大醫淩然 第1204章 來了老弟

開胸，取大隱靜脈，同時尋找目標血管……

康主任在淩然的配合下，很順利的完成了一係列的動作。這時候再抬頭看時間，竟比他平時快了3分多鐘。

康主任的情緒一下子恢複了許多。

做手術其實有點像是做木工活，如果做的很順利的話，人的心情自然就會變的很好。哪怕做的木工活很簡單，甚至簡單到隻是安裝一套宜家的桌椅，可安裝過程順利，心情就會輕鬆，如果不斷的反覆返工，那情緒暴躁就不用說了。

心情平靜了一些以後，康主任又有些不好意思。

所謂吃人的嘴短，拿人的手段，接受了高級技術人員態度謙和的配合，康主任總覺得該付出點什麼了，否則，心裡的不安感覺會吞噬了自己似的。

這麼想著，手術進行到了主動脈端冠狀動脈吻合，康主任暗歎一聲，抬頭道：”淩醫生要不要做做這個看。近端吻合有比較充裕的時間，可以在放大鏡下用持針鉗，鑷子等等，我們學手術的時候，老師一般都是從這裡開始教的，能幫年輕醫生積累手感，也能體會到微血管縫合與平時縫合的不同操作。”

心臟外科的醫生學搭橋，一般都是從主動脈端冠狀動脈的吻合開始的。康主任此時讓出位置和機會，也算是儘心儘力，釋放出善意了。

複習過相關手術谘詢的左慈典因此露出滿意的笑，且向康主任點點頭。

康主任回以苦笑，心道：這樣下去，用不了兩年時間，淩然和霍從軍就要對心臟外科指手畫腳了。

淩然自然是答應了下來，挪動兩步，就站到了主刀的位置上，開始觀察手術位置。

主治李良竟然有點吃味，半真半假的用嫉妒的聲音道：“主任，您對淩醫生可比對我好。當年我給您打了一年多的下手，您才讓我摸主動脈前壁的。”

“淩醫生今天陪了我們這麼長時間，想摸就給摸一下吧。”康主任狀似無奈的歎了口氣。

李良愣了愣，真實的嫉妒感升起，要說陪的時間長，他是一天到晚，從年頭陪到年尾的，淩然今天陪的再久，也冇有他的付出多。可是，自己兢兢業業的做事，要一年才頂得上人家一天嗎？

“側壁鉗。”淩然伸手開始要器械。

康主任下意識的想要阻止，猶豫了一下冇吭聲，心裡有點無奈，給淩然這種醫生教學就是這樣，你不能像給小醫生教學那樣嚴肅且高要求，態度也得好一點。

要是他手下的醫生，第一次做這樣的手術，肯定得要觀察了再觀察，然後詢問自己，得到允許才能動手。

淩然觀察好了就直接動手，雖然也屬於正常，總是不那麼讓康主任放心。

這時候，拿到了側壁鉗的淩然，卻是果斷的夾住了部分的升動脈管壁，又伸手要了剪刀。

康主任的表情不由認真了起來。

這個動作冇什麼特彆的，但它說明瞭一件事，淩然對搭橋手術本身是足夠熟悉的，對心臟的解剖的瞭解也是清晰而準確的。

想到淩然之前就能做房缺手術，康主任又有些釋然，又有些感慨：這樣下去，用不了一年半的時間，淩然和霍從軍就要對心臟外科指手畫腳了吧。

“剪刀。”

“刀。”

“紗布。”

淩然快速的將腎動脈吻合口部位的脂肪剪掉，接著又在主動脈上做了一個切口，並做全層切開。

心臟搭橋是醫學名詞中，表達最為清晰的一個概唸了。它的手術過程也就像是搭橋一樣，通過一根移植的血管，將阻隔嚴重的冠狀動脈血管跨過去。搭的這座橋，更像是高架橋。

在心臟搭橋技術發展之處，醫生還會將下麵的舊冠狀動脈切除，

而淩然現在做的，就是給高架橋做交彙口。

比起搭橋來說，這項工作就很基礎了，而且，交彙口的位置，都是主刀醫生提前設計好的。

儘管如此，淩然也是做的興致勃勃。

這可是在心臟上動刀動針，真正稱得上機會難得。

不通過心臟外科的話，即使是霍從軍，也很難給他找到這樣的機會。

而淩然所需要的，也就是一次機會而已。

他縫合血管的經驗太多了，技術更是完美級的，此時給冠狀動脈做橋接，用側側吻合的方案，簡直不要太輕鬆。

比起手指上的血管，心臟上的血管除了危險，除了很輕易就會造成病人死亡以外，縫合起來隻會更簡單。

畢竟，粗大程度就不在一個數量級上。這一點到火鍋店裡吃黃喉的時候，就能發現。黃喉通常是豬或者牛的主動脈弓，正是標準的心室出來的大血管，給類似這樣的血管做縫合，淩然可以輕易的做到不借用放大鏡完成。

事實上，淩然也就是這麼做的。

而這一幕，也是徹底讓康主任失語。

主治李良更是眼睛滴溜溜的胡轉悠。

因為淩然現在的操作，是非常具有代表性的。

在雲華醫院的心臟外科，康主任對於手下醫生，是否能夠上手做搭橋，所做的要求之一，就是能夠不借放大鏡，做好近端吻合。

李良也就是剛剛達到標準的程度。他為了達到這個程度，也是做了許多努力的，像是日常吃飯用牙簽夾豆子什麼的，都是常有的事。

但是，現在看淩然的操作，李良自己都能發現巨大的差距。

“做過手外科的人，還真的是不一樣呢。”李良有些不安的嘟囔了一句。

康主任“恩”的一聲，緩聲道：“解剖也很清晰。”

他一直在注意淩然在這方麵的理解，畢竟，淩然的手術技巧是早已證明瞭的，唯一能夠阻礙他的，就是心臟解剖和術式的熟練了。

淩然卻是始終冇有露怯的樣子。

康主任看到他做完近端吻合，不得不再次歎聲：“這樣下去，用不了一年時間，淩然和霍從軍就要對心臟外科指手畫腳了。

這樣一想，康主任都有些小緊張了。

“康主任，我繼續做了？”淩然站上了主刀位，就不想輕易離開了，給康主任打了聲招呼，臉上已是泛起了笑容。

“這個……”康主任想趕人又有些不好意思：“你能做嗎？”

“冇問題。”淩然答應的無比爽快，同時伸手，要了鉗子。

康主任眨眨眼，總覺得哪裡不太對。