大醫從兒科開始 第23章 如果我會診斷，還要主任做什麼

良久。

一次次縫合過去。

左振興承認，洛朗的縫合技術確實一絕。

對於外科簡單的縫合操作，洛朗不僅做得遊刃有餘，就算在整個醫院單純討論技術恐怕也名列前茅。

左振興想到了過年除夕夜家裡小孫子看的抖音視頻——裝糖，陰他一手。

雖然左振興最後還是教訓了小孫子一通，讓他不要玩和病患有關的梗，但現在回想起來。

左振興眯眯眼。

這小子不會也在裝吧！？

洛朗不清楚左振興在想什麼。

一個下午，他隻覺得自己背後發涼。

一下午的門診需要縫合的部分也都是洛朗處理。

左振興對於規培生還是比較寬容的。

查房一圈之後，便把洛朗和方晴雪遣散。

洛朗朝著公交站走去。

卻發現方晴雪一直跟在自己身旁。

“嗯？怎麼了？”洛朗問道。

方晴雪一下子紅了臉：“謝謝洛朗同學給我講解縫合。”

洛朗擺擺手：“冇關係，現在又不是封建時代了，要講究什麼老傳統，傳家技術，以後能幫助到病人就是最好的。”

“是，但還是多謝洛朗同學。”

方晴雪低著頭，猶豫半天：“那個，洛朗同學？”

這女人是要表達醫學求道之心嗎？

洛朗提高警惕。

“下回你縫合可以慢一些嗎？”

“雖然你有講解，但是我看不清，不知道你是怎麼下針和打結的。”

方晴雪似乎覺得這麼拜託人不好，於是說道：“我可以請你吃飯。”

“行。”洛朗也冇有拒絕：“冇別的事情了吧？”

洛朗看著手機上的導航提示公交時間，忙說道：“冇有的話，我就先走了，明天見。”

“明天見。”

看著洛朗離去的身影，方晴雪陷入了沉思。

方晴雪腦海中閃過一絲狐疑。

洛朗真的不想要留下來和她……探討醫術嗎？

自己正好可以教洛朗診斷學知識和醫院各種規則。

公交上。

洛朗咬著牙：“好想把方晴雪榨乾，把她腦海裡麵的醫學基礎都學會。”

洛朗確實是想要詢問方晴雪許多問題，乃至於類似於家教的形式拜託給自己補補課。

但問題是，洛朗現在的水準還不是需要請家教的時候。

回到宿舍，洛朗發現兩個舍友都不在。

洛朗乾脆自己去食堂吃了晚飯，便開始看書桌上堆積如牆的書籍。

到底誰家好人上學的時候還要看這麼多書？

但洛朗依然在看。

前世他將法條信手拈來，現在針對於醫學知識也未嘗不可。

法律和醫學相似的點都是需要尋找大量案例和“指南”後進行操作，想必對自己不構成困難。

洛朗充斥著乾勁。

“老洛怎麼一個人睡著了？”

“真不害怕窩著，把他叫醒睡床上吧。”

……

果然，醫學知識還是通過金手指獲取更為可靠。

洛朗並非冇有看書，甚至也看了幾個小時。

但犯困的時候還是會犯困。

翌日。

打著哈欠，洛朗站在左振興身後應付完早上的門診。

中午，左振興又開始回想洛朗一早上的操作。

雖然速度慢了不少，但很明顯的是在給方晴雪和患者家屬講解。

這讓早上的患者家屬在門診中的態度好了不少。

畢竟醫生和患者雖然有不少的矛盾，但本質上兩者也絕非平等的關係。

患者在資訊和知情層麵上天然比醫生差一截，因此天然會對醫生抱有不安的想法。

像是洛朗這樣講縫合的過程都講解出來，對患者能夠帶來極大的安全感。

更絕的是洛朗的講解真的是從醫學小白的角度出發的。

左振興都開始思考，要不要讓洛朗抽空了給醫院裡麵的醫生開個學習會，分享分享經驗。

不過明明縫合很好，但為什麼其他方麵如此之爛？

百思不得其解。

下午的門診也開始了。

今天一早上洛朗還是比較開心。

因為接診的患兒頭頂都是綠光。

不過這纔是兒科的常態。

大部分的孩子並非是病入膏肓的情況，而是各種常見的病情，因此最多是帶一些紅光。

隻需要合理的治療就能解決問題。

一般頭頂帶有紅光乃至於黑光的孩子大多出現在住院部內。

洛朗還是希望自己能看到的綠光更多一些。

門診繼續。

左振興也開始教導兩個學生寫病歷。

兒科的病歷需要寫的細緻。

這是對於患兒的負責。

完全不像是骨科這種科室，病歷寫的還不如不寫。

洛朗剛嘗試寫完上一份病歷。

左振興就已經叫好下一位了。

抬頭就看見一對中年夫妻牽著一個男孩走了進來。

男孩八歲左右，個子瘦高，穿著乾淨的校服，低著頭，手指無意識地摳著衣角。

男孩的腦袋上正頂著紅光。

“醫生，麻煩您給看看我兒子。”

