東京醫途 第21章 好爽

德產Martin無影燈裡，數顆大功率鹵素燈泡發出強光，通過燈盤內部分佈的數百個反射鏡麵，投到手術檯上。

但此刻最耀眼的，卻是站在一助位置，剛入局不過半年的研修醫。

神乎其技。

瀧川拓平看完桐生和介的操作之後，雖然不願意承認，但他想了半天，也隻能用這四個字來形容。

一助，是主刀醫生的延伸，是其意誌與技術的直接體現。

這個位置不僅要求術者具備紮實的解剖學知識和操作技巧，更要能預判主刀的下一步意圖，以及時配合。

因此，在任何一台有難度的手術中，一助都是僅次於主刀的核心人物。

站在那裡的，本該是他。

然而此刻，他卻在手術檯之外，成了一個看客。

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但……

看過了桐生和介的操作後，腦子可能會告訴他「已經看會了，我上我也行」，但雙手會說「你會個屁啊你就會」。

瀧川拓平長長地吐出了一口氣。

明明已經接受了自己是個非常平庸的人，在醫生這條路上，走不了多遠，甚至於當初考取醫學院或許本來就是個錯誤。

可為什麼看到了這神乎其技的操作後，還是會覺得熱血澎拜？

甚至於又起了再衝一衝專門醫的想法？

好像自己剛進醫局的時候，也充滿了雄心壯誌，跟著前輩學習基本技能，值班、寫病歷、打石膏……

他一度以為，自己是天賦型選手，很快就能通過專門醫考試，成為科室的中堅。

如今看到了桐生和介之後，才知道「天才」這二字怎麼寫。

連今川醫生，都未曾給他帶來過這種感受。

思緒飄遠的瀧川拓平，下一秒，便感到覺羞恥感如同電流般，從腳底竄上天靈蓋。

數十分鐘前，在進入手術室的走廊上，自己是不是還拍了拍桐生和介的肩膀，用一副前輩的口吻，讓他不要緊張，好好看，好好學？

……

韌帶張力重建，這在骨科領域，並非完全不存在的概念。

頂尖的運動醫學專家在處理頂尖運動員的複雜關節損傷時，偶有提及。

它要求術者對關節的生物力學有上帝視角般的理解，對每一束韌帶、每一塊肌肉的走向和力量都瞭然於心。

所以，鮮少有人能將其在如此複雜手術場景中付諸實踐。

而桐生和介，做到了。

今川織抬頭看了一眼站在對麵的一助。

即便隔著口罩和手術帽，她依然能感受到這個研修醫此刻的專注與平靜。

就好像剛纔的一切對他而言，是無需大驚小怪的尋常操作。

「推C臂機過來，透視看下位置。」

今川織出言將眾人的思緒拉回現實。

很快，一台米黃色的、略顯笨重的移動式X光機被巡迴護士推了進來。

這就是C型臂X光機，因為它形似一個巨大的字母「C」而得名。

C臂機可以在不移動病人的情況下，從不同角度拍攝X光片，並將實時影像顯示在旁邊的CRT顯示器上。

相當於外科醫生的透視眼了。

「無關人員撤離。」

巡迴護士立刻捧著鉛衣，幫台下的麻醉醫穿好。

為了時刻監控病人的心跳呼吸，麻醉醫哪怕多吃幾毫希的輻射也絕不能離崗。

至於站在手術檯上的主刀和助手們，早在刷手穿無菌衣之前，就已經把鉛衣穿在裡麵了。

他們更不可能離開。

一旦走出手術間或者背對無菌區，身上的無菌衣就會被汙染，回來必須重新洗手、鋪單……

如此一來，一台手術得做幾天幾夜了。

在放射技師的操作下，機器的C型臂緩緩移動，球管與影像增強器對準了患者的手腕。

在這個空隙中。

今川織在腦中快速復盤著桐生和介的操作。

從背側的兩針交叉支撐，到掌側的撬撥復位，再到的四針韌帶張力重建，最終用克氏針的微小振動去釋放韌帶應力的神來之筆！

自己能做到嗎？

今川織在心裡問自己。

她仔細地推演著，如果換做是她，在麵臨同樣困境的時候，會怎麼做。

她或許也能想到，問題出在韌帶上。

在反覆嘗試撬撥失敗後，她可能會放棄，轉而使用更激進的、創傷更大的切開方式，去直視下修復韌帶。

或者，就如她最初的判斷，直接上鋼板加壓，犧牲掉一部分功能。

而桐生和介的「韌帶張力重建術」，是在最小創傷下，實現最大效果的、最優雅的解決方案。

思路！

作為一名外科醫生，技術的熟練度可以通過成百上千次的練習來獲得。

但在瞬息萬變的手術檯上，洞悉問題本質、並構想出最優解法的創造性思路，卻是天賦！

想到這裡。

今川織對眼神變得複雜了起來。

在知道了思路之後，如果現在讓她再來一次，她也敢於嘗試「韌帶張力重建」的操作，也有信心可以完成。

照著標準答案抄寫一遍，這並不難。

但，她做不到桐生和介那樣，第一次嘗試，就如此的快、準、狠。

就好像，他閉上眼睛的那幾秒，就已經在自己的腦中已經模擬演練了千百遍。

這纔是他最可怕的地方。

如果說操作是「術」，那麼思路則是「道」，單從這場手術上看，桐生和介在克氏針上，術與道都已經無可挑剔。

不過今川織也冇說什麼。

因為螢幕上已經出來了透視結果，堪稱完美的解剖復位。

關節麵平整如初，骨塊之間嚴絲合縫，那幾根作為臨時支架的克氏針，精準地分佈在各自的位置上。

「復位非常成功。」

麻醉醫生都忍不住讚嘆了一句。

今川織點了點頭。

她的視線落在了已經穩定的關節麵上。

原本，她已經準備好犧牲部分關節麵平整度，用鋼板加壓螺釘來強製固定。

但現在，一切都變了。

桐生和介的克氏針張力網絡，不僅解決了隱匿韌帶撕裂的問題，還讓整個術野變得井井有條。

那麼，接下來要做的，就變得異常簡單了。

現在，輪到她這個主刀來完成最終的加固，放置鋼板和螺釘。

她隻需要按照標準的流程來操作就行。

「鋼板，脛骨內側T型。」

「電鑽。」

「絲攻。」

「螺絲刀。」

今川織選擇了入路已經暴露充分的掌側，取過了預先手工彎製好弧度的T型鋼板。

先將鋼板緊貼於橈骨骨乾上。

利用鋼板的塑形貼合度調整位置，確保遠端的橫臂能像手掌一樣托住關節麵。

然後固定近端，她將螺釘置於橢圓孔的中立位。

整個過程行雲流水，冇有絲毫阻礙。

骨塊冇有一絲移位，螺釘的軌跡完美契合預設的解剖位置，出血量最小，視野清晰得像在做模擬手術。

不得不說，這是一種令人沉醉的體驗。

不需要再反覆確認骨塊的位置，不需要再擔心加壓會導致二次移位，不需要再分神去處理那些惱人的微小不穩定，不需要……

這本該是一台極其耗神費力的手術。

可現在……

今川織感覺自己不像在做一台高難度的C3型橈骨遠端粉碎性骨折手術，而是在一個已經由大師搭建好的完美模型上，進行最後的收尾工作。

這種感覺……

好爽！