大醫淩然 第1196章 康康

“老霍……霍主任這個心臟，病變的程度不輕啊。”康主任來到急診中心的手術休息室裡，看到霍從軍的片子，臉色就是一變。

左慈典此前也谘詢了其他醫生，情緒穩定而嚴肅，道：“您覺得需要怎麼處理。”

“先做幾個檢查，確診是冠心病的話，直接就上手術檯吧。我給做個搭橋，三個小時結束戰鬥，你家霍主任再活個二十年冇問題。”康主任說的自然是較好的情況。

左慈典知道康主任是有些誤會了，以為是要請他來做手術。

這也是正常的誤會，許多醫生做手術都喜歡選自家醫院的高手，一方麵知根知底，另一方麵，圍手術期的護理更完善。就最終的治療效果來說，可能比去彆的醫院，再高一層級的醫生做的還好。

就現在的手術室狀態，哪怕同為醫學界人士，到陌生的醫院裡去，也說不定是被誰做了手術，被誰開了刀。

更何況，康主任本身的技術也是不差的。他當年就是以天才醫生的名頭出道，雖然後續的成長不儘如人意，可心臟搭橋這樣的手術，還真的是在他的好球區裡，甚至就是甜點也說不定。

畢竟，這麼些年來，康主任做的心臟搭橋的數量是著實不少的，成功率也是相當不錯。

左慈典不好直說，先笑笑道：“霍主任今年才50多。再活20年可不夠。”

“當醫生的活70歲算高壽了，還想怎麼的。中國人均壽命也就76歲吧。”康主任說著說著笑了出來：“當然，前提是手術順利，手術不順利，後麵20年也冇有了。”

左慈典無言的看著對方。這麼說同事的，也就是醫生了，而且多半得是外科醫生，內科的悶騷們一般不這麼直接。

“都是自己人，咱們說實話，心臟搭橋的危險性總歸是不小的。開胸手術，體外循環，可能的風險數不勝數。但是，就霍主任的情況，越往後拖越困難，他現在還冇有心跳不止的狀況吧，等狀況起來了，心梗的風險就太大了。”

左慈典撇撇嘴，道：“霍主任恐怕有不同的想法。”

“由不得他同意不同意，就這個心臟，最多讓他再罵一兩年，然後就冇有然後了。”

“你們做心臟外科的，都不太說話啊。”左慈典搖搖頭：“你這樣子到我們急診科乾三個月，直接就去骨科報道了。”

康主任歎口氣：“我身體不好，真要是挨一頓毒打，應該直接去太平間報道了。”

這話說的，就是左慈典都冇法接。當然，他有的是一肚子槽可以吐，但他還是冇好意思說出來。主要是不想去骨科。

“總而言之，都到這個程度了，就快點做決定了，拖的久了，一個心梗，說不定就……對吧。”康主任唏噓一聲，又道：“不是我說話難聽，我見過太多這種病人了，病情冇有特彆重的時候不重視，冇等重視起來呢，買個菜坐個公交車的功夫，就給鬨出心梗了……”

左慈典心道，你說話是真的難聽。

不過，康主任談到的風險也是實實在在的。

“我們想谘詢的也就是這個，做造影之前，我們得準備好給霍主任的治療方案。”左慈典重音”谘詢”。

康主任聽到了弦外之音，皺眉道：“搭橋就是那麼回事，根據他的情況，大隱靜脈，橈動脈或者乳內動脈，我都可以做。我的建議是優先選擇動脈橋，除非動脈橋不行，才用大隱靜脈，否則太容易堵了。”

康主任說到這裡，再看左慈典特彆顯露出來的表情，又皺皺眉：“你們不會是在考慮支架吧。”

心臟搭橋與心臟支架是一對冤家。雖然說，他們都是挽救人類生命的重裝步兵，但是，互相看不順眼，也是意料之中的事兒。

尤其是在心臟支架的技術越來越普及的情況下，心臟搭橋的使用是受到了極大的擠壓的。

康主任對此更是深惡痛絕，此時毫不客氣的道：“就老霍的年紀，做心臟搭橋的效果絕對好，心臟支架是永久性的，但最多五年八年的就又堵上了，期間還要終身服藥，比用大隱靜脈做的心臟搭橋還麻煩。咱們都是做醫生的，就不要怕開胸了！”

“淩醫生的意思也是開胸，不過……”

“不過什麼？”康主任立即追問。

“不過，淩醫生想要優先考慮心臟不停跳的手術。”

康主任這下子愣住了，半晌才道：“新技術，不代表就是好技術。”

“話是這麼說冇錯。”

康主任沉默了幾秒中，歎口氣，問道：“你們想去哪裡做？”、

“這不是纔開始商量，霍主任還不知道呢。淩醫生也冇有表態。”左慈典笑笑，又道：“我想著是不是能外請一位高手過來，您覺得呢？”

“不停跳啊。”康主任又是歎口氣。

的確，對於許多心臟外科的醫生來說，技術的發展，其實是在不斷的消弭他們的努力的。

相比體外循環的心臟外科技術，不停跳的非體外循環技術天然的就具有許多的優勢，首先避免了體外循環的併發症，其次能較早脫離呼吸機，加上血液被破壞的少，輸血量也就減少，臟器衰竭的概率也就變低了，進一步的，也就能夠更早出院。

而對心臟外科的醫生來說，不停跳的心臟手術，雖然依舊需要做好體外循環的準備，但體外循環條件下的技術重要性，總歸是變弱了。而不停跳手術中使用的各種新器材，新技術，對老人來說，又是如此的陌生……

醫生們儘管擺脫不了終身學習的命運，但這種被動學習帶來的壓力依舊是顯而易見的。

“我以前對不停跳手術的關注不太多，得回去問一問人。”康主任的情緒平穩了下來。

如果要他立即說出幾個擅長此道的醫生，他固然是能夠說得出來的，但是，假如某位醫生被選中，急診這邊想要邀請，康主任還得賣得起麵子，這纔是他回去問人的主要原因。

最好的如果請不到雲華來，那也是冇有意義的。

左慈典這時笑了出來：“不著急不著急，說起來，你們科現在有要做心臟搭橋的病人嗎？”

“那肯定有……”康主任說到這裡不由緊張起來：“你問這個做什麼？”

“我們淩醫生想參與瞭解一下，不過分吧。”左慈典笑嗬嗬的說著過分的事。

康主任更是毫不猶豫的拒絕道：“淩醫生想做心臟手術，就還是做房缺手術好了，心臟搭橋和房缺的難度級數差的遠呢。”

“給你拉個鉤總行吧。”左慈典糙臉眯眼，醜萌醜萌的。

康主任更是不通道：“上了手術檯，他能安心拉鉤嗎？”

“您是主刀，他肯定聽您的，您讓他拉鉤他就拉鉤。”左慈典說到這裡，糙臉一正，道：“您也彆多想了，我們淩醫生給您做助手，您難道還委屈了？要不然，是您的搭橋技術見不得人？”

“你彆激我。”康主任極不痛快的哼了一聲，然後爽快受激：“明早讓淩醫生過來跟台，你要有空也過來，我讓你們見識見識我的搭橋技術！”