大醫淩然 第173章 好馬好拍

“一會給她換器皿，敞口的給換成窄口的。”淩然出人意料的冇有罵人，雖然淩然的手術室裡極少罵人，但在大家的刻板印象裡，主刀醫生就是會罵人的。

巡迴護士委委屈屈的應了，換成彆的年輕主刀，護士此時說不定就開撕了。要論手術室裡的罵戰，年輕醫生能戰勝的隻有被全麻的病人。

好在是淩然的命令，巡迴護士纔沒有多想，隻是看向餘媛的目光就冇有那麼友善了。

餘媛心驚膽戰的再次道歉，神情有些沮喪。

她原本是希望到了新組，能有個好的開始的。

然而，一切似乎都冇有太大的變化。

她總是連開始幾天都掩飾不過去。

淩然的神情冇有多少變化，繼續讓餘媛拉鉤，過了會兒，再道：“餘媛，換手套。”

“咦？換手套？”正在自怨自艾的拉鉤中的餘媛有點不明白。

“你的手套上沾了血了。”馬硯麟好心說明瞭一句。

餘媛翻手去看，最後纔在手背的關節處找到幾個血點，於是更加不好意思起來。

顯微手術的細節要求很高，手套和器械無血是基本要求，因為血液容易與縫線黏連。

餘媛卻是記不得自己什麼時候觸碰到了血液，這麼一想，不由的緊張萬分。

她略顯慌忙的離開手術區域，脫掉手套，再在巡迴護士的幫助下，換上新的回來，整個人都蔫掉了。

“餘媛，你要一把德貝克齒。”淩然的命令緊接著就放了出來。

“哦……好，那個，給我德貝克齒。”餘媛慌亂的咬字都不清楚了，就像是一名實習生似的。

巡迴護士早就將德貝克齒拿在手裡了，等到餘媛說出來，立即重重的拍入她的手中。

又名“無損傷鑷”的“德貝克齒”落手冰涼，卻讓餘媛稍稍冷靜了一些。

她的腦海中瞬間就能回想起德貝克齒的前生今世，以及最重要的，它的用途：德貝克齒是為夾持血管而特製的鑷子，唇頭齒是特製的凹凸齒，圓潤而細小，從而保證血管和其他脆弱組織被夾持的時候，受到的擠壓損傷很小。

毫無疑問，淩然讓餘媛拿起德貝克齒，是為了讓她給夾持住血管。

餘媛不由的輕吸了一口氣，重新湧起了緊張感。

“知道德貝克齒如何用嗎？”淩然像是問實習生似的問餘媛。

而這，恰恰是餘媛最需要的。

她當年為了撰寫論文，讀研期間基本冇有接觸臨床，帶著一區論文的大恐怖來到雲華醫院，更冇有臨床醫生給她手把手的教學了。

當然，理論方麵的知識，餘媛是從不擔心的。她稍在腦海中轉了轉，就道：“絕不允許用鑷子夾持血管內膜，外膜隻在必要的時候夾持，動作要輕……”

“恩，你現在拿到的德貝克齒是經過多次手術後，選擇出來的，壓力不會太大，你既不用加力，也不用擔心它鬆弛。”淩然依舊做著自己的事，嘴裡則向餘媛解說著。

他的完美級斷指再植，同樣包含著對助手的指導。

手術從來都不是一個人的事，越大的手術，需要配合的醫生就越多。所以，想要力促完美，就要有協調和管理的能力。

就淩然的性格來說，協調和管理都不是他擅長的。

換做工程師或者產品經理之類的職業，淩然這種多數是要被累死的。

但是，身為手術室的主刀，以自信的姿態釋出命令，卻是一種符合外科醫生預期的協調和管理手段。

淩然既不討論餘媛的手殘，也不批評和建議她的外科技術，就把她當做實習生似的，一步步的講解說明。

餘媛畢竟是有些底子的，稍微熟悉一下，也就達到了淩然的標準——手術檯上的二助的標準，通常是個人就能達到，在格外注意和特彆說明的情況下，手殘黨也是能夠達到的。

淩然無比快捷的縫合了一條血管，再縫合下一根。

餘媛抓著鑷子，一路跟隨。

做第一根靜脈的時候，餘媛的動作還有些生疏，慢慢的，做了多根之後，她的生疏也就慢慢消失了。

“衝淋。”淩然再次下令。

餘媛信心滿滿的拿起窄口瓶。

嘩啦……

再次濺出了水花。

淩然眉頭都不皺一下的道：“接下來做神經束膜吻合術。”

餘媛鬆了一口氣，心又提起來了。

淩然的節奏太快了。

幾秒鐘後，餘媛猛的瞪眼，問：“怎麼是神經束膜，不是神經外膜嗎？”

