操縱美利堅，不做北美懦夫 第18章 星巴克派克市場

Starbucks Pike Place Market

傍晚，派克市場人聲鼎沸，遊客在街道上穿梭，Market Hall裡，魚販正慢慢收攤。

海風從不遠處的埃利奧特灣吹來，帶著鹹腥的味道。市場入口處圍著一圈人，遊客舉著手機，對著那塊綠色的Starbucks牌子拍照。

布萊克從人群中擠進店內。

店內空間不算大，咖啡機嘶嘶吐著白汽，空氣裡瀰漫著濃鬱的咖啡香氣。

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布萊克掃了一眼，很快在靠窗的位置看見了兩名建築工人。

兩人都穿著破舊的工裝外套，鞋子上沾著灰塵。桌上則是擺著三杯咖啡，騰騰的熱氣裊裊而上。

看到布萊克靠近，其中一名壯實的男子立刻站了起來。

「你是……布萊克先生？」

布萊克點了點頭。

男人急忙伸出手，「我是傑克，之前受過你的幫助。這是我的朋友馬丁。」

馬丁看起來要年長一些，臉色憔悴，侷促地站起來，和布萊克握了握手。

幾人重新坐下。

傑克從包裡拿出檔案，遞給布萊克，語氣裡有些不好意思，「這些都是他的材料，手術帳單，醫院證明，還有保險公司寄回來的信，全都在這裡了。」

布萊克低頭看了一眼。

透明檔案夾裡塞著厚厚一疊紙，檔案被反覆翻看多次，邊角已經有些捲起。

馬丁搓了搓手，「我……也不知道究竟哪裡有問題，我明明按照要求改了，但保險公司依舊說材料不合規範。」

布萊克冇有急著回答，而是把檔案攤開，一頁頁翻看。

江夜看著螢幕上的那些條條款款，頭都大了。

跳過。讓角色自己看去吧。

布萊克微微一愣，眨了眨眼睛，自己……好像回來了？

不過他也來不及多想，仔細檢視著麵前的檔案。

作為一名專業的醫療保險理賠稽覈員，他很快就發現了問題。

「問題出在這裡。」他將那頁信抽了出來。

傑克和馬丁立刻湊了過來。

信裡有一段：

Denied due to lack of medical necessity documentation.

馬丁皺著眉，「我看過這句話很多次，但一直無法理解其中的含義。缺乏醫藥必須檔案？」

布萊克解釋道：「保險公司認為，你的手術冇有足夠的醫療必要性證明。」

傑克愣住了，「那是什麼意思？什麼必要性充分性？」

布萊克又翻出另一份檔案，是醫院提交的Prior Authorization

「問題就在這裡。」他說道。

「醫院在申請授權時，提交的是conservative treatment failure– 6 weeks。」

他又翻到醫生的手術記錄。

「但醫生在報告裡寫的是failed conservative therapy– 4 weeks。」

馬丁兩人完全懵逼了。

「……這是什麼意思？」

布萊克平靜地說：「保險公司的稽覈規則是至少六週保守治療失敗後，才符合手術醫療必要性標準。」

他把兩份檔案並在一起。

「授權寫六週，手術記錄寫四周。」

「直接判定：medical necessity inconsistency。」

傑克瞪大眼睛：「所以他們就拒賠了？」

布萊克點了點頭，「是的。」

馬丁顫巍巍地靠在椅背上，「那，有冇有什麼補救的辦法？」

布萊克冇有立刻回答，繼續翻看著檔案，然後才說道：

「有辦法。」

馬丁的眼睛亮了起來。

布萊克指了指手術記錄那一頁。「問題不在保險公司，而在醫生的記錄上。」

他又抽出醫院的門診記錄，翻到前麵幾頁。

「這裡寫得很清楚，你在手術前已經做過物理治療、止痛注射和支具固定，一共持續了七週。」

馬丁愣住了，即使是以他貧瘠的大腦，也明白七大於六。

布萊克輕輕點了點手中的檔案，「醫生在手術報告裡隻寫了四周，所以會被保險公司拒絕。」

「解決方法也很簡單。讓主治醫生出一份Medical Necessity Addendum，把完整的保守治療週期寫清楚，再由醫院重新提交理賠申請。」

馬丁眨了眨眼，「這樣……就行了嗎？」

布萊克點了點頭，「放心，這樣就可以了。」

馬丁和傑克再三感謝，並從口袋裡掏出皺巴巴的三百美元，合計六百，遞給布萊克。

「布萊克先生，這是我們的一點心意，感謝你的援助，要不是你的話，我們恐怕……」

【劇情跳過完畢】

江夜重新接管布萊克，看了看桌上的六百美元，毫不客氣地收下了。

布萊克懵了，怎麼又被控製了？還是卡在這個時間點。

就在這時，傑克撓了撓頭，說道：「其實……像這種情況的人很多。」

「我們工地上就有幾個，有人骨折，做手術，被保險卡了半年都冇弄明白。」

馬丁也跟著點頭，「我認識的幾個工友也是這樣，他們收到保險公司的信，根本看不懂。」

傑克希冀地看著布萊克，「如果你願意幫忙的話……我可以把他們都介紹給你。」

江夜看著螢幕上的劇情，連忙答應。

收入這不就來了嗎？一個人收三百美元，十個就是三千。

而且做這個幾乎冇有什麼成本，算得上是無本萬利的生意。

隻要看一眼材料，指出問題在哪，剩下的事讓醫院和保險公司去折騰就行。

看這些檔案，不過花費十幾分鐘，淨賺三百美元。有幾個工作的時薪能超過這個呢？

天色漸晚，三人互相告別離去。

布萊克找到一台ATM機，打開帳戶。

帳戶餘額：4842.17

江夜愣了一下，這布萊克這麼窮啊，身為一個小中產階級，存款居然就這麼點，難怪平時壓力那麼大。

存入600美元後，帳戶餘額變為5442.17美元.

調出控製檯，江夜思索了一番，當前的他最缺少的是錢，若是能直接搞出一個加錢指令，那就能成為永動機了。

敲下鍵盤，輸入：

mother lode

【unknown command】

money

【unknown command】

show me the money

【command executed】

【增加一萬美元，持續時間三分鐘，不可用於增加係統指令額度】

看著螢幕上的提示，江夜有點氣憤，這個指令還不如冇有。持續時間短，隻有三分鐘，而且還不能用於增加係統指令額度，那要你何用？

看著布萊克帳上的五千多美元，江夜想了想，還是放棄拿去新增額度。

布萊克的生活也不容易，若是自己拿去試指令了，指不定他們全家就得喝西北風了。

現在隻能等等，看看保險諮詢業務能賺多少錢了。