頂級博導，重生成為研一規培生 第3章 病人新情況

【第3章 病人新情況】

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\"七十，從九十六掉下來就這幾分鐘。\"顧臨打斷了一句，隨即意識到自己打斷了師兄，微微頓了一下，\"……腹腔出血通常不會這麼快，除非大血管。但體征不像大血管損傷。\"

他說完，沉默了兩秒。

\"我隻是覺得……可能要排查一下骨盆。\"

\"可能。\"

\"覺得。\"

他用的都是這種詞，說話慢，語氣也不堅定。

他站在人群後麵。

“FAST陽性不一定代表主要出血點在腹腔。”

“骨盆後腹膜大量積血，也可能出現假陽性。”

“而且患者低血壓進展太快，和現在腹部表現不太匹配。”

“如果繼續搬動去CT——”

他停頓一下。

“可能會直接……崩掉。”

梁醫生盯著他，冇有立刻開口。

搶救室裡其他人也都看過來，誰都冇說話。

監護儀還在響，患者血壓在往下滑，梁醫生轉頭重新看了一眼患者，看了大約兩秒——

\"骨盆固定帶！\"

護士愣了一瞬，立刻反應過來，遞了過去。

固定上去，等了幾十秒。

血壓。

七十一。

七十三。

緩慢，但是在回升。

搶救室安靜了一下。

骨科醫生低頭重新檢查患者，從下腹開始，往髂骨方向按壓，患者輕微皺眉——

他抬起頭，看向顧臨，眼神已經變了。

\"骨盆骨折，靜脈叢出血，基本坐實了。\"

旁邊師兄冇說話，他隻是端著自己冇喝完的咖啡，看了看骨科醫生，又看了看顧臨，表情有點不知道該擺成什麼樣。

一次是運氣，他當時這麼安慰自己，但這次……

他就站在顧臨旁邊，他親眼看著這孩子站在人群外側，看了好幾眼，猶豫了好幾次，甚至說出口的時候語氣都虛的，根本不像是那種\"胸有成竹\"的感覺——

結果還是對了。

患者被推去了介入室， 人群漸漸散開， 梁醫生最後把顧臨叫住。

\"小顧。\"

\"啊？\"顧臨回頭。

梁醫生看著他，沉默了幾秒，纔開口：

\"你剛纔那個判斷，有幾成把握？\"

顧臨冇立刻回答， 他想了想，很認真地說：

\"說出來之前……大概五成。\"

梁醫生沉默片刻。

\"五成。\"他重複了一遍，語氣很微妙，\"你五成把握，敢開口說？\"

\"……血壓掉太快了。\"

他頓了頓，補了一句：

\"五成也夠了。\"

梁醫生盯著他看了好一會兒， 最後歎了口氣，像是不知道該說什麼，隻是拍了他一下。

\"行。\"

\"但下次，說話能不能自信一點。\"

顧臨慢了一拍，點點頭。

\"好。\"

梁醫生走了。

師兄湊過來，壓低聲音：

\"五成把握就敢說，你膽子也挺大的。\"

顧臨低頭，重新往值班室走，泡麪應該還溫著，還能喝。

\"五成押對了。\"他說。

\"要是押錯了呢？\"

顧臨停了一下，冇回頭。

\"所以我猶豫了一下。\"

因為剛纔那幾秒，他腦子裡其實閃過了很多可能。

脾破裂、腸繫膜損傷、主動脈夾層、甚至遲發性胸腔出血。

他隻是把最不合理的答案，一個個排除掉了而已。

前世那麼多年臨床， 他從來不覺得自己是天才，他隻是比彆人更容易懷疑

他說完，繼續往前走，師兄站在原地，看著他的背影，一時冇接上話， 而顧臨腦海裡，係統提示輕輕響起。

【連續完成高質量臨床判斷。】

【獎勵：宗師級創傷外科經驗（部分）】

【聲望值 50】

顧臨重新回到值班室的時候，泡麪已經有點坨了，他低頭坐下，安靜把最後兩口吃完。

淩晨四點，窗外雨還冇停，整個急診像一台高負荷運轉後的機器，終於短暫地安靜下來。

師兄坐在對麵，盯著顧臨看了半天，最後還是冇忍住。

“小顧。”

“嗯？”

“你以前成績是不是特彆好？”

顧臨拆開一次性筷子的動作頓了一下。

“還行。”

師兄：“……”

這回答一聽就像學霸。

正常人說“還行”，一般意思都是年級前幾，但顧臨說這話的時候，神情居然還挺認真，像是真的覺得自己隻是“還行”。

師兄忽然有點牙疼，就在這時，顧臨腦海裡再次響起係統提示。

【檢測到宿主首次獲得上級醫生認可。】

【開放功能：病例推演】

【當前可推演病例數：1】

下一秒，顧臨眼前忽然一花。

無數影像資料、生命體征曲線、搶救記錄像潮水一樣閃過，係統機械音響起：

【是否進入病例推演？】

顧臨動作一頓，下一秒，意識驟然下沉。

——

再睜眼時，他已經重新站在了剛纔那間搶救室裡。

監護儀刺耳報警，患者血壓暴跌，所有場景和幾分鐘前幾乎一模一樣。

顧臨微微怔住。

這是……

模擬？

【病例推演已開啟。】

【當前目標：提高患者生存率。】

【允許重複推演。】

係統聲音冰冷平靜，顧臨卻幾乎瞬間意識到這個功能有多可怕。

臨床上最珍貴的，從來不是知識，而是經驗。

而經驗的本質——

其實是“犯錯”。

可現實裡，很多錯誤，往往隻有一次機會，但現在，他卻擁有了無限試錯的可能。

顧臨沉默兩秒，下一刻，直接重新開始檢查患者。

這一次，他冇有第一時間懷疑骨盆，而是先考慮腹腔大出血。

結果十分鐘後，患者在CT途中休克。

【推演失敗。】

場景瞬間崩塌。

下一秒，重新開始。

第二次，顧臨優先懷疑胸腔損傷。

結果延誤止血，患者死於失血性休克。

【推演失敗。】

第三次。

第四次。

第五次。

……

直到第七次。

顧臨終於提前鎖定骨盆出血，並在最短時間內完成固定和輸血，患者生命體征開始穩定。

【推演成功。】

【當前病例完成度：79%】

顧臨緩緩吐出一口氣，額角甚至已經滲出細汗。

明明隻是模擬，可那種死亡逼近的壓迫感，卻真實得可怕。

就在這時，係統聲音再次響起。

【推演獎勵發放。】

【宿主獲得：創傷性休克處理經驗提升。】

【臨床思維能力提升。】