首席國醫 第348章

“組長，你覺得是什麼證候？”

廖成傑皺著眉頭問江飛。

他心裏麵已經有了一番辨證的判斷，因為他注意到了老病此刻的嘴歪偏左側。

他剛才掰開老兵的嘴巴，發現舌頭也偏左。

這就說明患者是虛證，至於是陰虛還是陽虛，也毋庸置疑，陰虛，而且還是肝腎陰虛。

人分兩半，從督脈為界限。

左邊為陽，右邊為陰，這是《易經》裏的說法，但也是中醫界的說法。

這也是用來判斷中風患者是虛證還是實證的一種方式。

此刻這個老兵嘴歪偏左，舌頭也偏左傾斜，說明陰虛了，陰虛才會陽重，就會偏向左側。

當然這也隻是一家之言，還有很多醫者不根據這個辨別陰陽。

廖成傑此刻是根據《易經》所說的左陽右陰來判斷老兵是陰虛，而且還是肝腎陰虛。

至於江飛判斷，根本沒那麼麻煩。

通過四診合參，就可以辨別出來。

“肝腎陰虛，風痰閉阻經絡。”

江飛毫不遲疑的開口回答了廖成傑一句，之後轉身朝著塗鬆軍說道：“我開方，你記一下。”

自從有了塗鬆軍這個徒弟跟師之後，江飛在病房上的時候，不需要自己寫方子。

這樣做是方便加深塗鬆軍對藥方的敏感性和掌握程度。

任何一個跟師的徒弟學習中醫，都是從抄方子抄病案開始的，這是學習中醫最基本的方式。

你不抄方子，你就不知道各個藥物都是治療什麼樣的證候，都對什麼樣的情況管用，藥性如何，十八反十九畏是什麼。

所以江飛也並不是因為做了老師之後，就開始拿捏起來。

“老師，您說。”

塗鬆軍麻溜的從兜裏麵取出空白處方單和鋼筆，

準備速記江飛所開的方劑。

他已經習慣了這樣的節奏，一開始的確很不適應，有很多藥材都沒辦法寫出準確的字，因為他不知道。

後來一點點的去看《藥性賦》，去看《神農本草經》，去看《千金要方》等等書籍，這才把藥材都認全了。

他還特意利用下班的時間，去醫院的藥房，每一味藥材都仔細的翻看，仔細的辨別然後記住。

經過兩個多月的學習之後，他已經至少記住了三百八十味常用的藥材，也記住了上百種稀缺藥材。

江飛不跟他客氣，也沒時間浪費下去。

他開了方子之後，還要繼續回內科診室，因為還有至少六七個求診的會患者在等著自己。

即便現在因為退伍老兵這個意外，已經快到了晚上下班時間，但江飛絕對不會讓剩下的幾個患者等太久。

“白何首烏四錢，枸杞子四錢，桑寄生五錢，生杜六錢，遠誌四錢，柏子仁五錢…”

“全蠍四錢，合歡皮五錢，磁石五錢，元胡四錢…”

“雞血藤四錢，白朮四錢，白豆蔻三錢。”

“上方葯煎，全蠍另煎。”

“煎藥之後，送來熱服，切記，一定要熱。”

江飛匆匆的把藥方開完之後，又嚴肅的提醒重申一遍熱服的事情。

很多人都覺得湯藥的冷熱都沒有什麼關係，無論是冷服，還是熱服，不都是這碗葯嗎？

其實這裏麵大有說法，隻是江飛沒時間浪費，所以沒有和塗鬆軍解釋。

“有什麼情況，隨時去找我。”

江飛站起身來離開中醫急備組的病房，直奔內科二樓快步走去。

他很快回到了內科診室，指了指剩下的幾個患者以及家屬。

“你們一起進來吧。”

江飛推開診室的門，然後徑直坐在診桌後麵的椅子上。

“誰是過來複診的？”

江飛抬起頭，問了句已經湧進來的十幾個人，這裏麵有患者也有其家屬。

“江主任，我是複診的啊。”

一個五十多歲的中年男人穿著中山裝笑著舉起了手，他是個縣裏麵的小幹部，上次也就是半個多月前是因為胃痛來求診。

“小江大夫，我也是啊。”

一個六十多歲的老太太也舉起手來，滿臉都是笑容。

“行，複診的稍微等一會，咱們不急。”

“先可第一次求診的患者來吧。”

江飛示意複診的在一旁的長條椅坐著等一會，然後看向剩下的四個第一來求診的患者。

“年長的先。”

江飛指了指剩下的求診患者裏麵最大的一位，看起來足有八十多歲一般蒼老，顫顫巍巍的被兒女扶著，拄著柺杖的老頭兒。

“江主任，我爸這幾天突然就聽不到聲音了。”

“以前他耳朵很靈敏，一點都不比我們年輕人差，但就在上週就不行了。”

