巴，露出她的薄黃苔，偏紅的舌。

“這幾天大小便如何？顏色如何？”

江飛拿著筆開始記東西，然後分析辨證，最後寫方子。

“小便發黃，大便也比較困難，比較乾燥。”

童明霞替自己丈夫回答了江飛。

江飛看了眼童明霞，卻讓她丈夫臉有些騷紅，推了一把童明霞。

童明霞這才反應過來，也有些不好意思。

江飛沒有理會這些，他得到了四診之後便合參。

合參之後辨證，蛇盤瘡無疑，而且是由心肝經內鬱熱，引入外濕熱邪，從而心肝經鬱熱化飲。

那這樣的話，治療上麵就需要通腑瀉熱，除燥除濕。

江飛沒有假手於塗鬆軍，讓他替自己寫方子，而是自己親自寫。

瀉熱的話就少不了大青葉，以及銀花，赤芍，和連翹，青黛。

通腑清濕解毒的話就少不了川連，也就是黃連，以及黃芩，外加番瀉葉和花粉。

這個方劑也就開好了。

不能說配伍有多麼完美，至少可以經得起推敲，又去燥熱的葯，有寫濕熱的葯，有通腑解毒的葯。

因為患者並不虛，所以開藥也不需要加補虛的藥物，單純的瀉熱祛濕解毒而已。

“拿著這個方子，去藥房抓藥。”

“童大姐，藥房你應該不陌生，你自己去抓吧。”

江飛把處方單簽上了自己名字，然後遞給童明霞。

童明霞滿臉笑意的接過來，仔細的看了一眼，這才笑道：“太麻煩你了小江，等你姐夫好了，讓他請你吃飯。”

“太客氣了，都是同事，為人民服務嘛。”

江飛笑著擺了擺手，算是委婉推辭拒絕。

自己這種情況，哪裏還有時間出去吃飯啊…

忙都忙死。

咚咚！

就在這時，診室的門又被敲響了，一個護士站在門口。

“江主任，院長讓你去一趟辦公室。”

“又讓去？還有誰給老師寫信了？”塗鬆軍一怔，下意識的脫口而出。