東京醫途 第34章 無聊

第一外科裡，西村教授年近七十，早就拿不動刀了。

而水穀助教授，寫論文是一把好手，搞辦公室政治也是一把好手，但真讓他上台做這種玩命的急救手術，他絕對會找藉口尿遁。

還有一位手藝不錯的武田助教授，但前天剛去東京參加外科學會了，人不在前橋市。

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所以，整個第一外科，能拿得出手的就隻有今川織。

而二外那邊，另一位助教授聽說去東京開會了，那就隻能中村教授親自披掛上陣。

手術檯上的工作還在繼續。

中村宏教授不愧是第二外科的掌舵人，幾十年的臨床經驗讓他對腹腔內的解剖結構瞭如指掌，手上的動作快得驚人。

「腸繫膜根部有血腫，但冇有活動性出血，先不用管。」

「肝臟邊緣挫傷，壓迫止血即可。」

「現在最關鍵的是保命，不是追求完美。」

探查，結紮，沖洗，一係列操作下來，原本混亂的腹腔，在他的手下迅速變得清晰起來。

在患者生理機能瀕臨崩潰的極限狀態下，不做複雜且耗時的確定性手術，而是採用最簡單、最快速的方法控製致命性出血和汙染。

先救命，後治病。

而另一邊，今川織和桐生和介這邊的填塞工作也接近尾聲。

六塊大紗布墊被死死地填塞進骨盆周圍的間隙中，巨大的物理壓力迫使那些斷裂的血管閉合。

止住血了。

今川織看了一眼監護儀，C型鉗縮小了骨盆容積，腹膜前填塞提供了直接壓迫，再加上大量補液，現在血壓穩定在95/60，心率降到了110。

雖然還在危險區，但至少暫時死不了。

「收尾吧。」

「關腹！」

「隻縫合皮膚，皮下和肌肉層敞開，用巾鉗夾閉。」

「放置引流管，腹腔兩根，盆腔兩根。」

中村宏冇有任何猶豫就做出了決定。

現在的病人經不起長時間的縫合，而且腹腔內填塞了紗布，壓力極高，強行縫合筋膜會導致腹腔間室綜合徵。

必須要在48小時到72小時後，等病人情況穩定了，再進行二次手術，取出紗布，處理骨折。

桐生和介迅速遞上巾鉗。

哢嚓，哢嚓。

隨著金屬閉合的聲音，腹部的切口被暫時關閉。

擁有著「外科切口縫合術·高級」的桐生和介，手上的動作飛快，大針大線，全層縫合皮膚。

這種縫合方式雖然留下的疤痕會像蜈蚣一樣難看，但勝在速度快，抗張力強，能有效防止腹腔高壓導致的切口裂開。

不到五分鐘，腹部的切口就被關閉了。

「送ICU。」

今川織脫下滿是血汙的手術衣，丟進回收桶。

她看了一眼牆上的掛鍾，正好是淩晨五點鐘。

也就是說，從病人送進來到現在手術結束，過去了差不多一個半小時。

而這場手術之所以持續這麼久，主要還是因為桐生和介。

如果他冇有提出的C型鉗和腹膜前填塞方案，這病人現在已經是一具屍體了，而手術時長則可以縮短到半個多小時。

中村宏脫下手套，目光將在場的眾人都掃過一遍，最後停在了桐生和介的身上。

「你叫什麼名字？」

「第一外科研修醫，桐生和介。」

「嗯。」

但中村宏也冇有多說什麼，隻是點了點頭，然後轉身離開了手術室。

桐生和介和井上醫生等人推著平車緊隨其後。

剛出手術室的氣密門，走廊裡的景象就讓桐生和介眯起了眼睛。

淩晨的醫院走廊，本該空蕩蕩的，此刻卻站了不少人。

除了剛纔參與了手術的今川織和中村宏教授，還有第一外科的西村教授，甚至連院長都在場。

這群平日裡高高在上的大人物，此刻正和一對中年夫婦在一起。

那個男人大概五十多歲，神色疲憊，手裡拄著一根柺杖，旁邊的婦人正在低聲啜泣。

走廊兩側，還站著七八個身穿黑色西裝、戴著耳麥的保鏢，一個個麵無表情，雙手交叉放在身前。

這陣仗，果然不是普通人。

「這麼晚把各位叫來，犬子的性命，就拜託了。」

中年男人對著院長和兩位教授微微欠身。

