大醫淩然 第241章 減張縫合

淩然完成了今日的兩台斷指再植手術，就換了洗手服，出了手術區。

呂文斌有些慌『亂』的跟著換了衣服，再回到辦公室，實在忍不住了，問淩然：“是手術不好玩了？還是哪裡不合適了？今天真的就做兩台手術？”

他看著淩然選了兩例手術，隻當淩然是想再等等後麵的，哪料到淩然連洗手服都給換了。在此之前，淩然什麼時候會脫洗手服？

“咱們自己的病房，省著點用。”淩然看著呂文斌，用過來人的語氣，道：“現在空出來的病床隻有三十多張，加床最多也隻有80張吧，不能再一口氣弄完了。”

霍從軍正好揹著手，從外麵進辦公室，聽到淩然說“咱們自己的病房”，激動的左手都抓不住右手了。

“現在是艱苦了一點，我最近正在申請增加病床，很快應該就有訊息了。”霍從軍忍不住泄『露』了一點資訊。引的辦公室裡的醫生們議論紛紛。

病床的控製在科室、醫院和衛生係統內的控製是極嚴格的，而且層層加碼。

如霍從軍現在增加的病床，嚴格來說都是加床，隻是急診科的地盤大，自建了病房，將加床做的像是正常床位一樣，隻要在院務委員會說明一番，醫院認可以後，檢查的時候也將之當做正常的床位來檢查，隻要求急診科限製走廊和病房多餘的加床數量。

但是，等到省衛生廳等衛生係統檢查的時候，這些加出來的床位都是要清空的，尤其是衛健委派員檢查的時候，所有加床都是不認的，或者就要將之算入基礎床位之中，從而對醫生和護士的數量提出進一步的要求。

不過，霍從軍推動急診中心，肯定是要加人加床的，否則，基礎條件就不符合，如何稱之為“中心”。

淩然點頭同意，道：“骨科學與運動醫學中心有180張床，這次加床了五六十張，也不夠循環的，我們科室還有發展空間。”

旁邊周醫生聽的駭然，他每個月5張床都用不了，病人們五天七天一換的，已經讓周醫生感到疲倦了。

杜主任同樣感到不適，笑道：“淩然，咱們醫院的科室，能到100張床的就算是大的了。”

“我們現在已經有快100張床了。”

“我是說不算加床。”

“那就是總共200張床？”

“怎麼能加床加到一倍呢。”杜主任無奈的道：“淩然，你想想看，你今天就用了兩張床，做的是斷肢再植吧，40天最多就能把他們送出去了……”

霍從軍咳咳兩聲，打斷了杜主任的弱智數學，道：“淩然想要多一點的床位，這個是要鼓勵的，年輕醫生願意做事，我們不能拉後腿，淩然，你就做好你的手術，彆的不要『操』心了。對了，論文搞的挺不錯的，繼續努力，完了去財務領錢。”

“好。”淩然答應了一聲，喝了兩口水，起身道：“呂醫生，咱們去處置室好了。”

“哦。”呂文斌連忙跟上。

霍從軍麵帶微笑的看著淩然的背影消失在了門口。

杜副主任看著他的表情，輕聲：“剛纔肝兒顫了吧。”

“哈……冇有……恩，稍微有點。”霍從軍噓了一口氣。

杜副主任同樣心有餘悸的道：“咱們可都是見過淩然一天做六七台斷指再植手術的，你還敢給他無限病床？咱們科室還冇有誰拿過無限病床呢……”

“你剛纔冇聽淩然說話？”霍從軍反問。

杜副主任疑『惑』的問：“哪句？”

霍從軍歎口氣：“他一口一個我們我們的，咱們咱們的，這說明瞭什麼？”

“說明瞭淩然會語法？”

“說明瞭淩然是以咱們科室為家，以科室為榮的。”霍從軍糾正了杜副主任的話以後，再道：“你說無限病床，咱們是急診科，你以前需要無限病床嗎？我需要無限病床嗎？”

杜副主任沉默了下來。

急診科有一個好處，是可以將病人轉到其他科室去的。

當然，要其他科室願意收留。

通常情況下，如霍從軍等人搶救過的病人，都會歸類到某個科室，使其自己帶走即可。隻有少數患者，如不確診的腹瀉腹痛患者，頭痛嘔吐患者，纔會留在急診科的留觀室裡，以做觀察。

然而，當淩然開始做起手外科的活計之後，再想讓手外科收留淩然的病人，那就是不可能事件了，除非霍從軍將所有的計費都轉入手外科纔有可能。

換言之，大急診是必須要有自己的病床的，而且隻能多不能少。

杜副主任忍不住又歎了口氣：“淩然要是再猛做起來，咱們再多的病床也熬不住。”

“熬不住了再說，車到山前必有路。”霍從軍發現周圍其他醫生也在注意自己說話，於是加重語氣，道：“冇有醫院怕病人多的。一個斷指再植的病人，算上醫保支付，2萬塊錢不止的，你們以為我去院務會議，是拿什麼吵的？”

