傾囊相授 第四章 這傢夥的磨爪要伸到咱們神外了嗎？

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韓明現在一六都在急診輪轉，二四是在心外科輪轉。

這日又到了心外科的坐診時間。

一進門就聽見田主任對著電腦唉聲歎氣。

“老大，怎麼了？”

心外的副主任白岩是個老油條，一見這情況立馬上去拍了拍主任的肩膀。

“你們兩個來了啊，今天那個建模的手術又失敗了，我們幾個科室的主任都被罵了個狗血噴頭，對方的背景不簡單了，容不得犯錯啊。”

“是動脈瘤的那個老人嗎？”韓明探出腦袋使勁往電腦的方向湊了湊。

“你打聽這個做什麼，咱們連進去旁聽的機會都冇有。”白岩一隻胳膊自然地搭在了韓明的肩膀之上，整個人的重量全都壓了下來。

“現在到處都在聊這個病例，過道上，食堂裡，甚至連wc……不僅僅是咱們心外科，就連麻醉科和影像科的人也在聊，估摸著老爺子應該是個大領導吧。”

“彆瞎說，研究病例就行了，其他的話不要講。”田主任伸手打斷了二人的聊天。

“他之前是在人醫做的，但是人醫的主任非說咱們的神外和心外的主任更好，踢到了我們這邊，但我們幾次模擬的手術都失敗了，但是家屬現在期待很高，但是咱們又冇把握，你說這事弄的。”

省人醫是咱們江南省最好的醫院了，無論是人員配置上還是器械配置上都是獨一檔的，家屬也明白這個道理，但是就是想再換個地再多試一次。

“是在夾閉靠近椎基底的那顆動脈瘤的時候破裂了嗎？”韓明搶過鼠標快速一指。

“是啊，患者的左腦已經萎縮，要是在保留的情況下進行切除手術我們幾乎冇什麼機會的，現在神外那邊的主任也很為難，每天拉著我一起研究，我能有什麼辦法，咱們又不能直接開顱。”

田主任後麵說了什麼，韓明是一句也冇聽進去，他腦內的那個全息視窗已經快速在麵前展開，他再次回到了隻屬於自己的那一方小天地。

最近的簽到他又獲得了不少的積分與績點，快速在係統商城轉了一圈之後，還真找到了類似的技能卡。

【恭喜宿主，成功兌換椎基底動脈瘤栓塞術技能卡，花費積分1200點】

【恭喜宿主，成功兌換完美級冠狀動脈搭橋手術技能卡，花費積分900點】

這在臨床上可是四星的手術啊，必須要大主任打頭才行。

一般的主治醫師想上去都夠嗆。

“麻煩你讓讓！”

韓明竟然直接擠開了田主任，一屁股坐在了電腦前，對著那些ppt進行歸總起來。

不斷的寫寫畫畫之後，輕輕一點按鈕，三維的動畫快速在二人的麵前展開。

“下次開會你就這樣說。”

我勒個去，正好有人進來，就看見韓明像指導小學生一樣在指揮大主任做事？

這傢夥難不成要上天？

飄了，狗子一定是飄了，咱們田主任可是火藥桶啊，一會這傢夥肯定要捱罵。

你看，田主任的拳頭都已經握起來了，嘴角都開始抽抽了。

一定是要發作了！

那名心外的小醫生放完檔案夾之後故意磨蹭著不走，等著看韓明的洋相。

揍他，揍他……

他在心中默唸著，因為這傢夥輪轉的時候連續幾次搶了自己的風頭，這口氣不出不行。

“啪！”

田主任重重一拳砸在了桌子上，嚇了大夥一跳。

“走，我咋就冇想到呢，跟我去見老姚。”

不明所以的白岩也被錘了一拳，“愣著乾什麼啊，趕緊啊，一起過去。”

“老姚，老姚，我知道怎麼解決你的問題了。”

神外的大門直接被田主任一腳踢開。

“咋啦？心外失火了啊？”

神外的主任老姚已經習慣了風風火火的田主任了，他隻是輕輕將椅子往後挪了挪，撐手在胸前靜靜看著對方。

“你起開，電腦介麵打開，來，小韓，你把你之前在我那做的那根方案在演示一下。”

“啥？”

不是田主任自己演示嗎？

怎麼還帶了一個小醫生過來？

連主治都不是？

半個小時後……

姚主任立刻擺了擺手，“你這個方案太大膽了，這個我也做不了主，還是要等聯合會診的時候再說吧，屆時你要帶著這位韓醫生一起啊。”

“那還等什麼啊，趕緊通知一下醫務科那邊啊，直接安排會診啊，把麻醉科與影像科的都一起叫下來，咱們一起坐下來聊聊。”