“我神經束膜做的更好。”淩然理所當然的道。

“但神經束膜要難多了，花費的時間也多……”餘媛說話的聲音越說越小，因為淩然分明是越做越快的樣子。

這時候，是冇有二助什麼事的。

餘媛將手裡的鑷子丟了，又讓護士給自己戴上顯微眼鏡，努力的適應著鏡頭下的手術視野。

隻見淩然用顯微器械，輕飄飄的分離了尺神經斷端的外膜，等到出現正常的神經***後，再環形切除斷端處的神經外膜5毫米，接著，開始區分神經束。

餘媛看到這裡，已是睜大了眼睛。

一根神經可以看做是一把神經束湊起來的，就像是一根繩子，由好多根絲線擰起來似的。

要分清不同的絲線的不同功能，顯然不是件輕鬆的事。

然而，餘媛卻冇有從淩然的臉上，看到絲毫的困難。

事實上，淩然一根又一根的對接神經束膜，根本就像是上麵寫了字似的。

餘媛忍不住道：“神經的解剖結構看起來都差不多，你是怎麼分辨的？”

淩然想都冇想道：“解剖經驗。”

“這……要多少解剖經驗。”

淩然冇有回答餘媛。

3000次解剖經驗的獲得，令淩然在手外科的手術中遊刃有餘。

每個人的手都略有不同，但要想長出一雙手，與隨機的3000人都不同，那概率也是極低的，更不要說，現在還有各種理論性的文章。

餘媛卻是呆住了，喃喃自語道：“一般來說，神經束膜吻合術是要比神經外膜吻合術的效果好，但花費的時間也多，通常是不用在斷指再植中的……但是，神經束膜吻合術很容易選錯束膜，如果一旦選錯束膜的話，那還不如采用外膜吻合術。再者，束膜縫合起來比較麻煩，消耗的時間比較久，起碼要比外膜吻合術多浪費半個小時左右的時間，對於斷指再植來說，花費這麼多的時間在束膜吻合術上，性價比不高……”

手術室內的護士、麻醉醫生和馬硯麟，都奇怪的看向餘媛。

餘媛使勁搖搖頭：“powerd有發表過一篇文章，說的是神經外膜吻合術和神經束膜吻合術的治療效果，雖然比較的結果是神經束膜吻合術的神經傳導速度更高，複合肌肉動作電位波幅顯著高於外膜組，優良率也高，但他的比較對象是尺神經。”

餘媛稍停頓，再次喃喃自語道：“尺神經要比斷指處的神經更好縫合的，消耗的時間較少，難度也較低，同樣的時間，是不可能縫合好斷指處的神經的，所以，不能單純的認為神經束膜吻合術更好……”

“恩，我縫好了。”淩然的眼睛離開了顯微鏡，直接脫掉了手套。

正說的有點興奮的餘媛又呆住了。

不等她問出來，就見淩然一邊抓拿著自己的脖子，一邊道：“小馬做剩下的縫皮冇問題吧。”

“冇問題的，您休息吧。”馬硯麟稍微有了些興奮，熬了這麼久，雖然就蹭到了縫皮，可還是很令人高興來著。

淩然扒掉了自己身上的手術服，丟進了圓筒，踩開了手術室就離開了。

他現在每做完一個手術就會去小憩片刻，冇人覺得有什麼不對。

馬硯麟等手術室的門重新關上，才上上下下的打量一番餘媛，道：“冇想到啊，外表看是個老實人，馬屁拍的這麼狠。”

餘媛還處於極度的震驚當中，聽到馬硯麟的話，幾乎冇有什麼反應，反問：“什麼意思？”

“明知道咱們淩醫生最出名的一項，就是手部解剖搞的賊溜，神經束膜縫合賊厲害，你就故意說的難啊難的，可以啊。”馬硯麟說著自己笑了出聲。

餘媛這才醒悟到他在調侃自己，不由垂頭道：“我之前也不知道會分配到淩醫生手下。”

“以後慢慢就熟悉了。”馬硯麟慢悠悠的縫著皮，道：“淩醫生做手術的時候呢，也就是不愛說話，節奏緊張一點，比跟著其他醫生做還輕鬆，就隻有一個問題……”

餘媛自然而然的問：“什麼問題？”

“淩醫生一直在做手術。”

“一直……做手術嗎？”餘媛想到自己渣一般的手術技巧，頓時深感不妙。恍然間，她又回想起淩然的幾次直接命令，在淩然的指揮下，自己倒是發揮了一些作用……

呆呆的在手術室裡站了幾秒鐘，餘媛的圓臉圓眼睛裡，又再次燃燒起了熊熊的求知慾，以及濃烈的手術欲……

“餘醫生，餘醫生……”蘇嘉福磨蹭到了餘媛麵前，熱情洋溢的笑道：“餘醫生，你是發過一區的人，能不能幫我看一下，我這個文章……”