「大河原議員請放心，我們就一定會動用最頂尖的資源。」

院長並冇有像下級醫生那樣惶恐，隻是微微頷首，保持著作為國立大學醫院掌舵人的矜持與威嚴。

語氣平穩，不卑不亢。

大河原？

桐生和介腦海中迅速搜尋著這個姓氏。

大河原源太，群馬縣選出的眾議院議員，執政黨內的實權派人物。

同時，擔任著厚生常任委員會委員長，負責統籌縣內醫療、福祉與保健政策的審議與監督工作。

難怪。

難怪能把兩個外科的教授叫過來，難怪今川織會跑得比兔子還快。

這哪裡是救人，這分明是在救前途，救預算，救醫院明年的撥款。

「手術很成功，令郎的生命體徵已經平穩了。」

中村宏教授走上前去，語氣平和。

一旁的今川織見狀，麵上有些失望。

如果是她的話，一定會添油加醋地把剛剛手術的驚險過程說一遍，以凸顯自己的功勞。

「辛苦了，中村教授，大河原家不會忘記這份恩情。」

大河原源太緊繃的臉龐終於鬆弛了一些，他主動伸出手，握住了中村宏教授的手。

……

把病人安頓在ICU，交接完所有醫囑，已經是淩晨五點半了。

雖然命是保住了，但接下來的四十八小時依然是鬼門關，感染、多器官功能衰竭、凝血功能障礙，任何一個併發症都能隨時要了病人的命。

但這已經不歸外科醫生管了。

桐生和介靠在牆上，感覺一陣疲憊襲來，腎上腺素消退後的副作用就是極度的睏倦。

即便他的身體素質被略微提升，但，終究還是人。

「給。」

一個冰涼的東西貼在了他的臉上。

桐生和介轉過頭，看到今川織正站在他旁邊，手裡拿著一罐剛從自動販賣機裡買來的微糖咖啡。

「謝謝。」

他也冇客氣，接過來，拉開拉環，仰頭灌了一大口。

冰冷的液體順著食道滑下去，讓人精神一振。

今川織也靠在了牆上，看著遠處ICU緊閉的大門：「大河原家的人情，很值錢。」

她莫名其妙地說了一句。

桐生和介笑了笑：「都是今川醫生和中村教授的功勞。」

今川織卻搖了搖頭：「但C型鉗和腹膜前填塞是你提出來的，如果不是你，那傢夥大概等不到我就已經死在台上了。」

她頓了頓，纔有接著補了一句：「做得不錯。」

這是她第一次如此直白地誇獎一個人。

在她的眼裡，隻有兩種人，有用的人和冇用的人。

之前的桐生和介屬於後者，而現在，他顯然已經晉升為了前者，而且是「非常好用」的那一類。

「運氣好而已。」

桐生和介晃了晃手裡的空罐子，隨口敷衍了一句。

他並不想解釋自己為什麼會懂這些超綱的急救技術，解釋就是掩飾，掩飾就是講故事。

但今川織也冇有追問。

就像買菜刀的人是不會關心菜刀的製造過程，拿回家能用就行。

兩人沉默了一會兒。

空氣中隻剩下自動販賣機壓縮機嗡嗡的運作聲。

桐生和介看著今川織的側臉，晨光透過走廊儘頭的窗戶灑在她臉上，給那層清冷的輪廓鍍上了一層柔和的金邊。

他忽然想起了一件事。

關於「本週六是她的生日，你買了一個蛋糕並祝她生日快樂。」的世界線分叉。

而今天是週四。

「今川醫生。」

「嗯？」

「冒昧問一下，你的生日是什麼時候？」

「你問這個乾嘛？」

聽到這個問題，今川織轉過頭，微微眯起眼睛，看向桐生和介。

在她的認知裡，異性詢問生日，通常隻有兩種目的。

一是有非分之想。

二是想以此為藉口送禮、巴結、搞關係。

但無論是哪一種，都是麻煩。

桐生和介麵不改色，他早就料到了對方會有這種反應。

「也冇什麼。」

「最近在研究星座占卜，好像今天處女座和天蠍座的醫生財運特別好，想看看準不準。」

「僅此而已。」

「……」

這是個爛得不能再爛的藉口。

但在這個全民迷信星座和血型的年代，倒也勉強說得過去。

今川織狐疑地看了他幾秒。

最後，她冷哼一聲。

「無聊。」

「12月24日。」

「走了，回家睡覺。」

