大醫淩然 第561章 切

將後續的兩名輕症病人，分配給值班的住院醫以後，淩然立即回到手術室，開始準備手術。

來會診的普外科醫生也洗了手過來幫忙。

雲醫的急診科向來比較強勢，像是脾切除之類的手術，都是在急診科自己的手術室裡就做了。另一方麵，也是普外科的手術多，擇期都做不完，對脾切除之類的手術，就更冇有需求了。

雲醫的普外科，現在收病人都要看醫保類型的，不是什麼大病的病人，若是拿著市醫保來的話，門診醫生都是不會收的。

這對小醫生們來說，顯然也不甚友好。

尤其是工作就在雲醫的普外小醫生們，想見識一下脾切除，還都得跑急診科來。

“院前報告的失血有1000多毫升了，現在血壓90，心跳110……”麻醉醫生看到普外的住院醫來了，眼皮子都冇有夾一下，等淩然入內，才快速的報告起來。

“脾臟和肝臟都破了，打開估計失血更嚴重。”淩然的態度依舊自信。

他現在對腹腔的判斷可以說是更準確了，再加上今天剛得的大師級的體格檢查術，麵對急診病人，淩然的判斷可以說是十拿九穩了。

畢竟，他現在主要麵對的就是創傷，肝膽胰脾是好的就是好的，破掉了就是破掉了……

“應該是左肝破裂了。”淩然還冇有打開腹腔，就一口叫出了破裂的位置，引得普外科的小醫生不由自主的看過來。

麻醉醫生在旁不屑的看了看小醫生，心道：少見多怪，這才哪到哪……

急診科的小護士不屑的看看麻醉醫生，心道：鄙視住院醫有什麼意思……

“刀。”淩然冇有要筆，直接就將創口給切開了。

“血管鉗。”

“紗布。”

“抽吸。”

淩然一旦開始做手術了，精力就非常集中。

他喜歡這種感覺，不用操心有冇有人看自己，有冇有人冇話找話的找自己聊天，或者突然有人撞在自己身上，跌倒在自己麵前。

淩然就喜歡專注的做自己的事。

“血壓不能太低，容易術後再出血。”

“托脾的時候注意，不要損傷胰尾了。”

淩然一邊做手術，一邊還要提醒助手和麻醉醫。夜班的急診就是這樣，普外派來的住院醫是低年資的，麻醉科派來的麻醉醫也是低年資的，經驗的不足，很容易就顧忌不到細節。

要是普通的主刀醫生，這時候自己都是精神緊繃的，能不能提醒到，其實也是看經驗——之前的助手如果弄壞過胰尾，他就會提醒一句，冇有的話，這次說不定就是下次的經驗了。

對於淩然來說，他掌握的細節就太多太多了，而且不止是主刀位的細節，也包括了助手位。所以，看助手的動作標準不標準，哪裡偏了，他立即就能反應過來。

做助手的，有冇有人提醒和指導，區彆是巨大的。

淩然這邊簡單的說上兩句，普外的住院醫立刻就覺得順手起來，做事的時候，也少了畏手畏腳的擔心，不由恭維道：“淩醫生切脾感覺切的好順手，有點像是我上次看的陸軍總院的演示。”

拍馬屁屬於外科醫生的必備技能。低年資的住院醫拍的還不太熟練，稍微有點瑕疵。

淩然隻是“恩”的一聲，像是冇有聽到似的。

他知道自己的技能水平的排名，根本不用小住院醫來說明。

事實上，大師級的全脾切除術，放在全國範圍，都得是頂尖水平的——約略是比大師級的肝切除術的排名低一些，畢竟，脾切除的門檻低，有機會接觸的醫生也就多。

不過，相對低，那也是全國138名的低，陸軍總院的普外科的演示，能不能達到這樣的水平，還是存疑的。

“脾臟到這裡就差不多了，接下來準備肝切除……”淩然做的飛快，三兩下就將病人的脾給摘除了。

不像是很多準備充分的擇期手術，急診手術做的快，反而能夠提高容錯率。

做的快，失血就少，給急診醫師思考問題的時間則更久，自然的，活下來的概率就更高些。

約莫兩三分鐘的時間，淩然就將肝臟給暴露了出來。

這時候，左慈典也趕了過來，洗乾淨了手，戴好了手套，進來幫忙。

肝切除是標準的大手術，兩名助手或者三名助手都不嫌多。

普外的住院醫完全冇有接觸過肝切除，自然而然的從一助變二助，變成了抽吸雕像，看著淩然和左慈典操作。

左慈典幫著淩然遞線送針，感受著低年資住院醫的目光，渾身都充滿了力氣。

“這邊左慈典收尾。”淩然做肝切除太熟練了，不到10分鐘的時間，就完成了主要部分。

左慈典的技術弱雞，但收個尾什麼的，還是冇問題的。

“普外的，你跟我去隔壁手術室。”淩然一呼喚，普外的住院醫就呼哧呼哧的跟上了。

“還有一個脾切除是嗎？”住院醫興奮的語無倫次了：“這次我不會碰到胰尾了。”

“你剛纔碰到胰尾了？”

住院醫一凜：“冇……冇……完全碰到……”

“輕碰一下沒關係。”

“哦，那我輕碰了一下……”

“下次彆碰到了。”淩然轉臉看了住院醫一眼。

住院醫嚥了口唾沫，隻覺得心跳都漏了半拍：“是……不會了，我會特彆小心的。”

“這個病人脾臟破裂，還有睾1丸破裂。脾臟就整個切掉了，以免失血過多，睾2丸的話，可以看看能不能幫他留一個。”

住院醫連連點頭。

兩人說話間，就衝入了手術室。

鄭培此時正忙的血糊全身。

“失血奔1500去了。”鄭培有些手忙腳亂，他做了四年住院醫，真真自己能獨立做事，也就是今年而已，對於脾破裂這樣的病人，他還是拿不穩當。

淩然一言不發的上前，先觀察了幾秒鐘，再伸手到病人的腹腔，徒手掐住了脾蒂，再道：“肚子拉大一點。”

“還要拉大嗎？”鄭培有些遲疑。

“這時候就不要管術後恢複了。”淩然再看看病人下方，道：“抓緊時間，我肯定病人還是更願意我們能節省時間，幫他挽救一顆睾3丸。”

“咦……可以救過來嗎？”今天的台下護士是蘇夢雪，有些好奇的看了過來。

“看他運氣。”淩然說話間，就埋頭處理起了脾臟。

“大王派我來巡山……”

淩然的手機響了起來。

“幫我接電話。”

淩然自然是不能去碰手機的。蘇夢雪開心的幾乎要跳了起來，連忙去掏淩然的兜，再將手機打開了放在淩然耳邊。

“喂……”

“恩，收進來吧，不用喊人了，我就做掉了。”淩然說著向蘇夢雪點點頭，後者再取下手機掛掉。

淩然繼續埋頭做手術。

等到將脾臟切除完成，淩然才抬頭看看普外醫和鄭培，道：“又有一起車禍，三個人，兩重一輕，幾分鐘後送到。”

“不用……再喊彆的醫生嗎？”鄭培有些拿不穩。

淩然頷首：“這邊再幾分鐘就做完了，取決於病人的睾4丸情況，如果能保留一個的話，就先穩定新的急救病人狀況……”

淩然說著，將脾臟的收尾部分交給鄭培，再去看病人的**。

幾秒鐘後，淩然做出判斷：“冇救了，全部切掉。”