“現在無論我們怎麼喊他，他都聽不到。”老頭的兒子朝著江飛開口，簡短的介紹一下老爹的情況。

他老爹看起來蒼老，實際上也才七十二歲一樣，隻不過如今大多數都營養跟不上，所以顯得老。

他是老爹最小的兒子，今年剛四十歲，也是他負責贍養老爹，至於其他幾個兄弟姐妹，每年給五塊錢的養老費。

“你爸爸的耳聾隻要不是先天耳聾，都不難解決。”

江飛抬起頭來，看到了這個蒼老顫抖的老人，白花花的頭髮，看起來不是一般的蒼老啊。

但江飛卻把目光放在這個老人的兒子身上，也並不是江飛願意看他，而是這個剛過四十歲的男人，他的麵色吸引了江飛的注意。

這男人的麵色帶著一絲疲倦之色，眼皮虛垂，而且雙眼空洞無神且發黃，臉色更是一股蠟黃髮黑顏色。

這絕對不是什麼好病，哪怕江飛沒有去診脈，但就是憑藉過往的經驗，都能看出來這個男人的病，不輕。

“老哥，你要不要也檢查一下？”

江飛笑著問中年男人，按理來說這麼問不太合適，但江飛不希望這個男人病情持續惡化，以免最終治都沒法治，因為失去了治療意義。

“我檢查什麼？我又沒病？是我爸看病啊！”

中年男人頗為氣惱的開口，很是不悅，這也就是江飛，但凡換了別的大夫，他都要罵幾句。

江飛可是整個江縣人民醫院內科最權威的中醫，更是給人家縣領導看病的保健局專家的組長。

這樣的人，可不是他能罵的。

所以他隻是不悅，卻沒有多說什麼。

江飛笑著搖了搖頭，既然人家不願意看病的話，自己也不好多說什麼，總不能當著那麼多人的麵，說你有病吧？

所以有些時候醫生也很是無奈，明明能夠看出來一些情況，卻侷限更多情況限製，不能說出來。

“讓你爸爸坐過來，我給他檢查。”

江飛示意了老人一眼，讓他坐在診椅上。

男人立馬跟著媳婦把老爺子扶在診椅上麵，又把手腕放在脈枕上麵。

江飛左手三根手指輕輕的按在老爺子的寸口脈區上。

入手就沒脈，用力一按這才按到了脈象，這種脈就叫做沉脈。

浮脈主表，沉脈在裡。

江飛繼續切脈，大概幾分鐘後，江飛可以百分之百的確定，這個老人的脈象是沉遲兩脈。

沉脈主裡，而遲脈主寒主虛。

加上現在的天氣雖然是五月份，可乍暖寒退之際，很有可能在體內淤結寒氣。

具體就是陽虛寒侵，導致氣閉耳竅。

解釋的清楚一些就是身體處於陽虛狀態，由因為受到了寒氣入體侵襲，導致氣閉塞了耳竅，氣血不通，則耳聰難聽。

具體可以看到這個老頭兒身材清瘦，麵色晦暗沒有精神，哪怕是快到了六月的天氣，依舊裹著厚厚的外套，可見處於畏寒肢體發冷，這是明顯的陽虛癥狀。

在分辨陰虛和陽虛的時候，有一個很好的判斷方法，當然這是一家之言，並非中醫共識。

那就是陰虛表現陽症，而陽虛則表現為陰症。

那麼這個老頭兒的畏寒體冷就是陰症，所以他是陽虛。

而且脈象沉遲，也可以符合這樣的判斷，說明這個老人的脈象與望象符合。

“讓老人家伸舌頭，我看一看。”

江飛再次看向這個中年男人，也就是老人的小兒子，臉色依舊泛著幾絲心疼。

明知道對方有病，可又不能直接明說，這很難受。

當事人也就是中年男人卻沒意識到他有什麼毛病，他聽了江飛的話之後，立馬示意老爹張嘴。

“啊…”

他親自看向老爹，親自做了示範，啊了一聲張開嘴巴，又指了指老人。

老人又不糊塗，他隻是聽不到，但知道兒子的意思，也知道診病看病的步驟。

所以他默默的張開了嘴巴，江飛看了一下他的舌頭，舌質偏淡潤，且苔是白薄。

這舌象又為寒證加了一個證據。

四診具在，那就可以開藥了。

其實吳肥也就是溫陽散寒，理氣通竅。

隻要找到了辨證的話，治療起來就不難。

“拿著這個方子去藥房抓藥，先開五劑，兩劑之後差不多可以恢復部分聽力，然後慢慢再調理。”

江飛把寫好的藥方遞給男人，朝著他開口示意。

中年男人接過藥方之後，也沒有廢話的意思，和自己媳婦扶起來老爹，轉身就走。