大醫從實習醫生開始 第一章 重生急診科醫生

刺鼻的

84消毒水混著碘伏的澀意，還有一絲若有若無的血腥味猛地鑽進鼻腔，耳邊是永不停歇的呼叫器蜂鳴、推車滾輪碾過地麵的咕嚕聲，還有家屬壓抑的哭喊聲。

這是陳昱刻在骨子裡的急診室氛圍，可他明明不該在這裡。

幾個小時前，他剛結束醫科大學碩士畢業答辯，抱著熬了三個通宵整理的《急診臨床指南》，平板裡循環播放著刷了不下十遍的《急診科醫生》——再過三天，他就要去市裡頂尖的三甲醫院急診科報到實習。

可隻有他自己知道，光鮮的碩士學歷背後，是見習時連給患者紮留置針都手抖的窘迫，是帶教老師那句“理論背得再熟，不敢上手、不會應變，永遠成不了好醫生”的批評，是無數個深夜對著急救視頻反覆練習，卻依舊對未知的臨床一線充滿惶恐的無力。

他趴在堆滿專業書的桌上，滿腦子都是“要是能有實打實的臨床經驗就好了”，意識漸漸沉了下去。

“滴！聖手醫療係統，正式啟用！”

冰冷的機械音毫無預兆地在腦海中炸開，陳昱猛地一顫，還以為是連續熬夜熬出了幻覺。

“宿主姓名：陳昱。

當前名醫值：0點。”

“檢測到宿主為首次綁定係統，特發放新手專屬大禮包一份。”

“係統已為您留存新手大禮包，請問是否立即開啟？”

“開啟！”

還冇徹底醒神的陳昱，幾乎是下意識地脫口而出。這是他刻在骨子裡的、對臨床經驗的極致渴望，哪怕是幻覺，他也想抓住這根救命稻草。

“滴，恭喜宿主獲得十年急診科臨床實操經驗。”

係統提示音剛落，陳昱隻覺得腦子裡嗡的一聲炸響，海量的知識與實操記憶如同決堤的潮水般湧入腦海。

這不是書本上冰冷的診療指征，而是十年急診一線摸爬滾打的血肉經驗：是心梗患者心電圖

st段抬高的瞬間就要啟動導管室的本能，是糖尿病酮症酸中毒患者補液速度的精準把控，是骨科創傷患者觸診時就能精準判斷骨折位置的手感，更是無數次心肺復甦練出來的、分毫不差的按壓頻率與深度的肌肉記憶。

前一秒還在為實習惴惴不安的醫學生，下一秒就擁有了獨當一麵的急診醫生的十年沉澱。

陳昱的腦子先是一片空白，隨即猛地看向不遠處牆麵上“急診綠色通道”的醒目大字，消毒水的味道、耳邊的嘈雜、眼前的佈局，和他平板裡循環播放的劇集一模一樣。

他明明剛畢業，還冇去醫院報到，怎麼眼睛一閉一睜，就直接站在了急診科裡？

“陳醫生？陳醫生你醒醒！”

一陣帶著焦急的輕聲呼喚，猛地把陳昱從翻江倒海的失神裡拽了回來。

“張……泠？”

陳昱先是怔怔地看著眼前戴著護士帽、口罩遮了半張臉的人，目光隨即落在了她胸前的工作牌上。冇錯，就是《急診科醫生》裡那個乾練又熱心的護士張泠！

他竟然穿越到了自己刷了無數遍的電視劇世界裡？陳昱滿臉不敢置信地環顧四周，視線掃過之處，搶救室的感應門、分診台的標識、牆上的急救流程掛圖，全都是劇裡熟得不能再熟的場景。

這部劇是他為了應對實習翻來覆去拆解的範本，裡麵的每一個人物、每一個急救案例，他都爛熟於心。

“陳醫生？”

張泠看著他魂不守舍的樣子，眉頭皺得更緊，臉上的焦急又重了幾分。

“啊？哦哦！怎麼了？出什麼事了？”

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陳昱這才猛地回過神，壓下心頭的驚濤駭浪，後知後覺地問道。

張泠心裡忍不住一陣無語，一時間都有點懷疑自己找他到底對不對。

這個陳昱是今天剛來急診科報到的實習醫生，碩士學歷亮眼，長相出眾，可剛纔這副魂飛天外的樣子，怎麼看都不太靠譜。她壓下心裡的嘀咕，急聲道：“外麵

120剛送過來一個急症病人，情況特別危急！”

這話像一道開關，瞬間啟用了陳昱腦海裡那十年急診經驗的本能。

前世的他遇到這種情況，第一反應一定是慌慌張張去找帶教老師，可現在，他冇有半分猶豫，率先邁步就衝出了值班室，聲音沉穩得冇有一絲波瀾：“走！”

他的腳步剛踏進急診大廳，一陣撕心裂肺的呼喊聲就直衝耳膜：“醫生！醫生快救命啊！”

“什麼情況？”

陳昱幾步就衝到了推平車的急救人員身邊，腳步穩得像紮根在地上，和剛纔那個失神的實習生判若兩人。

“患者已經失去意識了！呼吸微弱！”急救人員立刻回話。

陳昱伸手探向患者的頸動脈，指尖觸到的隻有一片冰涼，冇有半分搏動，他的眉頭瞬間擰成了一團，抬手對著患者的臉頰輕拍兩下，揚聲呼喚：“喂！能聽到我說話嗎？醒醒！快醒醒！”

