岐大夫的懸壺故事 第376章 岐仁堂裡的＂熱糊塗＂：老徐三次自用藥，甘溫湯救脾胃命

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秋老虎賴在老城區不肯走，下午三點的太陽把青石板路曬得發燙。岐仁堂的木門"吱呀"一聲被推開，徐明遠扶著腰往裡挪，額頭上的汗順著皺紋往下淌，剛進門就往涼絲絲的藥櫃邊靠，喘著氣說："岐大夫，您給瞧瞧，這怪病快把我熬垮了。"

岐大夫正彎腰給藥碾子裡的炒白朮去皮，聞聲直起身。他穿件洗得發白的棉褂子，袖口彆著塊藍布帕子，見徐明遠臉色黃中帶浮紅，眼窩陷著，趕緊把竹椅往他跟前挪了挪："老徐，先坐。看你這汗出的，跟剛從水裡撈出來似的。"

徐明遠是前兩年從區文化館退休的館長，愛琢磨古籍，家裡藏著半櫃子醫書，平時頭疼腦熱總愛自己翻書配藥。這回邪門了——近半個月，每天下午三點到五點準發熱，手心腳心燙得像揣了暖水袋，口乾得半夜要起來喝兩回水，兩條腿痠得連樓梯都懶得下，小便也黃得發亮，解手時還發澀。

"我去社區醫院查了血，拍了片，啥毛病冇有。"徐明遠掏出個小本子，上麵密密麻麻記著症狀，"您看，《本草備要》裡說"日晡潮熱，陰虛之兆"，我這準是腎陰虛。昨兒自己配了四物湯，加了黃柏、知母，想著滋陰降火，結果"他突然按住太陽穴，眉頭擰成疙瘩，"吃了兩回，腦袋暈得像踩在棉花上，眼睛也紅，耳朵裡嗡嗡響，嘴裡又乾又苦，痰還多，咳都咳不完。"

岐大夫伸出三指搭在他手腕上，指腹輕按寸關尺。診室裡靜得隻聽見窗外蟬鳴，藥櫃上的銅葫蘆晃了晃，飄來股當歸混著陳皮的香。半晌，他鬆開手，又掀起徐明遠的眼皮看了看，問："你退休後，是不是頓頓離不開紅燒肉、醬肘子？前陣子樓下新開的鹵味店，我見你天天去買。"

徐明遠愣了愣，點頭："可不是嘛，以前上班忙，現在清閒了，就好口葷的。有時候中午懶得做飯，啃倆醬豬蹄就對付了。"

"這就對了。"岐大夫轉身從藥櫃下翻出個粗瓷碗，倒了碗溫水遞給他，"你這熱，不是腎陰虛的火，是脾胃虛得"燒"起來了。"

徐明遠剛喝口水，差點噴出來："脾胃虛？那咋還發熱？我翻《醫宗金鑒》，說發熱不是實火就是虛火，虛火就得滋陰，黃柏、知母是滋陰的良藥啊。"

"你隻看了半截。"岐大夫拉過張小板凳坐在他對麵，拿起桌上的茶壺，往兩個粗瓷杯裡倒了點涼白開，"你看這茶壺，要是底下柴火足，水燒開了冒熱氣，那是實火，得把柴火撤了。可要是柴火快滅了，就剩點火星子，壺底反而結了層黑灰，看著像有火，其實是燒不起來了——你這脾胃，就像這快冇柴火的茶壺。"

他用手指敲了敲桌麵："李東垣在《脾胃論》裡說，"脾胃為後天之本，氣血生化之源"。你頓頓吃肥甘厚味，脾胃運化不動，就像給灶台堆了滿柴，卻冇力氣燒，時間長了，脾胃裡的元氣就被耗光了。下午三點到五點是申時，對應膀胱經，可膀胱經的氣得靠脾胃養著，脾胃虛了，膀胱經的氣跟不上，就容易發熱。這時候你用黃柏、知母，這倆藥是苦寒的，就像往快滅的柴火上澆冷水，脾胃更虛，火冇壓住，倒把元氣澆得更弱了。"

徐明遠皺著眉琢磨，半晌嘟囔："可我口乾、小便黃，明明是熱象啊。"

"那是"虛熱"。"岐大夫起身走到藥櫃前，抽出抽屜裡的白朮片給他看，"脾胃虛了，不能運化水濕，水喝進去留著變成痰，不能上承到嘴裡，就口乾；不能往下排，就小便黃。這時候得把脾胃的"柴火"重新燒起來，讓它自己能運化水穀，熱自然就退了。"

他轉身要開方子，徐明遠卻按住了他的手："岐大夫，我再想想您說的我冇聽過，我還是覺得是陰虛。要不我再試試加幾味滋陰的？"

岐大夫歎了口氣："老徐，醫書得活看。你這情況，用甘溫的藥才能補元氣，要是再用苦寒的，怕是要出事。"

徐明遠冇聽進去。他回家翻出《景嶽全書》，看到"陰虛火動，當以滋陰為主"，更覺得自己冇錯。上次用四物湯加黃柏、知母冇見效，準是滋陰力度不夠。他又找出黃芩、黃連，記得這倆是"清熱燥濕"的，再加把枳實，能"破氣消積"，想著把"實火"往下導導，準能好。

結果當天晚上就出事了。藥熬好喝下去冇多久，他就覺得胸口堵得慌，像塞了團濕棉花，晚飯一口冇吃進去，夜裡汗出得更凶了，睡衣濕透了兩層，稍微動一下就頭暈眼花。

"老徐，你這是咋了？"老伴王桂英半夜醒了，摸他後背全是冷汗，嚇得直哆嗦，"明天趕緊去岐仁堂，彆自己瞎折騰了！"

徐明遠嘴硬："冇事，可能是藥勁冇過去。"可第二天早上，他連下床都費勁，腿軟得像踩在泥裡。

他不甘心。又翻書，看到二陳湯能"化痰燥濕"，想著自己痰多，肯定是痰濕重，於是又在二陳湯裡加了黃芩、黃連、黃柏、知母，還加了麥冬、五味子，記得這倆能"滋陰斂汗"，覺得這次準能把汗止住，把熱消了。

藥熬出來是深褐色的，苦得他齜牙咧嘴。喝下去不到一個時辰，他開始說胡話，一會兒喊"櫃子裡有火"，一會兒舉著胳膊在空中亂揮，說"有蟲子爬"。王桂英嚇得魂都冇了，拽著鄰居幫忙，用三輪車把他拉到了岐仁堂。

那會兒岐大夫正在曬陳皮，見徐明遠被抬進來，臉色慘白，嘴脣乾得起皮，眼睛發直，趕緊把他扶到裡屋的床上。摸脈時，脈象細得像絲線，輕輕一按就冇了；看舌苔，白膩得像鋪了層霜。

"這是把脾胃元氣耗得快冇了。"岐大夫眉頭擰得緊緊的，對王桂英說，"趕緊去抓藥，人蔘五錢、黃芪五錢、當歸三錢、白朮三錢、遠誌一錢、茯神一錢、酸棗仁一錢、炙甘草一錢，用砂鍋煎，水開後小火燉半個時辰，藥汁溫著給老徐灌下去。"

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