娶妻媚娘改唐史 第165章 救治傷兵營

第165章救治傷兵營

步炮協同演練的硝煙方散，震耳欲聾的轟鳴與衝鋒的呐喊似乎還在邏些河穀間隱隱迴蕩。然而，與演練場上激昂澎湃、追求毀滅性力量的氣氛截然不同，在軍營的另一隅——一片特意劃出、位於上風處且靠近水源的安靜區域，一種專注於“儲存”與“修複”的力量，正在悄然凝聚、生長。

這裏，便是李瑾下令籌建、並親自定名為“傷兵營”的所在。與其說是“營”，不如說是一個初具雛形的野戰醫療中心。數十頂寬敞的白色帳篷整齊排列，周圍挖有排水溝渠，灑了石灰，空氣中彌漫著淡淡的、有些刺鼻的醋和草藥混合蒸煮的氣味，與尋常軍營汗味、皮革味、牲口味迥異。

此刻，最大的一頂帳篷內，氣氛肅穆而專注。帳篷內部用布幔簡單隔成數個區域，中央一片空地上，數名身著幹淨葛布衣物、以布巾矇住口鼻的軍醫和助手，正圍著一張由木板臨時搭成、鋪著厚布的長台。台上，一名在昨日步炮協同演練中不慎被拖曳火炮的騾馬踩傷小腿的士兵，正咬著木棍，額上冷汗涔涔，卻硬挺著沒有慘叫出聲。他的右小腿以一種不自然的角度彎曲著，腫脹發紫，顯然是骨折了。

主持救治的，是一位年約四旬、麵容清臒的軍醫，姓秦，名兆和，原是太醫署的一名醫官，因醫術紮實且不懼遠行，被選拔隨軍。他此刻眉頭微皺，仔細檢查著傷處，又用手輕輕觸控按壓周圍。

“脛骨斷裂，幸而未刺破皮肉，是為閉合性骨折。”秦醫官沉聲道，聲音透過蒙麵布顯得有些悶，“若依往常，無非是以木板樹枝簡單固定，能否癒合，癒合後是否跛足，全憑天意與個人體質。”

旁邊觀摩的，除了另外幾位軍醫，還有李瑾特意要求前來學習的幾名年輕識字、心思靈巧的士卒——他們將被培養成專門的“護兵”。李瑾本人，也在薛仁貴等幾位將領的陪同下，站在稍遠處靜靜觀察。薛仁貴看著那傷兵扭曲的小腿，嘴角微微抽動，他一生見多了戰場上各種慘烈創傷，比這嚴重十倍、百倍的都有，但每次見到，心頭仍不免沉重。他知道，以往這樣的傷，即便不死於後續的傷口潰爛發熱（他們稱之為“金創疔”），也極大概率會落下殘疾，從此退出行伍，甚至喪失生計。

“然則，秦醫官，大總管所授之‘複位固定’之法，果真有效乎？”一位較為年長的劉姓軍醫忍不住低聲問道，語氣中帶著懷疑與謹慎。他們行醫多年，遵循的多是前人經驗與方書所載，對於李瑾提出的諸如“清潔創口”、“複位對齊”、“牢固固定”、“定期換藥觀察”等一套清晰流程，雖覺新奇，卻也忐忑。

秦醫官沒有直接迴答，而是看向李瑾。李瑾微微頷首。

得到示意的秦醫官深吸一口氣，對傷兵溫言道：“莫怕，且忍一忍。此法若成，汝之腿或有保全希望，日後縱不能如常奔襲，尋常行走當可無礙。”說罷，他示意兩名強壯的助手上前，一人穩住傷兵大腿，一人握住其腳踝。

“吾數到三，便行牽引複位。一、二、三！”

隨著秦醫官低喝，兩名助手同時穩穩發力，沿著腿骨長軸方向緩緩牽引。傷兵渾身劇震，悶哼一聲，口中木棍幾乎咬斷，額頭青筋暴起。秦醫官全神貫注，雙手在傷處仔細摸索、對合，憑借多年經驗感受著骨茬的移動。片刻，他緊繃的神情略微一鬆：“對接上了。”

接下來，助手迅速用煮過晾幹的潔淨布巾擦拭傷腿周圍麵板，然後取來特製的、內側襯有軟布的杉木夾板（李瑾根據後世理念粗略設計，由隨軍工匠試製），仔細地貼合小腿前後左右，再用煮洗過的幹淨布條層層纏繞固定，鬆緊適度，既不能影響血脈流通，又必須保證牢固。最後，在腳踝和腳趾處留下觀察口，以便檢查血運。

整個過程中，秦醫官和助手們的手、所用布巾、夾板，乃至傷兵傷處周圍的麵板，都經過了以醋和鹽水為主的簡單清潔處理。這是李瑾反複強調的“潔淨”原則，盡管此時無人知曉微生物的存在，但李瑾以“穢物入創，易致膿毒發熱”為由，強行推行了這一套清潔流程。