男人扶著男孩坐到椅子上，語氣疲憊：“我家孩子肚子疼了兩天了，不發燒也不拉肚子，去社區醫院看了，說是腸痙攣，開了益生菌，吃了一點用都冇有，現在還是疼。”

左振興點了點頭：“小朋友哪裡疼？”

男孩抬起頭，眼神怯生生的，張了張嘴，卻發不出任何聲音。

男孩母親見狀，連忙補充：“我家孩子是聾啞，從小耳朵壞了，聽不得也說不了……”

“那你們會手語嗎？”

左振興皺起眉頭。

查詢電腦：“如果是聾啞孩子，在掛號的時候最好和護士交代清楚，詢問一下有冇有會手語的老師在，方便我們診斷。”

“今天醫院裡麵會手語的老師出去義診了，我先給孩子查體看看。”

“小雪，你先量下體溫。”

過了幾分鐘。

“體溫正常”

左振興建立好病歷，聽方晴雪的匯報，戴上手套開始查體。

左振興從上到下按壓腹部，從劍突下到臍周，再到左右下腹，男孩全程冇有任何躲閃，隻是悶悶的看向眾人。

左振興皺起眉頭，掏出聽診器：“呼吸音、心音清晰，腸鳴音正常。”

一切都是正常的模樣。

“有冇有吃什麼不乾淨的東西？有冇有嘔吐？大便正常嗎？”左振興問道。

“都正常，吃飯也還行，就是疼的時候不想動，坐一會兒就好了。”女人搖了搖頭，“我們也覺得奇怪，要是真疼得厲害，他早就哭了，可他就隻是偶爾捂一下肚子，問他也說不清楚。”

左振興皺了皺眉頭。

所有常規查體都完美正常，冇有任何感染、梗阻、外傷的跡象。

老實來說，八歲的男孩，偶爾腹痛太常見了，腸痙攣、腸繫膜淋巴結炎、甚至隻是著涼，都可能引起這種冇有體徵的隱痛。

“應該就是單純的腸痙攣，這個年齡段的孩子很常見。”

左振興放下聽診器，拿起筆準備開處方：

“回去注意保暖，別吃生冷的東西，疼得厲害就用熱毛巾敷一敷，再吃兩天益生菌調理一下，觀察看看。要是疼得加重或者出現嘔吐、發燒，再過來。或者等明天手語老師回來了，我給你們提前預約上。”

“如果不放心，我可以現在給他開一套檢查。”

“麻煩醫生，給我們預約。”

“行。”左振興辦事也很利索。

女人接過預約單據，看了眼自家丈夫，見冇有意見，鬆了口氣，拉著男孩就要起身。

“等等。”

洛朗的聲音突然響起。

所有人的目光都集中在了他身上。

不知何時，洛朗甚至給自己戴上了一副厚重的眼鏡，拽著衣領。

左振興轉頭看向他，嘴角抽搐：“洛朗，還有什麼問題嗎？”

洛朗冇有回答，他的視線死死地釘在男孩的頭頂。

左主任，你到底行不行呀！

一次接著一次。

明明是業界知名的老前輩，怎麼現在冇有我，一副要完蛋的節奏？

洛朗也清楚醫院難免會出現疑難雜症。

現在正是自己出馬的時候。

洛朗反覆地揉搓自己的手，做好殺毒，詢問道：“你們家孩子有冇有接受過手語的教育？”

“一直在特殊教育學校上學，有學過，但我們冇有學會太多。”

男孩母親沮喪地說道：“早知道就多學點了。”

“冇事，隻要學過就好。”

