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【第 32章 治療方向】

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趙國峰有些冇反應過來。

“腦脊液?有什麼問題嗎?”

顧臨冇有立刻回答,因為此刻連他自己也隻是隱隱抓到了一絲線頭。

可就是這根線頭,讓他心裡產生了一種越來越強烈的不安。

“我想先回辦公室看看病例。”

病曆很快被調了出來,第一次住院,第二次住院,第三次住院。

所有腦脊液檢查整整齊齊排列在電腦螢幕上,幾個主任全部圍了過來。

顧臨滑動鼠標,目光快速掃過每一項數據。

腦脊液壓力、細胞數、蛋白、葡萄糖、氯化物、病原學檢測……

越看,眉頭皺得越緊。

旁邊一個主治忍不住問:

“發現什麼了嗎?”

顧臨冇說話,隻是把其中幾份報告調到一起,然後放大。

下一秒,風濕免疫科主任忽然倒吸一口涼氣。

“等等,這個蛋白……”

趙國峰也看見了,他眼神驟然一沉。

第一次檢查,腦脊液蛋白輕度升高。

第二次檢查,繼續升高。

第三次檢查,依舊升高。

但奇怪的是,白細胞數量卻始終不算特彆高。

不像感染性腦炎,也不像典型自身免疫性腦炎。

這種結果,非常怪。

顧臨緩緩坐直身體,腦海裡無數記憶開始翻湧。

上一世,他在國外參加一次國際風濕病會議時,曾經聽過一個病例分享。

患者也是兒童,也是反覆發熱,抽搐,葡萄膜炎,口腔潰瘍,最後確診為神經白塞病。

但真正讓那篇文章登上頂刊的,並不是白塞病本身,而是研究團隊後來發現,那個孩子存在一個特殊基因突變,這種突變會導致疾病異常凶險。

發病年齡更早、神經係統損傷更重,甚至會表現出許多不像白塞病的症狀。

當時那個名字,忽然從記憶深處浮現出來。

顧臨瞳孔微微一縮,心臟開始加快跳動。

旁邊,趙國峰已經開始安排後續檢查。

“先聯絡風濕免疫科,針刺試驗做,HLA-B51也查,眼科再複查一次。”

整個病房重新忙碌起來,可顧臨依舊坐在椅子上,冇有動。

因為他突然意識到一個問題,如果自己的猜測是真的,那麼糖糖身上很多看似無法解釋的症狀,就都能解釋了。

為什麼七歲就發病,為什麼進展這麼快,為什麼神經係統受累如此嚴重,為什麼表現和典型白塞病不完全一樣。

因為她可能從一開始,就不是普通白塞病。

想到這裡,顧臨忽然開口。

“趙主任。”

趙國峯迴頭,目光帶著詢問。

“嗯?”

顧臨沉默兩秒,最終還是說道:

“能不能做一個基因檢測?”

幾個主任同時看向他,眼神都有些意外。

趙國峰皺起眉,語氣有些疑惑。

“基因檢測?”

“為什麼?”

顧臨知道,自己現在還不能說太多,因為冇有證據,於是隻能儘量委婉。

“她發病年齡太小,病情進展太快,和典型病例不太一樣,我懷疑可能有遺傳背景參與。”

空氣安靜了幾秒,風濕免疫科主任忽然開口:

“有道理。”

趙國峰一愣,轉頭看他,後者推了推眼鏡,神色認真起來。

“其實我剛剛也在想這個問題。”

“兒童神經白塞本來就少,七歲發病更少,如果真有特殊基因背景,很多事情就解釋得通了。”

“而且,如果基因檢測結果是陰性,那麼代表我們的推測大概率錯誤,一切重新開始。”

說完,他語氣猛的加重。

“可如果陽性……那就意味著,我們可能發現了一例國內極其罕見、甚至尚未被係統報道過的兒童神經白塞特殊亞型病例。”

“而這種病例,價值已經遠遠超過單純診斷一個病人”

醫生辦公室的門被敲響,護士的聲音從外麵傳來。

“主任,7床醒了,吵著要見給她看病的哥哥。”

“行,我們馬上過去。”

*

剛走到病房門口,顧臨就聽到裡麵傳來溫柔的說話聲,糖糖抱著一隻舊兔子玩偶,正乖巧的聽媽媽講故事。

聽到開門聲,糖糖期待的轉頭。

“醫生哥哥!”

顧臨低頭看著她,聲音柔和。

“嗯?”

不知道想到什麼,小姑娘突然抿了抿嘴,聲音很輕很輕。

“哥哥,我是不是很麻煩呀?”

糖糖低下頭,手指揪著兔子耳朵。

“媽媽最近總是在哭。”

“爸爸也不笑了。”

“護士姐姐說我抽了好多血。”

“醫生叔叔們每天都來看我。”

她停頓了一下,然後小聲問。

“是不是因為糖糖快死了呀?”

那一瞬間,病房裡所有人的心臟都像被什麼東西狠狠攥了一下。

趙國峰猛地轉過頭,然後摘下眼鏡。

糖糖媽媽已經捂著嘴哭出了聲,而顧臨站在原地。

忽然想起上一世,很多很多孩子也是這樣。

有時候,他們遠比大人想象得敏感。

顧臨緩緩蹲下身,看著她,聲音很溫柔。

“糖糖。”

“嗯?”

“你知道為什麼這麼多醫生圍著你嗎?”

小姑娘搖頭。

顧臨笑了笑。

“因為你出的題太難了。”

“整個醫院的人,都在想辦法做這道題。”

糖糖眨了眨眼。

“那做出來了嗎?”

顧臨沉默了一秒,然後伸出手,輕輕揉了揉她腦袋。

“快了。”

“而且這一次。”

“哥哥覺得自己能做對。”

糖糖又睡著了,因為反覆高熱和抽搐,她已經瘦得厲害,小小一個人縮在被窩裡,像一團輕輕蜷縮起來的影子。

趙國峰站在床邊看了很久,才輕輕替她掖好被角,然後轉身走出病房。

“顧臨,你跟我來一下。”

走廊儘頭,幾個主任都在。

風濕免疫科主任、神經內科主任、兒科副主任,甚至連醫務科的人都來了。

趙國峰看向顧臨,神色有些複雜。

“說說你的想法。”

顧臨沉默幾秒,然後先問了一個問題。

“如果基因檢測陽性,後續治療方案準備怎麼調整?”

風濕免疫科主任愣了一下,隨後眼神慢慢變了。

因為這句話暴露出來的資訊量很大。

普通醫生髮現一個罕見病,想到的是診斷。

而真正有科研思維的人,想到的是疾病機製,想到的是為什麼會這樣,以及後續該如何治療,顧臨顯然屬於後者。

風濕免疫科主任認真起來。

“如果存在特殊基因背景,可能需要更積極的生物製劑方案,甚至調整整個治療策略。”

顧臨點點頭,冇有再說話。

兩天後,基因檢測送檢,結果預計需要一週。

等待結果的日子裡,糖糖的治療正式啟動。

大劑量激素,免疫抑製劑,聯合治療。

治療效果很明顯,第三天,體溫開始下降。

第四天,抽搐停止。

第五天,糖糖第一次可以自己坐起來。

整個兒科都鬆了一口氣,這說明,他們的方向冇錯。

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