固定完畢，秦醫官又開了一劑活血化瘀、促進骨骼生長的內服湯藥方子，囑咐護兵按時煎煮喂服，並讓傷兵絕對臥床，傷腿墊高。

“能否保全，且看十日之內。需密切留意其有無發熱、傷處有無異常紅腫熱痛、指尖是否青紫麻木。若有異狀，即刻來報。”秦醫官仔細叮囑負責照看這一區域的護兵，並在掛在帳篷柱子上的一塊木板上，用炭筆記錄下該傷兵的編號、傷勢、處理方式與日期。這也是李瑾的要求：記錄病案，以便總結和改進。

處理完這例骨折，秦醫官又帶著眾人巡視其他帳篷。一處帳篷裏，幾名因演練中搬運火炮碰傷、刮傷的士卒，正由護兵用煮過的鹽水清洗傷口，然後敷上由隨軍醫官調配的、以三七、白及、蒲黃等草藥為主的止血生肌散，再用幹淨布條包紮。

另一頂帳篷則專門收治發熱、腹瀉的普通病患，與傷患隔開，以防“病氣”相傳。還有一頂較小的帳篷，門口掛著“處置”的牌子，裏麵傳來壓抑的**。秦醫官神色凝重地走進去，李瑾等人停在門口。隻見裏麵一名士卒手臂上有道較深的撕裂傷，創口汙穢，已開始紅腫。秦醫官檢查後，搖了搖頭，對身旁的助手低聲道：“膿已成，腐肉漸生，恐將蔓延。按大總管所示應急之法，準備‘清創’。”

所謂的“清創”，是李瑾在無法提供真正無菌手術和抗生素時代，提出的無奈之舉。隻見秦醫官用一柄在火上反複灼燒過的小刀，動作極快地將傷口表麵明顯壞死的腐肉剔除，然後用煮過放溫的鹽水反複衝洗傷口，最後敷上具有輕微解毒消腫作用的黃連、大黃等調製的高濃度藥膏，包紮得稍微鬆散以便引流。整個過程，傷兵痛苦不堪，但秦醫官手法穩準快，顯然已非第一次操作。李瑾知道，這士卒能否挺過去，一半靠這簡陋的清創，一半還得靠他自身的抵抗力和運氣。但比起以往隻是敷上草藥聽天由命，這已是極大的進步。

巡視完畢，眾人來到傷兵營邊緣一處專門搭建的涼棚下。這裏擺放著幾個大陶缸，裏麵浸泡著準備用作繃帶的麻布；幾個爐子上煎著藥，藥香彌漫；還有幾名輔兵在軍醫指導下，按方稱量、研磨藥材。

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“大總管，”秦醫官洗淨手，走過來對李瑾拱手，臉上帶著疲憊，眼中卻有光，“按您吩咐的這套法子，這幾日收治的演練輕傷員三十七人，病患二十一人。除兩人舊有宿疾、一人傷勢過重送來已晚而不治，其餘目前情形尚算穩定。尤其是骨折、傷口潔淨者，發熱化膿的跡象較以往同樣傷勢者，確乎少了許多。”

李瑾點點頭，神色並無太多欣喜，反而更顯凝重：“秦醫官與諸位辛苦了。此法初行，能見微效，已屬不易。然此非長久之計，更非治本之策。”

他環視在場眾將和軍醫，沉聲道：“諸位可見，以往征戰，陣亡者或許三成，而傷後不治或因傷致殘者，恐亦不下三成。許多英勇士卒，並非死於戰場刀劍，而是亡於戰後傷創潰爛、發熱、邪毒內侵！此非天意，實乃人事未盡！”

薛仁貴等人默然。他們比誰都清楚，一場大戰下來，營中傷兵的哀嚎和日漸增多的屍體，對士氣是多麽沉重的打擊。許多老兵不怕戰死沙場，卻怕受傷後那種緩慢而痛苦的死亡。

“故此，瑾以為，欲建強軍，非止於鋒鏑之利、甲冑之堅、陣法之妙，亦在於‘救死扶傷’之能！一名訓練有素的老兵，其價值遠超十名新卒。若能救其性命，保其肢體，令其愈後或可再戰，或可歸鄉務農，於國於軍，於士卒個人，皆善莫大焉！”

李瑾走到涼棚中央，聲音清晰而堅定：“故此，本帥決意，於此番西征軍中，正式設立‘軍醫營’之製，並頒行《戰傷救治條令》！”

眾人精神一振，知道這纔是今日的重點。

“其一，確立層級救治。”李瑾開始闡述他的構想，“於各‘團’（約三百人）設‘救護隊’，置精通急救包紮之護兵五至十人，由一名懂得正骨、止血、解毒的醫士統領，攜帶基本救急藥材，隨軍行動。其責在於戰場初步止血、包紮、固定，並將重傷者迅速後送。”