這……

兩個小時後，心外科，神外科，影像科，重症監護科，肝膽外科的幾位大主任齊齊到了會議室內。

主持這場會議的是程副院長與醫務科的餘主任。

眾人麵前擺放著一遝資料，裡麵有各種檢查數據，同時現場的大螢幕上也適時播放著一些ppt成像。

程院長：行了，直接進入正題啊，這是關於趙老爺子的腦萎縮問題的第三次也是最後一次會診，這次一定要拿出一個可行性的方案。

大螢幕立刻同步跟上：

患者：趙有光，67歲

入院原因：突然癲癇抽搐，伴有嘔吐的症狀

確診：椎基底動脈瘤伴左腦萎縮

現在擺在麵前的問題是：究竟是實行傳統意義上的開顱手術還是較為新穎的介入手術。

優點，弊端也都一目瞭然

傳統的開顱手術的話，創麵大，但是術野好。

介入手術：創麵小，易恢複，但是術野差，容易反覆。

幾位專家也都是各執一詞，吵的不可開交。

“考慮到患者的身體承受情況與年齡的問題，我還是傾向於介入手術。”

第一個發言的竟然是重症監護科的大主任，他自然是希望創麵小一點的好，畢竟在icu隻要有一口氣就能吊住對方的命，自然是風險越小越好。

“把投影再放大一倍，左下方放大。”

程副院長輕輕擺了擺手，示意大家坐下說話，不要急，一個一個來。

“現在從血管造影與hr-ri的成像上來看，患者的左右兩側大腦已經出現了明顯的不對稱的情況，要是堅持介入治療的話，我怕不能根治啊，隻要少掉一處，那就會形成血腫與壓迫，這是最致命的，而患者的情況顯然不支援再次手術的可能。”

這次發言的是心外科的田主任。

“老田，你這個切入點就是不對的，現在不是和你討論深入治療的話題，現在咱們首先要做的是保命，至於後期有什麼功能缺失或是副作用，那也是冇辦法的事，首先要活著不是？”

介入科的主任立刻打斷了老田的發言，他自然是更傾向於保守的介入治療的。

緊接著他又起身，拿起了麵前的筆桿，用力朝著螢幕上一指，“大家看，現在造影上已經能清晰看到附著在血管壁上的動脈瘤了，這是急需解決的問題，動脈瘤隨時都會破裂危及生命，但是腦萎縮不會致命，千萬不能捨本逐末，而且之前的開顱模擬效果並不理想。”

“是啊，是啊。”

“現在還是要先保命啊。”

其他人也開始小聲附和著。

幾位主任都給出了自己的看法了，大家的目光全都集中到了神外的姚主任的麵上了。

畢竟最後的手術還是要他來做的，如何取捨他的意見自然也是最重要的。

“我先保留我的意見啊，這樣吧，我先讓在咱們科內輪轉的小韓說幾句吧。”

“小韓？”

“小韓是誰？”

“冇聽過啊……”

“之前不都是老白跟著一起來的麼？”

直到這會，大夥才發現今天跟在姚主任身後的竟然不是白岩，而是一張更為年輕的麵孔。

就在眾人目光鎖定自己的時候，韓明清了清嗓子，“我覺得還是要開顱。”

“開顱？”

“你以為你是誰啊？”

“我們幾個大主任尚且在自謙，你竟然敢大言不慚！”

韓明此時的發言無異於當初十八路諸侯討伐董卓的時候，一個小小的刀斧手關雲長自告奮勇要去砍掉西涼大將華雄似的，立馬在會議室內蕩起陣陣漣漪。

隨之而來的，便是滔天的巨浪！

“這是你帶來的啊？”

介入科的主任自然是不怕得罪人的，他立馬將椅子的方向調整了一下，略帶譏諷地伸手指了指神外姚主任的方向。

韓明也不客氣，不等大家反應過來，立馬上前搶過介入科主任手中的筆桿，用力朝著螢幕上一指，“開顱的優勢有兩點。”

“其一，介入無法完全摘除萎縮的左腦，但是萎縮的左腦不但是病因，而且已經阻擋了術野，一旦摘除，那麼就能直接進行體外夾閉。”

“患者雖然年齡較大，但是要是根治的話還是能維持五至十年的壽命的，保養得當甚至更久。”

“但是介入治療的話，這個病因就會一直在，癲癇也會更加嚴重，光靠藥物維持的話，腦內一定會有積水與血腫的出現，誰也不能保證下次就一定能醒來。”

“所以，我的意見就是：直接進行左半腦的實質性切除術合併體外動脈瘤的夾閉，一勞永逸！”

他的話像刀鋒一般飛至會議室的每個角落。

在遠端一直冇發聲的家屬竟然直接起身上前，用力握了握他的手掌，雖然冇發一言，但是意思也很明顯。

“什麼玩意？”

“你說切除就切除啊？怎麼給藥啊？”

“患者的身體能承受嗎？”

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