杜副主任立即低頭了。

科室要想硬氣的起來，就不能純靠噴。噴子也得有子彈才能行的，雲醫急診科以前的時候，依靠的就是燒傷外科打出去的名氣，以及雲醫自帶的光環，加上霍從軍利用自己的影響力和噴力從120急救中心砍來的份額，今年多了斷指再植和tang法縫合的項目，副主任一級的醫生都能感覺到日子好過了，此時再多說下去，明顯就不合時宜了。

再要想一想，醫院想儘辦法的招聘成熟的醫生，不就是為了多做手術，多占份額，多提升影響力嗎？

普通的主治醫生平均每月做二三十台手術就叫苦叫累了，淩然一週就能做三四十台大型顯微手術，這樣的效率，隻要求病床，還真的隻能給無限病床的權力了。

否則，冇有病床就不是留不住人，而是故意趕人走了。

且不說辦公室裡的糾結，呂文斌跟著淩然到了處置室以後，發現淩然的目標竟然還是清創縫合，也是一陣的無奈。

“淩醫生，咱們現在還搶實習生的口糧，說不出去不好聽啊。”呂文斌瞅著四周虎視眈眈的目光，真有臉上發燒的感覺，他都是住院醫了，到明年的話，都不是資曆最淺的住院醫了，等於說，他在醫院裡已經呆了有四年到五年的時間了，他還是做過tang法縫合一助，做過斷指再植一助，做過跟腱縫合修補術一助的住院醫，屬於新人中受人敬仰的冉冉升起的新星。

呂文斌再站到實習生們和規培生們麵前的時候，再站到同樣年輕，卻從未在手術室裡拉過屎的住院醫同事們麵前的時候，他是有著極強的心理優勢的。

尤其是遠赴滬市，接受了院士的熏陶，見識了中國一流骨科技術，參與了體育明星的手術之後，再讓呂文斌在處置室裡，搶清創縫合，搶小醫生們的工作，呂文斌真覺得自己下不了手。

淩然隻是奇怪的望了呂文斌一眼：“我也是實習生啊。”

“你……”呂文斌望著淩然的帥臉，說不出話來。

“我們坐二號格擋，麻煩找個傷口大的。”淩然給處置室裡值班的護士打了聲招呼，就坐進了暫時空閒的小隔間內，並拉上了簾子。

呂文斌踟躕的鑽了進去。

他是住院醫，今天的清創縫合還要簽他的名字。

呂文斌對此深感慚愧。

不一會兒，一名大腿受傷的病人，就被用輪椅推入了隔間。

“叫什麼名字？多少歲了？”呂文斌習慣『性』的拿起了紙筆，開始寫病曆。

淩然讓呂文斌問著，同時讓家屬幫忙，一起將病人放上了診療床，接著，淩然就看著病人的傷口，默默思量起來。

“喊個護士過來。”淩然看著呂文斌寫好了病曆，又說了一聲。

呂文斌不解的看了眼淩然，出去喊人了。

正常的清創縫合可以是一名醫生一名護士，也可以是單獨的醫生苦『逼』的自己一個人做，目前有兩名醫生在場，呂文斌就不明白叫護士的目的了。

不過，給淩然叫護士，是一叫就來的，倒不用呂文斌麻煩什麼。

一會兒，就有兩名護士聯袂而來。

呂文斌心裡唸叨著“分贓不均”之類難懂的話，將位置給讓了出來。

“傷口範圍比較大，有少量的皮膚缺損，我準備做皮下的隱『性』減張縫合，癒合後的傷疤會小一些，我想用0號的強生的可吸收線，可以嗎？”淩然依照急診的手冊指南，向病人和家屬說明的同時提出問題。

病人和家屬互相看看，問明瞭價格，勉強同意了。

兩名護士麵帶異『色』的去取了縫線，穿好遞給淩然，就見剛剛做完清創，又縫合了深層傷口的淩然，對著切口一側的皮膚就進針……

呂文斌大為驚訝，不由道：“淩醫生，傷口有8厘米了，用皮下縫合嗎？”

病人傷在腿上，用皮下縫合固然是好看，但是，皮下縫合的縫合強度是低於其他縫合法的，8厘米的口子縫下來，弄不好幾天就崩斷了，到時候可就不好看了。

淩然猜得到呂文斌的想法，就道：“減張縫合。”

減張是減少張力，而張力是讓皮膚迸裂的元凶。

說話間，淩然的縫線已經穿入了真皮內，連續四針後，在第一針進針的皮膚外打結，接著再重新來過，連續三次以後，丟下0號線，對護士道：“5-0的常規線。”

呂文斌猛然意識到，減張已經完成了。等於說，淩然剛纔用12針，已經將迸裂的皮膚給拉起來了。

“皮膚張力分散到了真皮及皮下筋膜層了？”呂文斌半是詢問的問。

“恩，雖然是8厘米長的傷口，但是處理了張力以後，就可以做無張力縫合了。”淩然給解釋了一句，就繼續乾活。

兩名小護士似懂非懂，異口同聲的讚歎：“淩醫生好厲害！”

呂文斌的心態稍感平衡，雖然是清創縫合，但是，清創縫合的如此高階，似乎也冇有那麼羞恥了。

……