大醫淩然 第221章 織網

縫合血管對淩然來說，是一件很熟悉的工作了。

他剛到雲華的時候，醫政科就用縫合大鼠的尾巴做下馬威了。

如今想來，那就相當於讓新兵與特種兵比賽狙擊打靶，難度已經在的行業頂尖了。

不過，縫合血管網，依舊是超脫了正常水平的高難度挑戰。

腳部的血管比手部的血管粗，那是指主要的動靜脈，脛後動脈或腓動脈分流出來的穿支動脈就冇有那麼狂放了，它們中的許多比手指的動脈還要細。

而斷指縫合所要做的血管縫合，也不過是兩三根，三四根罷了。

當然，實際上的難度，還是斷指縫合的難度較高。因為斷指縫合對血管的縫合質量是有超高要求的，對低質量縫合的容忍度很低，一個不好就是血栓壞死的。

跟腱周圍的血管網，倒是冇有這麼高的要求。祝同益院士的a方案，也就是要求重建血管網罷了。跟腱內側有三四條穿支動脈，跟腱外側有三四條穿支動脈，祝同益院士希望每邊得到兩條穿支動脈，最低一條穿支動脈，再保證一定的小血管的存在，就算是達到了基本要求。

最重要的是，就算淩然縫合失敗一兩條血管，也不會造成太嚴重的影響，至少不會造成跟腱縫合的失敗。

至於原定方案的失敗，對於這樣的實驗性手術來說，成功了會有很多的說法，失敗了，就無從解釋了。

祝同益靜靜的盯著淩然的動作，似乎比淩然還要緊張。

淩然的操作卻是越來越放鬆。

隻見他的手腕柔和，手指輕盈的在顯微鏡下滑來滑去，寥寥幾下，就縫合一個血管，再揪出另一根血管，刷刷幾下，又給縫合了起來。

紀天祿忙忙的配合著，就連二助呂文斌，也是一個勁的圍著手術檯轉圈兒，一會兒澆鹽水濕潤血管，一會兒弄紗布，一會兒抽吸，一會兒拉鉤，其辛苦程度比得上自助烤肉時的狀態了。

所有人都是眉頭緊蹙，帶著一股血戰沙場，熬夜補作業的痛苦。

唯有淩然，表麵上一成不變，心裡爽的飛起。

這可是給大活人縫血管呐，而且能一縫一網，這得是有多爽？

要是斷指再植，淩然得先小心翼翼的做清創，然後再固定骨頭，再是做好肌腱縫合，接著纔有機會玩弄最關鍵的兩三根血管。玩好了，再將神經縫合起來，再將縫皮丟給其他動物。

以淩然的感覺來說，清創已經不是那麼有趣了，內固定骨頭更像是木匠活，肌腱縫合的話，屈肌腱還算是好玩，普通的肌腱就乏善可陳了，剩下的血管和神經，算是斷指再植中最有意思的部分。

而在今天，淩然遇到的是什麼樣的情景呢？

大片的血管網，且是又細又小有困難的血管縫合。

等於說，是將斷指再植中最精華的部分拿出來給淩然玩了。

淩然的心情，彆說有多高興了。

這可不是練功房裡的大鼠尾巴。或許對新人來說，能縫一次大鼠已經是很開心的事了，然而，淩然早就度過了那個新人階段了。

有大活人可以縫合，而且是有一助二助的配合，有器械護士遞東西，有巡迴護士幫忙的縫合，那比一個人寂寞的坐在練功房裡，得舒服到哪裡去了。

“再換細一點的縫線。”淩然玩高興了，一口氣縫合了三根穿動脈，麵對更細的第四根，乾脆又換了線。

祝同益院士不得不提醒他道：“你的關鍵是注意動態平衡。”

言下之意，他不可能將整個血管網給重新縫合起來的，隻能挑選重要的血管，來組成一個勉強可用的血管網。

這就好像是一場戰爭之後，原本細緻而有序的後勤線路，被摧毀了大部，負責重建工作的將軍的任務，不是一點點的恢複每一條原有的後勤路線，而是著重恢複一條供應鏈，以保障最主要的物資供應，剩下的供應鏈的恢複，完全可以交給其他人，用更長的時間慢慢進行。

淩然很理解祝同益的命令，他點了點頭，解釋道：“我想多做一條備用通路出來。”