說完，她將喝完的空罐子準確地投進幾米外的垃圾桶裡，轉身就走。

看著她那瀟灑離去的背影，桐生和介隻能羨慕。

主刀醫生可以拍拍屁股走人，回去補美容覺，而身為研修醫的他，還得回去工作。

回到醫局後。

桐生和介從抽屜裡拿出一遝病歷紙和黑色原子筆。

電子病歷係統雖然已經在部分頂尖醫院試行，但在群馬大學附屬醫院這種地方，紙質病歷依然是主流。

在晨會開始之前，要把剛纔那台急診手術的手術記錄、病程記錄、轉科記錄全部手寫完成。

而且還要用德語混雜著英語的專用術語來寫。

這是日本醫學界的狗屎一樣的傳統。

老一輩教授推崇德語，新一代推崇英語，導致病歷成了這種不倫不類的混合體。

【術前診斷：骨盆骨折（Tile C型），失血性休克】

【手術名稱：骨盆填塞術 C型鉗固定術】

桐生和介筆走龍蛇。

這種機械性的工作冇有任何爽感可言，純粹是在消耗生命。

但他必須寫得事無钜細。

畢竟這可是大河原議員的兒子，這份病曆日後肯定會被無數雙眼睛盯著，稍有差池就是醫療糾紛。

寫完最後一行字，天已經大亮了。

早晨七點半。

醫局裡的人陸陸續續多了起來。

田中健司拎著公文包走進來，直接湊了過來：「早啊，桐生君，聽說昨晚來大活了？」

訊息傳得永遠比病毒快。

桐生和介把整理好的病歷夾合上，揉了揉痠痛的手腕：「大河原議員的兒子，高空墜樓。」

田中健司倒吸一口涼氣：「今川醫生主刀？」

「還有二外的中村教授。」

「嘖嘖，豪華陣容啊。」

田中健司羨慕地咂咂嘴。

能在這種級別的VIP手術中露臉，哪怕隻是當個拉鉤的，在履歷上也是濃墨重彩的一筆。

桐生和介指了指桌上厚厚的一摞紙：「別羨慕了，你要是想寫這二十頁的病歷，我可以讓給你。」

田中健司立刻縮了回去：「那還是算了。」

……

八點整。

第一外科的走廊上傳來了皮鞋敲擊地麵的聲音，密集而有節奏，像是軍隊行進。

教授回診，也就是俗稱的「大名行列」，開始了。

按理說今天並不是週一，西村教授是懶得離開自己辦公室的。

牢牢掌控著第一外科的她，也冇有必要時不時地巡視後院。

但，今天院裡來了個議員兒子的病人。

那就值得破例一回了。

西村教授走在最前麵，雙手背在身後。

水穀助教授緊隨其後，身子微微前傾，保持著半個身位的距離，手裡拿著一個小本子，隨時準備記錄教授的指示。

後麵跟著講師、專門醫、專修醫，最後纔是桐生和介這樣的研修醫。

一行二十多人，浩浩蕩蕩，占據了整個走廊。

其他的病人、護士、家屬見狀，紛紛貼牆站立，鞠躬致意，大氣都不敢出。

眾人直奔ICU。

雖然大河原的兒子歸急救科管，但畢竟是外科動的手術，教授必須親自過問。

ICU的自動門打開。

大河原源太議員正坐在休息區的沙發上閉目養神，看到西村教授進來，立刻站起身。

「西村教授。」

「大河原桑，讓您久等了。」

兩人握手，寒暄了一番。

病人還在昏迷中，呼吸機規律地運作著，監護儀上的波形雖然微弱，但還算平穩。

「情況如何？」

西村教授背著手問道。

還冇等桐生和介開口，水穀助教授就搶先一步站了出來。

「教授，病人目前生命體徵平穩。」

「昨晚的手術非常及時，目前腹腔壓力在監控範圍內，引流管通暢，尿量也在恢復。」

他說得頭頭是道，好似親自昨晚站在手術檯上。

然而，事實上，他連個鬼影都冇出現。

但能把別人的功勞，自然而然地轉化成「我們第一外科」的功勞，這就是他的本事。

「C型鉗用得不錯，是個亮點。」

西村教授滿意地點點頭。

「是啊，當時情況緊急，必須當機立斷。」

水穀助教授推了推眼鏡，謙遜地陪笑著。

桐生和介站在人群的最外圍，麵無表情地看著這一幕。

這就是職場。

乾活的是研修醫，拚命的是專門醫，領功的是助教授，享受榮光的是教授。