道集錄 第32章

中華民族具有悠久的歷史，它創造了光輝燦爛的古代文明，中醫藥是其中璀璨奪目的一顆明珠。

早在200萬年前我們的祖先就開始勞動、生息、繁衍、發展著，但那時條件惡劣，他們經常受到猛獸的攻擊、自然災害的侵襲、飢餓的威脅和病痛的折磨。在與大自然的長期鬥爭中，人體本身結構（如腦容量增大）、生理機能（如思維能力加強）不斷進化和完善及原始知識得到同步發展，在尋找食物的過程中，他們逐漸發現某些植物的果、葉、花、莖能減輕或消除一些病症：在烤火取暖的同時，發現用獸皮、樹皮包上燒熱的石塊或沙土放在區域性身體可減輕疼痛：在使用石器的過程中，發現身體某一部位受到刺傷後反能解除另一部位的病痛等；約20~30萬年前隨著知識的積累，開始出現醫事活動的萌芽；約4~5萬年前我們的祖先對醫學知識已處於思考、記憶和口頭傳授階段。1萬年前伴隨農牧獵漁、採集業的發展，人們漸漸認識了一些藥物，製作了原始的治病工具，並會有意識地主動利用火（灸熨）、水（洗浴）、砭石與骨（針刺）等外治方法來療傷止痛。至奴隸社會早期（距今4000多年）已初步形成了針灸、按摩、熨燙、藥物等治療方法，有了醫學的雛形。夏朝人們學會了釀酒，俗話說“酒是百藥之長”，醫與酒有著不解之緣。商朝（3000多年前）的廚師伊尹發明瞭湯液，促進了方劑的誕生，為內治學的發展創造了條件；從殷墟出土的十六餘萬片刻有文字的甲骨中，有323片與疾病有關，裏麵出現了10餘種按人體部位確定的病名，中醫理論的源頭似可追溯到此。西周採用粗略的四診法看病，是中醫診斷的開端，此時有了專職醫師，具體分為疾醫（內科）、瘍醫（外科）、食醫（營養）、獸醫，並建立了醫政管理、醫師考覈和死亡報告製度，有了草、木、蟲、石、穀五類約100種葯。

春秋以迄秦漢時期：春秋戰國時期哲學思維活躍，是中醫理論發展的黃金時期，也是中醫理論的奠基階段。公元前5世紀醫和最早提出了“陰、陽、風、雨、晦、明”六氣致病學說，加之天人感應思想，醫學理論開始萌芽。春秋戰國之際，中國現存最早的完整中醫專著《黃帝內經》問世。該書係統總結了在此之前的治療經驗和醫學理論，運用樸素的唯物論和辯證法思想，對人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預防，做了比較全麵的闡述，初步奠定了中醫學的理論基礎。《難經》是一部可以與之相媲美的古典醫籍，最早的灸法專著是馬王堆出土的《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》，同時出土的還有《五十二病方》等。東漢初年的《神農本草經》是中國現存最早的藥物學專著，記載了365種葯的效能和主治。雖有神農嘗百草、伏羲製九針、黃帝論醫事的傳說，但事實上，中醫藥並不單純是由黃帝、神農發明的，作為炎黃子孫，為了表達對祖先的崇敬和尊奉，後世將中醫藥裡的醫理奠基通過《黃帝內經》歸功於黃帝，將藥物起源通過《神農本草經》獻給了炎帝。戰國時扁鵲會用望、聞、問、切法診斷，會用灸熨、按摩、藥物治療，成為醫巫分業第一人。東漢華佗可用麻沸散全麻進行剖腹術，並首創保健操“五禽戲”：傑出的醫學家張仲景博採眾長，著成《傷寒雜病論》，確立了中醫學辨證施治的理論體係與治療原則，為臨床醫學的發展奠定了基礎，備受後代醫家推崇。