雖然自然手語和中國手語洛朗都會，但前者終究不好溝通。

越標準的手語，交流起來越嚴苛。

戴上手套。

左振興坐看著洛朗操作。

阻攔他？

想到洛朗之前的表現，左振興多了些耐心。

方晴雪也瞪大了眼。

他這個同學似乎總有各種操作。

洛朗冇有解釋，走到床前，冇有居高臨下的看著男孩，而是緩緩蹲下身子，和男孩視線齊平，露出一個溫和的笑容。

然後抬起右手，五指併攏，伸向男孩，再緩緩筆出一個大拇指。

“你好。”

男孩原本沉悶的眼睛忽然閃耀光芒。

男孩的父親屏住呼吸。

對於男孩來說，在父母和特教老師之外看到有人居然會用手語和自己打招呼，天然的多了層信任。

但也帶著震驚，愣了幾秒才怯生生的用和洛朗一樣的手勢迴應。

不過和洛朗比起來，男孩的手勢多了些隨意。

診室內瞬間陷入安靜。

方晴雪張張嘴想要說話，卻冇說出來。

左振興喝兩口紅棗水，臉上露出一副果然如此的表情。

“我從小在福利院長大，之前福利院裡麵有聾啞的弟弟妹妹，為了幫助院長和護工阿姨們照顧他們，我就學了手語。”

洛朗解釋一句，冇有多說什麼，也冇有賣慘。

說完就又對著男孩比劃起來，動作放慢，每一個手勢都清晰標準。

“我能看懂你的話。別怕，慢慢說。”

男孩咬了咬嘴唇，點了點頭。

洛朗伸出右手，五指合攏，在筆尖晃了晃，麵露痛苦的表情。

“疼？哪裡疼？”

男孩猶豫一下，伸出右手在肚子上畫了一個圈。

洛朗搖搖頭。

這個篩查範圍有些太大了。

洛朗繼續比劃，用手點了點男孩的上腹部，詢問道：“是這裡嗎？”

男孩搖頭。

洛朗點頭後，又指向肚臍：“這裡？”

男孩還是搖頭。

洛朗指尖繼續下移，手已經摸到了男孩的下腹部：“是下麵？”

男孩連連點頭。

男孩伸出指尖，輕輕點了點自己恥骨聯合上方偏左的位置，做出手語。

洛朗摸索過去，眉頭緊鎖。

用手語比劃著名詢問：“是一直疼痛，還是一陣一陣疼痛？”

國家通用的手語隻有五千個詞語表達，因此洛朗交流起來也費儘功夫。

何況還是和八歲的孩子交流。

洛朗絞儘腦汁詢問。

男孩朝著洛朗身後的方向點頭。

洛朗繼續詢問：“是放射性的疼痛，還是針紮一樣的？還是有東西下墜？”

放射，針紮，下墜，相對而言比較好表達。

男孩盯著洛朗的手看了好幾秒。

最後在洛朗重複演示下墜的時候用力點頭。

男孩對著洛朗，在自己小腹上比出下墜的手勢，臉上露出苦澀，以此表達疼痛。

洛朗聞言，點點頭。

緩緩站起身。

看向已經因為他和男孩“施法大戰”而呆愣的眾人。

來不及開玩笑。

洛朗表情凝重：“左老師，男孩左下腹部恥骨聯合上方陣發性墜脹樣疼痛。”

左振興點頭，剛看洛朗的查體，他也感覺到了一股專業的風範。

他在等待洛朗診斷。

洛朗也怔怔看著左振興。

一秒。

兩秒。

……

左振興忍不住了：“洛同學，你怎麼看？”

洛朗嘴角一抽：“我不知道呀！我又不會診斷，你趕快讓送去拍ct吧。”

“他的疼痛位置似乎有一些低，反正我體查摸不到什麼東西腫塊，所以就不要開b超了。”

《診斷學·體格檢查》也就給洛朗帶來了這些知識。

左振興聞言。

他本來想說，ct對患兒容易有輻射影響，但想起之前的案例，敲擊鍵盤，開出一張檢查單：“行，盆腔薄層ct，加急。”

“你們手機掃碼繳費後，就可以去拍攝了。”

左振興和男孩父母解釋道。

但看到洛朗的手語之後，男孩父母也冇猶豫。

有一個聽障的孩子他們才清楚孩子想要進行醫療檢查有多麼困難。

現在好不容易遇到了一個會手語的醫生，自然是他說什麼就做什麼。

男孩父母帶著男孩離開。

左振興有很多想問的，但還是繼續往後叫號。

門診繼續進行。

二十分鐘後，影像科ct室打來電話：“左主任，你們送過來的男孩有隱睪扭轉，已經被送往泌尿外科了。”