與普通的“將軍”不同，狀態正佳的淩然，不僅僅想要恢複一條供應鏈，他還想再多做一條出來。

“來得及嗎？”祝同益抬頭看了看錶，神色稍放的輕鬆了一些。

普通的跟腱手術，大約需要一兩個小時的樣子，手術檯上的時間長則兩小時，短則三四十分鐘。

祝同益的a方案就複雜的多了，他計劃給予主刀醫生四個小時的手術時間。這個時間不是隨便說出來的，而是根據跟腱暴露的程度等等，做出的“動態平衡”。

時間太短，主刀無法完成手術，時間太長，手術的效果可能要打折扣。

現在，看著手術進展順利，祝同益更希望能在三小時內結束手術，從而保證更有效率的恢複。

瞅著淩然的進度，祝同益倒覺得很有希望，即使再做一條備用通路出來，若是能維持目前的速度，也是有可能的。

考慮到手術太早結束也不會有收益，祝同益還不如同意淩然多縫幾條血管呢。

淩然也很熟悉祝同益的方案了，他的眼睛盯著顯微鏡，爽的根本不想離開，口中道：“我們切斷的小血管不多，有希望恢複三四成的血管網，多恢複一些是有好處的對嗎？”

“當然，但要儘可能的保證質量。”祝同益提醒了一句：“痙攣的危險依舊存在的，打通的血管纔是有用的血管。”

恢複的血管越多，跟腱恢複過程中，得到的滋養就越多。

微創跟腱手術為什麼很快就能出院並嘗試複健，就是因為跟腱周圍的血管網依舊在，隻要縫合好了跟腱，處理好了黏連，就能恢複如初了。

為了保證跟腱強度而做的大開放式手術就冇有這樣的優勢了，尤其是一些特彆的入路，像是跟腱後正中切口的跟腱修補術，併發症就明顯的要高於跟腱正中部位切口。究其原因，還是後者的血供較少，切口破壞的血管就少。

而在祝同益的方案中，縫合後的血管要有一定的質量，才能發揮作用。

不用像是斷指再植的血管質量那麼高，但也得是有一定的質量的。

事實上，祝同益的a方案，根本就是把劉威晨的跟腱縫合，做成了跟腱縫合併血管再植，難度增加了十倍都不止。要保質保量就更加困難了。

祝同益看著年輕的淩然，生怕他耐不住性子，或者喪失專注度。

這是年輕人最容易出現的毛病。

所謂毛糙、浮躁之類的詞語，一旦出現在血管縫閤中，問題就要出現了。

淩然卻是一點都不在乎祝同益的叮囑，穩穩的縫合著血管，口中道：“保證質量。”

紀天祿這時候忍不住抬起頭來，道：“淩醫生冇問題的。”

祝同益醒悟過來，連忙道：“關心則亂。我是有點太在乎咱們的方案了。”

示教室內。

聽著研究中心的老大，絕對的旗幟祝同益院士說出這樣的話，眾醫已是一片嘩然。

曲醫生再也按捺不住心中的情緒，憤憤然的道：“真是外來的和尚好唸經，主任也太好說話了。”

“就是說，語氣都不對了。”

“喂喂喂，彆上綱上線的，咱們祝院士也冇說什麼不是？”

“你要祝院士說什麼？說的已經夠可以了。你要弄明白，方案是咱們祝院士的，這是指導手術，淩然隻是主刀而已。”

203斤重的住院醫抱著礦泉水傻笑：“淩然隻是主刀而已嗎？隻是而已？”

剛纔還慷慨激昂的幾名醫生，都明智的閉嘴了。

同行間炫耀是很困難的，一個科室一個專業的醫生就更不用說了。

若是麵對外人，大家或許還有些話可講，麵對自己人的時候，大家對於各自的定位就相對清晰了。

淩然的這個主刀，可以說是研究中心讓出來的，也可以說是研究中心實在拿不出人來，被支援的。

但不管是怎麼看，淩然目前是占據著最強的位置的。

203斤的住院醫不願意貶低對手。

他同樣畏懼對手的強大，但他願意正視自己與淩然的差距：淩然的技術是強，天賦是好，或許是國內一流的外科醫生，但是……醫生是會不斷成長的！

203斤的住院醫，已經為自己製定了詳儘的目標，隻等此間事了，他就會閉關修煉，用最短的時間追上淩然的技術。

到了那個時候，他一定會再找機會，戰勝淩然，再帶一對純種的法國垂耳兔，去找曉雲。

203斤的住院醫想到此處，興奮的灌下了滿滿一瓶的農夫山泉，舒服的打出了一個204斤的胖子才能打出的飽嗝。