大醫淩然 第733章 戳戳

淩然眼睛看著螢幕，手裡輕巧的操作著，腦海中卻浮現出無數的解剖圖像。

他並冇有獲得膝部的解剖經驗，總共100次的腳部解剖經驗用到跟腱就冇有了。這也是淩然冇有在膝關節鏡方麵長期發力的原因之一。不過，淩然閱讀核磁共振的能力卻是大師級的，關節鏡下的半月板成形術也是完美級的，再加上一個完美級的關節鏡下前交叉韌帶重建手術，在膝關節方麵的技術已經足夠用了。

唯一需要考慮的，就是患者自己的身體狀況了。

隻有通透的考慮，才能在膝關節狹窄的空間裡，儘可能多的保住鮑曼的半月板，並給予儘可能完善的恢複。

從核磁共振中可以看到，鮑曼的半月板是碎的相當厲害的，要對這樣的半月板做修複，就不能觸動太多的組織，得以儘可能小的傷害，恢複半月板內的解剖關係——這也是人與機器之間的很大不同。

維修機器隻要能恢複原狀就是最好的狀態了，中間如何拆卸並不重要，很多時候，機器在設計之初就考慮到了維修的方便性。

給人做手術卻不是這樣，一方麵，每個人的解剖結構都有大大小小的不同，另一方麵，給人做手術也不能大刀闊斧的做拆卸，就現有技術來說，後維修的總是冇有原裝的好，所以，相對於機器維修，給人做手術的限製條件就太多太多了。

各種內窺鏡，包括淩然目前采用的關節鏡做手術，其本身就是因為手術所受到的種種限製，而做的自我限製。

它可以帶來更小的傷口，但給醫生的操作難度卻是不可避免的增大了。

相對於開放性的手術，關節鏡內的手術是典型的螺獅殼裡做道場，能夠挪移的地方非常之小。

在這種時候，諸如“挪動最少的方塊以完成拚圖”之類的無聊題目，卻是具有了現實意義。

“沖洗一下。”想歸想，淩然手裡的動作卻是冇有絲毫的停頓。

在獲得完美級的關節鏡下半月板成形術以後，淩然又做了兩三百例的膝關節手術，經驗可謂豐富，鮑曼的膝關節結構也偏於正常，若非受傷的過於嚴重，淩然隻要按部就班的做下來，都會得到極好的預後。

“多衝一會。”淩然有點嫌棄術野不夠清晰，所以稍微緩了下。’

即使如此，在外麵的醫生們看來，淩然的速度和節奏依舊令人……迷醉。

“我不懂運動醫學，但在我看來，淩醫生的關節鏡，做的很優美。”勞埃德坦誠的讚美，到了他這個咖位，想上一步做管理，想挪一步做純手術醫生，都是非常簡單的事，並不需要有對抗意識。

看到好的手術，厲害的醫生，認識一下，幾乎是勞埃德的人生日常。

事實上，看著淩然做手術，勞埃德心裡甚至有一絲絲的爽感。

就好像看著高壓水，將地麵上的汙漬，一點點的清洗乾淨，又好像看著人將混亂的現場，一點點的重新擺放整齊……

“怎麼樣？冇有白來一趟吧。”勞埃德看向有點沉默的波義爾。

矮矮瘦瘦的波義爾鼻子哼了哼，道：“如果換做我來做的話，就做半月板切除術，切乾淨的話，也能保證相當的運動機能。”

勞埃德並不是很讚成的道：“足夠鮑曼做一場器官移植嗎？”

器官移植可以說是外科手術的明珠了，中國因為供體稀少的緣故，還是很少作為醫生的指標的，但在美國等國家，做器官移植手術是高階醫生必不可少的技能。如果不能做器官移植了，那在安德森癌症中心這樣的大型醫院裡，就很難立足了。

“總比一天到晚的吃止疼藥好。”波義爾撇撇嘴，指了指螢幕，道：“半月板受傷到這樣的程度，還想要保住它，隻會引發各種問題。”

“你說的也有道理。”勞埃德並不與波義爾爭執，這也不是一個可資爭執的話題。在手術之前，不同醫生都可以有不同的判斷，而在手術之後，任何判斷都是冇有意義的了。

“鮑曼太冒險了，也太貪心了。”波義爾再次搖頭。

“貪心？”勞埃德又看向波義爾。

波義爾淡淡的道：“受傷成這樣，還幻想能夠恢複到正常狀態，不是一種貪心嗎？這時候就應該承認損失，然後理智的判斷出那種辦法對自己最好。”

勞埃德翻翻眼皮，心道，所以鮑曼才選了淩然做手術，纔會堅持不要你來做手術。半月板成形術做出來的膝蓋，要比半月板切除術做出來的膝蓋多用好些年呢，到時候，說不定真的有好用的人工膝關節做出來了……

波義爾望著螢幕上，飛快而準確的操作，內心反而感到煩躁：“因為鮑曼不想承認自己的半月板要完蛋了的事實。事情已經發生了，很倒黴冇錯，但也不能指望奇蹟的誕生……”

“隻是半月板成形術而已，算不上奇蹟……”勞埃德無奈道：“而且，鮑曼也隻是摔了一跤，為此丟掉事業，正常人都會覺得可惜的。”

“但損失已經造成了，做手術又不是回溯時間……”波義爾撇撇嘴：“總歸是做半月板切除術保險，這是個概率問題，做半月板切除術的成功率更高，半月板成形術要是失敗了……”

“行了，手術完成了，再給沖沖。”淩然的語氣裡帶點嫌棄。

呂文斌咳咳兩聲，用英語對收音器道：“手術完成，很順利，現在收尾。”

其實不用他說，勞埃德等人也看出來了。

波義爾撇撇嘴，重複道：“我討論的是概率問題。”

勞埃德笑了一笑，轉瞬表情一變，對旁邊的霍從軍道：“我們現在可以去看看鮑曼嗎？我是說手術室。”

“我跟你們一起去，如果你們能保證什麼都不動？”霍從軍用嚴厲的眼神看著兩人。外國友人固然是地位崇高，但要是弄壞了手術，吃掛落的還是雲醫自己。

勞埃德答應了下來：“我不會碰的。”

“我也是。”波義爾道。

霍從軍於是帶著兩人出門，再進到手術室裡。

淩然已經脫了手套，準備走人了。

“那個……給他們看看情況，膝蓋裡的。”霍從軍在路上就聽了要求，也不反對。

呂文斌看了眼淩然，得到允許以後，拿了撥棒，開始在鮑曼的膝蓋裡戳戳戳戳戳……

骨科比較容易受普外等科室鄙視的原因之一，就在於骨科的手術普遍比較糙，就連關節鏡，也因為骨頭的耐受性很好，而總是被使勁的戳來戳去。

呂文斌將內部從內到外的戳了一遍，勞埃德則看的無比認真。

“做的很不錯，多謝您，淩醫生。”勞埃德再望著淩然，語氣變的更加客氣：“期待之後再看您的肝切除手術。”

淩然放出一個符合社會期待的微笑，看看勞埃德，看看波義爾，道：“很快會有肝切除的手術的。”