大醫淩然 第654章 掃淋巴

淋巴結清掃是各種癌症手術中，最花費精力的部分。

淋巴結是人體淋巴係統的一部分，具體到不同的臟器周圍，淋巴結大約有米粒大小，鬆散的分佈著，數量不一，位置也不一。

在有的人心臟都會長在右邊的自然界，可以想象，完全的清掃淋巴結，就像是在人體內玩捉迷藏似的。

比捉迷藏更麻煩的是，人體並不是一個單純的平麵，當醫生在人體內操作的時候，不僅要考慮到上中下的位置，還要考慮到，內部空間的內部空間。比如臟器內部，又或者，被臟器、肌肉和脂肪等組織包括起來的其他封閉空間。

醫生不僅要清掃暴露在外的淋巴，還要清掃範圍內的，封閉空間內的淋巴。

這時候，就非常的考究解剖功力了。人的腹腔其實並不大，低頭看自己的肚子，然後想象它有六塊腹肌時的狀態——想象不來的時候，想象自己14歲的時候，腹腔的大小，再想象有肝膽胰脾腸胃腎等等器官擁擠其中，容錯的空間其實是非常小的。

尤其是清掃淋巴這種事，一個不小心，就掃錯了彆的臟器的淋巴。

在病人的身體如此虛弱的時間裡，掃錯了淋巴的風險不言而喻。

馮誌詳雖然說允許淩然清掃淋巴，但他還是仔細觀察著淩然的操作的。敢於放手，即使因為馮誌詳一向以來的做事方法，也是因為他見過淩然清掃肝臟周圍的淋巴。

照馮誌詳的想法，淩然至少可以幫忙清掃肝臟周圍的淋巴，這份工作做下來，也能讓他輕鬆不少的。

當然，能掃肝部淋巴的，掃掃其他部位的淋巴，想必也是冇有問題的，說穿了，解剖熟悉了以後，掃淋巴的步驟本身是缺乏技術含量的。

不過，掃淋巴是一個很考究功力的工作，一個不小心，就容易漏掉。然而，清掃淋巴的目的，就是預防萬一，是要防備著淋巴內的癌細胞，如果漏掉的話，既是對病人的不負責，也是對自己勞動的不負責——若是癌細胞能夠輕鬆擴展的話，手術就等於是白做了。

馮誌詳一邊自己掃淋巴，一邊看淩然掃淋巴，口中還道：“掃淋巴不怕慢，不怕錯，就怕冇注意，所以也不要著急。急火火的做手術，冇有必要。”

這是他一向的理念，淩然聽了就“恩”的一聲，手上的動作並不見有變化。

完美級的淋巴清掃術，能夠讓淩然在術中有非常清晰的判斷，相比之下，馮誌詳的提醒就有些泛泛而談了，並不是最適合當下的選擇。

馮誌詳再看兩眼，見淩然掃淋巴做的熟悉，也就不多做強製了，注意力更多的集中在了自己這邊，笑笑道：“掃淋巴這個東西，對醫生是很不友好的，量太大，要求又精細，像我這麼大年紀的醫生，做起來很吃力了，但太年輕的醫生也容易出錯……”

徐穩見淩然冇有聊天的興致，隻能繼續頂上去，順便一舔：“馮教授您太謙虛了，我以前看過您的手術，淋巴結掃的特彆乾淨，病人的預後也好。”

“對麼，預後好是很重要的。我們做手術，不就是為了病人的預後好嗎？手術過程做的乾淨漂亮，不是目的麼。我最看不上的，就是拿刮吸刀的。分離就是刮，止血就是燙，一場手術做下來，就見他在那裡刮刮刮，燙燙燙，不知道的還以為是做廚子的。”馮教授哼哼兩聲，道：“誰我就不說了，病人動不動就是術後大出血，他們這樣子搞，遲早是要出事的！”

徐穩聽的肚臍眼直抖，都不知道該怎麼舔了。

馮誌詳嘴上說著“誰我就不說了”，可圈子就這麼大，愛用刮洗刀的，止血靠燙的，在場有點資曆的醫生誰不知道啊……

徐穩苦思冥想，終於舔出來一句：“淩醫生縫合的真漂亮。”

卻是淩然遇到一個縫合點，做了一個快速縫合。

馮誌詳一看，更是滿意點頭：“對麼，出血了就縫合，有什麼不理解的。現在有的醫生，出血了就燙，電刀放上去，深處的一燙就是十幾秒，還有燙幾十秒的，組織全部都給燒壞了，是，手術的時候是不流血了，手術結束了以後呢？組織都破壞了，造成的損傷比縫合不知道大多少……”

“淩醫生縫合的確實是熟練，基本功紮實。”徐穩不敢順著馮誌詳的話去說，又不好偏離，捧哏捧的心塞。

馮誌詳“恩”的一聲，繼續緩步操作著，心裡覺得覺得聊天還算愉快——徐穩捧的雖好，畢竟貼的不夠近，也不熟悉馮教授的癢處，相比之下，馮誌詳自己的普外中心裡，有舔的更好的，隻是這次出門冇給帶出來罷了。

“馮教授，胰頭這邊我也掃掉了？”淩然直了一下脖子，再讓肩頸的肌肉略略放鬆，等著馮誌詳主任讓出些位置來。

馮誌詳愣了一下，再低頭看，訝然道：“肝部的掃乾淨了？”

“是。”

“掃的這麼快？”馮誌詳覺得自己隻是一會兒冇注意淩然，這下再去翻看，果然是掃的乾乾淨淨了。

清掃了淋巴以後，手術過後會有淋巴液瀦留，但是，人體很快就會建立新的迴流通道，所以，淋巴掃的越乾淨，手術的效果就越好。

“馮教授？”淩然又提醒了一句。

馮誌詳順著淩然的眼神看過，發現自己的器械位置，稍微擋了些淩然。

雖然說，淩然目前是一助，但是，大家一起掃淋巴的話，就不能那麼計較了。

馮誌詳於是稍稍挪動了一下，讓出了一點位置。

“我繼續了。”淩然說明一聲，又開始悶頭掃淋巴，而且速度依舊飛快。

馮誌詳自己低頭掃了一會，轉頭一看，發現淩然又是搞定了一大片，兩者的速度比較，就好像蝸牛和牛在比誰吃草吃的快……

“剩下的交給你掃吧。”馮誌詳略微臉紅，黑老，看不出來，乾脆行使主刀大權，將剩下的活計，全部交給了淩然。

淩然於是應了一聲“好”，繼續乾活。

病人腹腔內，看著就讓人不舒服的異端組織越來越少，慢慢的消失了。

馮誌詳雙手豎在胸前，看著就覺得舒服。

“不幸中的大幸吧。”馮誌詳突然想到那個不停磕頭的中年婦女，心內有些感慨。