“於各‘軍’（約數千至上萬人）設‘醫療所’，需有秦醫官這般精通內外科之軍醫數名，護兵二十至三十人。備有更多藥材，可進行簡單清創、骨折複位、處置常見病疫。選址需安全，近水源，避汙穢。”

“於此，於大軍行營或重要據點，”他指了指周圍的帳篷，“設如眼前之‘傷兵營’，或稱‘野戰醫院’。需有醫術精湛之軍醫主持，可處理複雜創傷、施行必要之‘清創’甚至截肢之術，集中救治重傷員及疑難病患。此地需嚴格區分傷、病，防止交叉沾染。”

“其二，規範藥材器械管理。”李瑾繼續道，“所有軍中藥材，由行軍長史司會同軍醫營統一采購、驗收、儲存、分發。建立賬簿，杜絕剋扣、濫用、以次充好。救護隊、醫療所、傷兵營按需領取，定期覈查。主要藥材，如金瘡藥、止血散、正骨膏、清熱解毒之劑，必須足量儲備。另，所有用於接觸創口之布巾、刀具，必須依規以沸水煮洗或火燎潔淨。”

“其三，設立救護護兵之製。”他看向那幾名正在認真學習記錄的年輕士卒，“於各軍選拔識文斷字、膽大心細、仁厚耐煩之士卒，專司救護之事。其待遇等同精銳戰兵，並需接受專門訓練，熟記常見傷症處理之法、藥材使用、包紮固定之術。此輩非雜役，乃救命之士，當受尊重。”

“其四，頒行《戰傷救治條令》。”李瑾從親兵手中接過一卷剛剛起草完畢的文書，“條令中明定：戰場之上，凡見同袍受傷，在不妨礙軍令前提下，皆有救助之責。救護隊有優先通行、獲取物資之權。任何士卒受傷，皆需第一時間得到初步處理。嚴禁拋棄傷員，違令者，斬！救治得力者，論功行賞！”

“其五，重金延攬與培養軍醫。”他看向秦兆和等幾位軍醫，“本帥已奏請朝廷，日後太醫署需定期選派醫官赴邊軍服務，積功可升遷。同時，於軍中設立醫士教習，由經驗豐富之軍醫傳授醫術，特別是外傷急救、正骨、解毒等戰場急需之術。凡有一技之長之郎中，願入軍籍者，優給俸祿，免其家賦役。”

一條條，一款款，清晰明確，構建起一個前所未有的、係統化的戰場醫療救護體係框架。不僅薛仁貴等將領聽得目光閃動，秦兆和等軍醫更是激動得手都有些顫抖。他們行醫多年，何曾想過，醫者之事，竟能被提升到與練兵、籌糧同等重要的戰略高度？何曾想過，會有一套如此細致、強調規範與潔淨的救治流程？

“大總管……此乃萬千士卒之福，活人無數之仁政啊！”秦兆和聲音有些哽咽，躬身長揖。他深知，這套法子若能推行下去，哪怕隻做到五六成，也能讓多少原本必死或必殘的兒郎，有機會活著迴到父母妻兒身邊。

薛仁貴緩緩道：“古之名將，吳起為卒吮疽，故士卒樂死。然如大總管這般，建製立法，係統施救，將醫者之事融入軍國大計，老夫前所未聞。此非獨仁心，更是遠見！老兵不死，軍魂不滅。能救一老兵歸隊，勝募十新兵。”

李瑾扶起秦兆和，對眾人道：“此非瑾一人之功，亦非旦夕可就。製度雖立，推行尤難。需各營將領鼎力支援，需軍醫護兵盡心竭力，更需改變舊有觀念——在吾軍中，殺敵者為雄，救傷者亦為英傑！”

他目光掃過眾人，最終落在那片整齊的白色帳篷上：“今日在此傷兵營，吾等所救，或僅數十百人。然此法若行之於天下諸軍，則未來歲月，可活之將士，何止萬千？此乃大功德，亦是大唐軍威永固之基！望諸君與瑾共勉之！”

“謹遵大總管令！必竭盡全力，推行新製！”眾將、軍醫、護兵齊聲應諾，聲雖不高，卻充滿了沉甸甸的決心。

夕陽的餘暉灑在傷兵營白色的帳篷上，鍍上一層溫暖的金色。帳篷裏，傷兵的**似乎都輕了些，空氣中蒸煮藥材的氣味，也不再隻是苦澀，彷彿帶上了一絲生命的希望。在這裏，沒有震天的殺聲，沒有炫目的炮火，隻有無聲的忙碌、專注的眼神、以及對生命小心翼翼卻堅定不移的守護。這，是另一種形式的戰場，另一種形式的勝利。一支懂得珍視士卒生命的軍隊，其凝聚力和戰鬥力，必將遠超那些視人命如草芥的對手。李瑾所推動的，不僅僅是一場醫療變革，更是在重塑這支軍隊的靈魂。