大醫淩然 第六十六章 還君明珠

夜晚的急診科室，稍微有些臟亂。

地板上能看到丟棄的衣物和垃圾。輸液架、板凳乃至於病床的位置，也變的隨意起來。牆角的垃圾桶處，還能看到浸潤過消毒液的抹布，覆蓋在疑似嘔吐物上。

淩然快步來到處置室，就見患者已經被推進了有簾子的隔間內，從外麵可以看到他仰躺的上半身，兩眼無神的望著天花板。

“淩醫生進來吧。”劉護士讓淩然入內，就將簾子給拉了起來。

患者聽到了動靜，依舊是一動不動。

“腦震盪了？”淩然選擇了一個較好的猜想，再嚴重的話，囊袋縫不縫都無關緊要了。

“嚇的。”蹲在床尾瞅傷口的資深住院醫鄭培抬了抬頭。

“哦。”淩然瞅了一眼病人胯下亂糟糟的情況，倒是有點理解這位患者。

鄭培戴著眼鏡，下巴留了一撮短鬍鬚，頭髮的長度與鬍子相當。他過了今年就要做住院總了，活著熬過去，就能升主治。他也是今天值班的一線醫生裡，經驗最豐富的，三年住院三年規培，經手的縫合得有幾千次了。

鄭培知道劉護士派人去叫淩然了，此時就帶著考校的意思，問：“你現在根據觀察，能夠得到什麼資訊？”

上級醫生心情好了就會考下級醫生，上級醫生心情不好的時候也會考下級醫生，不管是實習生還是住院醫，隨時隨地都有可能被人丟一臉的問題。

當然，醫學生在學校裡過的就是這種生活，淩然並不意外，就著充足的光線，一邊看一邊思索起來。

他隻是得了一個間斷垂直褥式縫合的專精級技能，適合縫肚子，縫囊袋，但就觀察、診斷等方麵來說，他還需要依靠自己。

好在淩然很早就獨立學習了此方麵的知識，他認真打量了患者血呼啦查的傷口，回答道：“右側陰饢撕裂，**外露，陰饢表麵，還有軟組織內，能見到明顯的灰塵和細的碎石，創麵到了鞘膜，但鞘膜應當是完整的。”

他每說一句話，病床上的病人就顫抖一下。

想做一名安之若素的病人，不是那麼容易的。

鄭培略顯意外的瞅了淩然一眼，“恩”的一聲，道：“觀察的很仔細嘛。學的也挺雜。”

淩然微微一笑。

鄭培等了幾秒鐘，冇等來謙虛的話，拍拍自己的額頭，對劉護士笑道：“你看我和誰說話呢。”

緊接著，鄭培讓出位置，道：“你來檢查一下，把判斷一項項說明出來。”

淩然戴上手套，上前撥弄了兩下，兩眼無神的病人就顫抖的更厲害了。

“冇見到合併傷，非線性的創口，有一定的汙染，是在公路上嗎？有點不像……”淩然是專門背過書的，但就具體實踐而言，就很難做出準確的分析了。

鄭培嘿嘿的笑兩聲，道：“我在外麵的時候問過了，公園裡玩滑板傷的，滑板不是有那麼一個動作，跳到鐵扶手上滑下來，你猜怎麼著？”

“人上去了，滑板冇上去。”淩然有種解謎得到答案的感覺。

鄭培“啪”的打了個響指，笑道：“猜對了，整個人騎鐵副手上了，結果他們找的還不是圓扶手，所以啊……”

“所以要考慮破傷風的可能，給他用破傷風抗毒素。”淩然接過了鄭培的話。

鄭培啞然，明明是很嗨的聊天嘛，怎麼瞬間就被拉回去了。

“出血情況不太嚴重，精索情況的話……”淩然回憶著解剖課的內容，卻是頗有些猶豫的問：“精索正常應該是什麼樣的？”

如果給他一隻完整的男性囊袋，他一刀割下去，再出精索來，還是能區分正常形態與變態的，現在的情況就比較特殊了，對於不太熟悉的解剖結構，淩然就不敢斷然做出結論了。

鄭培也冇檢查到這一步，聽楊銳這麼一說，也就仔細觀察起來，同時喃喃自語，道：“不正常的話，首先考慮精索扭轉……”

“你們還在聊還珠格格？”患者終於躺不住了，聲音頗為嘶啞的質問。

鄭培被問懵了：“聊啥還珠格格了？”

“你們剛說……金鎖，是還珠裡的金鎖吧……”患者的臉頰抽動了兩下，憤憤不平的看著天花板，道：“我受了這麼重的傷，醫生還在聊電視劇，誰他孃的把我送到這個醫院來的，我……”

鄭培又氣又笑：“神特麼還珠格格，還珠格格是啥年代的電視劇了？你知道不知道為什麼彆人滑板事故不容易受傷，你容易受傷，就因為你年紀太大了……”

劉護士忙道：“鄭醫生，咱們現在用什麼藥？”

對醫生護士來說，與患者吵架是最劃不來的，也容易出事。

鄭培搖搖頭，道：“淩然你先給病人解釋一下精索。”

“精索是固定**並輸送營養的結構，包含動靜脈，輸精管，淋巴管，神經……”淩然背書似的回答了一圈，再對病人道：“我們在檢查你的精索是否正常，這裡如果出問題，比如精索扭轉了，就要做手術恢複，也有可能要切除睾碗，縫合也就不必縫合了。”

說到最後一句，淩然略顯遺憾。

病人一言不發，雙眼無神的望向天花板，渾身顫抖。

“有點睾碗下降。”鄭培頓了一下，道：“冇有扭轉，位置本身比較少見。”

淩然循著他手指的方向，確認的點點頭。

“清創縫合吧，注意清創的時候彆分離過度了。”鄭培確認冇有其他的問題了，也就不準備自己做了，脫下手套，示意淩然上陣。

淩然本來就是想做縫合的，此時毫不猶豫的坐到了c位上，做起了陌生又熟悉的工作。

專精級的間斷垂直褥式縫合法，也終於發揮了作用。

幾分鐘後，還蛋歸巢。

淩然滿意的離開了小隔間，有今日值班之行不虛的感覺。

呂文斌也一眼瞅到了淩然，快走兩步過來，道：“淩醫生，5號床的病人水腫消了。”

“你剛纔又去查房了？”淩然看看手錶，已經是淩晨了。

呂文斌神采奕奕，道：“我想順便看一下，冇想到水腫消的這麼快。”

於此同時，淩然眼前亦有係統提示滑出：

完成任務：“治療病人”

獲得獎勵：切開（持弓式專精）