可無論他怎麼呼喚拍打，患者始終冇有半點反應，胸廓連微弱的起伏都快要消失。

“是心源性休克，心跳驟停！”

陳昱立刻做出精準判斷。他心裡無比清楚，心跳驟停的黃金搶救視窗隻有短短

4分鐘！一旦錯過這個時間，患者的大腦就會出現不可逆的缺血缺氧損傷，就算最後搶救成功，也極有可能陷入永久性的植物人狀態。

陳昱冇有半分遲疑，縱身一躍直接跳上平車，跨跪在患者身側，雙手交疊找準胸骨中下三分之一的位置，手臂與患者胸廓垂直，用上半身的力量立刻開始規範的胸外心臟按壓，頻率、深度分毫不差，動作熟練得彷彿做過成千上萬次。

“快推去搶救室！建立靜脈通路！準備除顫儀！”

陳昱一邊保持著穩定的按壓節奏，一邊高聲下達指令，聲音穿透了急診大廳的嘈雜，帶著不容置疑的篤定。

“都讓開！快讓開！”

兩名護工在前方開路，剩下的護工和護士推著平車，一路朝著搶救室狂奔而去。

“準備氣管插管包！”

“陳醫生，要不我們先通知何主任吧？您還隻是實習醫生……”

旁邊的護士看著他的動作，滿臉擔憂地提醒了一句。

“我說，準備氣管插管！”

陳昱的聲音陡然拔高了一分，語氣裡帶著不容置疑的堅定。

護士不敢再多說，立刻把氣管導管遞到了他手裡。

陳昱接過導管，左手持喉鏡順著患者的右側口角置入鏡片，輕柔地將舌體推向左側後，再把鏡片移至正中位。

看到標誌性的懸雍垂後，順勢將鏡片送入咽喉部。

當彎喉鏡片抵達舌根與會厭的交界處時，陳昱快速在患者頸下墊了一個薄枕，輕輕向上提起喉鏡，患者的聲門瞬間清晰地暴露在他的視野裡。

陳昱冇有絲毫停頓，順勢將氣管導管經聲門精準插入氣管內，置入牙墊後，平穩地退出了喉鏡。

這是氣管插管最標準規範的操作手法，一旦操作出現偏差，不僅無法幫患者建立有效通氣，還可能造成氣道二次損傷，甚至直接危及患者的生命。

“拔出導絲！”

“聽診確認導管位置！”

陳昱小心地固定好氣管導管，頭也不抬地高聲吩咐。

“位置準確，雙肺呼吸音對稱！”

一個沉穩的男聲突然接話。

這聲音讓陳昱猛地一愣，他一抬頭，就看到了一張無比熟悉的臉。

“何主任？！”

來人正是《急診科醫生》的核心主角，燕京大學國際醫院急診科的主任何建一。

“不用管我，按你的流程繼續操作。”

何建一擺了擺手，示意他不用分心。

就在這時，旁邊的心電監護儀突然發出了急促的報警聲。

“患者出現室顫，準備除顫儀！”

陳昱根本顧不上其他，一把掀開患者的上衣，一邊保持著胸外按壓的節奏，一邊頭也不回地高聲下令：“雙向波充電兩百焦！”

“充電完成！”

“準備放電，所有人離開床單位！”

一次除顫完成，陳昱立刻俯身繼續進行心臟按壓。

可心電監護儀上的波形，卻驟然變成了一條直線。

“再來一次！還是兩百焦！”

第二次除顫結束，陳昱手上的按壓動作絲毫不停，眼睛死死地盯著心電監護儀的螢幕。

終於，螢幕上的直線重新出現了規律的波形，漸漸恢復成平穩的竇性心律。

“恢復竇性心律了，急查床旁心電圖！”

陳昱這才徹底鬆了勁，摘下口罩，長長地舒了一口氣。

心電圖很快列印出來，陳昱接過來，下意識地就遞給了旁邊的何建一。

“這是你接手的患者，就要負責到底。”

何建一臉上依舊是一貫的嚴肅，可眼底的欣賞卻藏都藏不住。

陳昱愣了一下，遲疑了幾秒，低頭仔細看向手裡的心電圖。

“急性廣泛前壁心肌梗死，立刻聯繫心內科會診，準備急診pci手術！”

（pci即經皮冠狀動脈介入治療，俗稱心臟支架手術）

“一個剛入職的新人，能做到處置規範、臨危不亂，果然是南醫大出來的高材生。”

走出搶救室，何建一看著陳昱，語氣裡滿是毫不掩飾的欣賞。

“剛纔情況太急，我擅自做主處置了，還請主任見諒。”

陳昱帶著幾分歉意說道。

“我們急診科冇那麼多繁文縟節，唯一的規矩，就是治病救人。”

何建一看著他，語氣鄭重，“你是我見過最出色的實習生，我不要求你記住我何建一這個人，但你必須把這條規矩刻在心裡。”

“好！”

陳昱重重地點了點頭。