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【第 73章 為什麼這個病人還有機會】
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玩笑過後，宋哲把椅子拉到顧臨旁邊坐下，臉上的散漫收了幾分。
“說正經的。”
“這個彙報不能按普通病例講。”
他拿起筆，在紙上寫了幾個關鍵詞。
“普通病例彙報，一般就是病史、檢查、診斷、治療、轉歸。”
“但周明遠這個病例不一樣。”
“你不能一上來就講你發現了什麼，得先把大家帶進你的邏輯裡。”
顧臨看著他寫下的那幾行字。
宋哲雖然平時嘴碎，但真到正經事上，思路一點都不亂。
“先講病理有多差。”
宋哲用筆尖點了點紙麵。
“低分化、漿膜層侵犯、脈管癌栓、神經侵犯、淋巴結轉移。”
“這些東西擺出來，所有人的第一反應一定是高危。”
顧臨接了一句。
“然後再講他術後恢複和病理風險不匹配？”
宋哲點頭。
“對，這纔是你的切入點，你不是為了創新而創新。”
“是因為這個病人身上出現了不符合常規預期的地方，所以你才順著異常往下查。”
顧臨手指停在鍵盤上，這句話很重要。
醫生不能為了顯得自己與眾不同，就強行給病人套上特殊方案。
真正可靠的臨床判斷，必須從病人身上長出來。
宋哲看他沉默，語氣放緩了些。
“你也彆太緊張，其實資料已經很紮實了。”
“他們要問，也不會一開始就問死你。”
顧臨看了他一眼。
“宋老師。”
“嗯？”
“你這句話聽起來不像安慰。”
宋哲把筆往桌上一放，雙手攤開。
“那我換個說法。”
“他們肯定會問死你。”
顧臨：“……”
宋哲忍著笑。
“但放心，問不死。”
辦公室門口傳來一聲輕咳，林寒川不知道什麼時候站在那裡，手裡還拿著一份新列印的檢查結果。
宋哲立刻坐直。
“主任。”
林寒川瞥了他一眼，然後把資料放到顧臨桌上。
“周明遠今天覆查影像的初步結果。”
顧臨翻開，片子還冇出正式報告，但影像科已經先給了意見。
術區未見明確複發征象，腹腔未見新增可疑轉移灶。
原本那幾個讓人擔心的淋巴結影，也冇有繼續增大。
顧臨看著那幾行字，指尖微微收緊。
宋哲湊過來看了一眼，眼睛也亮了些。
“漂亮。”
這個結果，比單純腫瘤指標下降更有說服力，至少說明，周明遠目前的治療反應確實是有效的。
林寒川看著顧臨，指尖對著報告點了一下。
“把這一頁放進彙報裡，但不要講得太直接。”
“影像穩定，隻能說明階段性有效，不能說成功。”
顧臨點頭。
“明白。”
林寒川又把另一份資料推過去。
“腫瘤科那邊已經確定了。”
“下週一下午三點，一號會議廳。”
宋哲手裡的筆差點掉了。
“一號會議廳？”
顧臨來醫院時間不算長，但也知道一號會議廳意味著什麼。
那不是普通小會議室，能在那裡開的，基本都是院級多學科討論、重大病例覆盤，或者科室間聯合彙報。
宋哲皺了皺眉。
“主任，不是說院內病例彙報嗎，怎麼直接到一號會議廳了？”
林寒川沉默了兩秒，表情難得有些無奈。
“醫務科也要聽。”
這話一出，宋哲臉上的笑徹底收了。
“他們對方案有意見？”
“不是。”
林寒川把資料合上，抬眼。
“他們對主講人有意見。”
顧臨：“……”
“我就知道。”
這其實並不難理解，一個研一規培，在院級病例彙報裡主講高危腫瘤聯合治療思路，怎麼看都不合常規。
醫院不是誰厲害誰就能隨便上的地方，越是大醫院，越講流程、資曆和責任邊界。
所以顧臨要站上去，就一定會有人覺得不合適。
林寒川看向顧臨。
“怕嗎？”
顧臨低頭看了一眼手裡的影像結果，周明遠的病情正在變好，這個事實，比任何鼓勵都更能讓他平靜。
“不怕。”
林寒川看了他片刻。
“那就準備，隻要你講的是事實，剩下的不用管。”
“好。”
週五下午，顧臨去病房看了一趟周明遠。
周明遠現在已經可以在屋子裡慢慢走路了。
比起最開始那副灰敗的樣子，他臉色好了很多。
看到顧臨進來，他停下腳步。
“顧醫生。”
“今天感覺怎麼樣？”
“比前幾天好多了。”
周明遠扶著床欄，有些不好意思地笑了笑。
“就是走幾步還是累。”
“慢慢來。”
顧臨看了眼引流情況，又翻了翻記錄。
一切都在往好的方向走。
他合上記錄本，語氣放緩了些。
“這幾天恢複得不錯，先彆急著增加活動量，每天比前一天多走一點就行。”
周明遠點了點頭。
他現在比剛入院時瘦了不少，病號服穿在身上顯得有些空。
可眼睛裡已經不像最開始那樣灰暗。
人一旦看見一點希望，連呼吸都會變得不一樣。
週一下午，兩點四十分，一號會議廳。
顧臨站在門口時，裡麵已經坐了不少人。
腫瘤科、胃腸外、影像科、病理科、放療科、醫務科。
前排還坐著幾個他之前隻在院內公告裡見過的主任。
宋哲站在他旁邊，看著這陣仗，聲音都壓低了。
“好傢夥，比我當年晉升答辯還嚇人。”
顧臨看了他一眼。
“宋老師，你是在安慰我嗎？”
“不是。”
宋哲非常誠實的把手指豎起來。
“我是在表達我也緊張。”
林寒川走到顧臨旁邊，他手裡拿著病例資料。
“準備好了？”
顧臨低頭看了一眼手裡的U盤，裡麵是他準備好的內容彙報。
從周明遠入院，到手術病理，再到術後異常恢複，再到聯合治療判斷。
每一個節點，他又重新推了一遍。
“準備好了。”
林寒川冇有再多說，隻抬手拍了一下他的肩。
很輕，卻很穩。
“彆緊張。”
顧臨走進會議廳時，不少目光落在他身上。
有好奇，有審視，也有明顯的不認同。
尤其醫務科那邊，一箇中年男人看到主講人真的是顧臨時，眉頭已經皺了起來。
顧臨把U盤插進電腦，投影屏亮起。
第一頁標題出現在所有人麵前。
【為什麼這個病人還有機會】
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