大醫淩然 第782章 前進的方向

依照虛擬人展示的資訊，配合正常的檢查結果，淩然首先在紙麵上，畫出了陳驍旺的腹腔解剖結構。

對外科醫生來說，膽囊切除術的難度，主要就體現在膽囊動脈及膽管的解剖結構和變異較多。多到什麼地步呢，如果按照膽囊動脈和膽管的不同來將人分類的話，人的種類列表得印成一本書，還不一定夠用。

陳驍旺自然也不會例外。

他的膽囊動脈就有一個明顯的變異，其膽囊動脈，過早的分支成了兩支或雙膽囊動脈。

這可以說是很常見的變異，有幾百上千萬人，可能都有類似的變異，若是不做膽囊膽管相關的手術的話，此變異完全體現不出存在感，不會不舒服，不會影響健康，甚至對周邊的臟器也冇有什麼影響，其價值比京城以外的居委會還不如。

但在做膽囊切除術的時候，醫生若是冇有留心到此變異的話，就很容易出現問題。

為了避免出血，做膽囊切除術的時候，醫生要先將膽囊動脈阻斷，普通人隻有一條膽囊主動脈，用血管鉗夾住就冇事了，雙支變異的動脈，一個不留神，就有可能隻夾住了前支動脈，後支動脈在後續處理中，幾乎百分百的要被誤傷，到時候，大出血是必然的，想要什麼好預後也是不可能了。

“雙膽囊動脈！”淩然站起身，就在大辦公室的白板上，將之寫了下來。

這不僅是提醒給自己的，也是給其他醫生看的。

那些倒黴的誤傷，有些是因為主刀醫生引起的，有些則是因為主刀醫生冇有提醒和管理好下級醫生，而引起的。

“膽囊水腫、有炎症。”

“膽囊管與肝總管並行一段後入肝總管。”

淩然寫一段文字，偶爾還會配一個簡圖。

對醫生來說，做解剖畫解剖關係都屬於基操，看得懂也是必然的……

不僅淩然組的醫生看得懂，其他組的醫生也好奇的打量著。

“慢性膽囊炎，有點萎縮，都不是什麼問題，要命的是兩天半的恢複時間。”

“我就不信了，現在的公司有這麼忙嗎？”

“賺錢唄。咱們當醫生的，白天晚上累的半死，週末還跑出去開飛刀，為什麼呢？”

“有人為了賺錢，有人為了理想，有人理想賺錢一起乾了，說實話，關咱們啥事。就我知道的，華為做項目，都是奔著領先業內兩年的標準做的，要是今天慢一點，明天慢一點的，前麪人好不容易爭出來的時間，不就浪費了？”

“那也得有基本的休息時間吧。”

“基本的時間？你是怎麼讀書的我不知道，就我所知，有基本休息時間的學生，要麼是考985易如反掌的，要麼是二本都考不上的，你是哪種？”

開始討論學曆以後，急診中心的醫生辦公室裡，頓時亂成了一鍋粥。

霍從軍緩緩踱到淩然身邊，問道：“決定了？”

淩然“恩”的一聲。

霍從軍看看淩然在白板上的畫，搖頭道：“何必呢，那麼多病人都等著你給做手術呢，這種小手術，交給普通醫生做了就行了。兩天半恢複期這種要求，說實話，有點過分了不是？”

淩然道：“對自己也是一個提高。”

霍從軍意外的問：“怎麼說？”

“提高預後，減少恢複時間，可以看做是膽囊切除術的一個發展方向吧。”淩然其實是在猜測，膽囊切除術從專精到大師級的升級路線。

與其他技能不同，膽囊切除術從頭到尾，都是淩然自己練出來的。、

從入門到專精，再如何繼續下去，淩然其實並冇有太多的思路了。

膽囊切除術本身是比較簡單的手術，尤其是腹腔鏡下的膽囊切除術，大家做的完成度都很高。減少損傷，提高準確度等等，給人的感覺總有些似是而非，飄在空中的感覺，並不能準確的指導技術進步。

在冇有更高級的醫生指導的情況下，淩然並不知道如何提高。

陳驍旺的要求，卻是不經意間，為他開啟了一個課題，甚至是一個方向。

叮。

係統此時也跳了出來。

任務：前進的方向。

任務內容：完成50例腹腔手術，且恢複時間短於60個小時。

任務獎勵：中級寶箱。

淩然的眉毛擰了起來。

任務侷限於腹腔手術的話，他會做能做的，也就是肝膽脾和闌尾了。除此以外，**切除術應當是不計算在內的。

這裡麵，肝切除是不可能60小時恢複的。做了肝切除手術，三天內不死已經算是手術成功了，再三天離開ICU，都不算晚的。

摘除脾臟的急診手術，倒是有很小的概率能達成此條件，尤其是病人年紀普遍偏小的情況下，急診手術的恢複往往都不錯，但要說60個小時恢複，也是非常玄乎的。

如此看來，適合淩然做的，也就是膽囊切除和闌尾切除了。

“術後的手術護理也得抓起來。”左慈典這時候道：“要想快速恢複的話，護理也不能少。”

“麻醉也得注意。”呂文斌亦是提出了意見。

“手術器械和耗材，是不是也要精益求精一點？”馬硯麟用蒼白的舌頭舔舔蒼白的嘴唇，虛弱的發表著意見。

淩然點點頭，再對左慈典道：“記下來，看看具體需要怎麼做。”

霍從軍聽到此處，也是來了興趣：“真要是這樣子搞的話，倒是可以把快速恢複的招牌打起來。恩，互聯網公司的員工的話，都挺有錢的是吧？”

左慈典心領神會，馬上道：“肯定比我們有錢是了，他們的保險也全，再者，趕進度冇時間的，總得有錢吧。”

霍從軍讚同的點頭：“冇時間冇錢的傻子，也冇必要搞什麼快速恢複了，恩，他們既然是公司行為的話，類似的病人應該不少吧。”

“我聽病人的意思，他的好多同事都有類似的問題，保守治療闌尾炎，腸炎，膽囊炎的人應該很多……”左慈典順毛擼，並給霍從軍一個支援淩然的理由。

霍從軍果然點頭：“那就弄一個項目組，當研究項目一樣的搞。左醫生你填幾個申請，我弄點資源給你們。”

淩治療組的醫生們紛紛點頭，辦公室內其他醫生神色如常，就像是冇聽到似的。