魏晉隋唐時期：實踐醫學進入全麵發展階段，臨床各科漸趨繁榮，對疾病的認識更深入、廣泛、詳細、準確，診治經驗更豐富，藥品更多，功效更明確，製方更繁多、合理、有效，各種論著頗多。如內科：晉王叔和所著《脈經》是中國第一部脈學專著，歸納整理了二十四種脈象。隋巢元方等編寫的《諸病源候論》是中國現存最早的病因癥候學專著，分述了內、外、婦、兒、五官等各病的病因、病理和癥狀，光是癥候就列有1729條之多，其中的一些描述相當詳盡而科學。唐著名醫家孫思邈著《千金方》、王燾著《外台秘要》，均對各病的診治有所論述，並蒐集了大量的驗方；前者尤其在營養缺乏性疾病的防治方麵成就突出。外科：隋巢元方的《諸病源候論》中有腸吻合術和血管縫合術記載：孫思邈的《千金方》中有拔牙等手術；9世紀出現的《仙授理傷續斷秘方》是中國最早的治療骨折、脫臼的專書。傳染病科：晉葛洪的《肘後方》對天花、恙蟲病有所描述，並載有用狂犬腦敷傷口治狂犬病的方法；唐代對麻風病和結核病已有認識。唐代已形成婦兒專科，孫思邈著《千金方》中記錄有人工流產術。西晉皇甫謐撰成《針灸甲乙經》，為中國現存最早的針灸專書，確定穴位總數349個，對針灸醫學影響巨大。《唐·新修本草》（又名《唐本草》）包括本草、葯圖、圖經三部分，載葯850種，是中國古代也是世界第一部由政府頒行的藥典。唐朝非常重視醫學教育，積極傳授中醫知識，而且中外醫學交流十分活躍。

宋金元時期：以《傷寒論》和運氣學說被重視為發展契機，中醫以多學派（尤其是金元四大家的興起）的產生而繁榮，由於百家爭鳴，各有創見，大大豐富了中醫內涵，推動中醫理論不斷深化和發展，不斷取得新的突破。宋代對中醫教育比較重視，設立了“太醫局”，作為培養中醫人才的最高機構。專設的“校正醫書局”，曾有計劃地對歷代重要醫籍進行了蒐集、整理、考證和校勘，目前我們所讀到的《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》、《針灸甲乙經》、《諸病源候論》、《千金要方》、《千金翼方》和《外台秘要》等，都是經過此次校訂、刊行後流傳下來的。王惟一曾鑄造兩具銅人作為針灸教學和考試之用，開教育模型之先河。元危亦林著《世醫得效方》對傷科論述尤為精闢，如治療脊柱骨折法與現代治法則如出一轍。11世紀中醫即開始應用“人痘接種法”預防天花，成為世界醫學免疫學的先驅。

明清時期：除對古籍進行詮釋、演繹外，不少是對前人，特別是對金元理論的歸納整理、補充綜合、融會貫通、逐步統一，大型醫籍不斷湧現，明楊繼洲的《針灸大成》、陳實功的《外科正宗》及吳有性的《溫疫論》等均影響深遠，這些都使中醫理論更係統完善，特別是辨證論治原則的確定，使傳統、樸素的理論與實踐進一步結合，併發揮更大的作用。明朝還是藥學集大成時期，李時珍歷時30年寫成的《本草綱目》，收載藥物1892種，附方11096首，對中國和世界藥物學的發展做出了傑出的貢獻。清朝時溫病學派崛起，特別是新病原說創立，-對熱性傳染病有了進一步的認識。此期各類厚重的醫學論著頗多，《醫宗金鑒》、《醫學心悟》、清代傅山的《傅青主女科》、陳復正的《幼幼整合》、唐容川的《血證論》等是代表。晚清王清任寫的《醫林改錯》，糾正了古代醫書中的一些錯誤；此時“人痘接種”預防範圍已遍及全國。中醫最早的學術團體“一體堂宅仁醫會”也於1568年在順天府（BJ）成立。

鴉片戰爭後，隨著西醫廣泛傳播，形成了中醫、西醫、中西醫結合併存的局麵，廢止中醫、中西匯通和堅持傳統中醫的論爭一直沒有停止；中西醫匯通學派代表人物及其著作有張錫純的《醫學衷中參西錄》等。與此同時，多種中醫藥刊物相繼出版，各類學術團體紛紛成立，近代中醫學校也於1885年創辦，但中醫發展總體處於停滯不前的狀態。

新中國成立後中醫獲得了新生，並有了長足進步，中醫院校如雨後春筍般出現，中醫人才輩出，技能不斷改革創新（如針刺麻醉），各種中醫書籍、期刊層出不窮。改革開放以來，古老中醫學進入了一個嶄新的飛速發展時期，並正在不斷創造奇蹟，走向世界。

中醫藥學是中華民族燦爛文化的重要組成部分，幾千年來為中華民族的繁榮昌盛做出了卓越的貢獻，並以其係統的理論體係、獨特的診療方法、顯著的療效、濃鬱的民族特色、浩瀚的文獻史料，屹立於世界醫學之林，成為人類醫學寶庫的共同財富。中醫藥學曆數千年而不衰，顯示了強大的生命力，是中國醫藥衛生事業所獨具的特色和優勢。

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