參仙醫路 第240章 代赭石平肝潛陽，內域驚現草藥精靈（中）

梁大寬剛把代赭石收好，手機就響了，是秋雁打來的視頻電話。螢幕一接通，就看到醫館裡坐著一位中年男性，約莫55歲，穿著西裝，眉頭緊鎖，一手按著太陽穴，一手捂著胸口，臉色潮紅，額頭上滲著汗珠，聲音帶著痛苦：“秋雁大夫，我這頭痛得快炸開了，還噁心想吐，你快想想辦法！”

“師父，您找到代赭石了嗎？”秋雁的聲音帶著急切，“醫館來了位病人，高血壓病史3年，頭痛眩暈加重1周，還伴隨失眠多夢、噁心嘔吐，我辨證是肝陽上亢，但他嘔吐得厲害，不知道該側重平肝還是降逆，想請您線上麵診。”

梁大寬點頭：“剛找到代赭石，你說說病人的情況。”

“病人叫張建國，55歲，是公司老闆，”秋雁一邊給病人搭脈，一邊說道，“3年前體檢發現高血壓，一直冇規律吃藥，平時應酬多，經常喝酒、熬夜，愛吃辛辣油膩的食物。1周前他陪客戶喝酒到深夜，第二天就開始頭痛，一開始是太陽穴脹痛，後來慢慢蔓延到整個頭部，像有重物壓著，還伴有眩暈，站起來就暈得厲害，隻能坐著或躺著；晚上睡不著覺，就算睡著了也容易醒，多夢，全是緊張焦慮的夢境；每天早上起來噁心想吐，吃不下東西，吐出來的是酸水，口乾口苦得厲害，喝水也不解渴；麵紅目赤，眼睛裡佈滿血絲，脾氣也變得特彆暴躁，一點小事就發火。我看他舌紅，苔黃燥，脈弦勁有力，像按在繃緊的琴絃上，覺得是肝陽上亢、痰熱內擾，但他嘔吐得厲害，不知道該怎麼配伍，也不敢隨便用代赭石。”

“讓我瞅瞅！”人蔘精湊到螢幕前，鬚子對著張建國晃了晃，活像個老中醫在“隔空望診”，“你這頭痛是不是脹痛，越到下午越厲害，用手按著能稍微緩解？眩暈是不是天旋地轉，看東西模糊，站起來就加重？嘔吐是不是早上起來最嚴重，吃點東西就吐，吐的酸水帶著苦味？晚上是不是心裡煩躁，翻來覆去睡不著，耳朵裡還嗡嗡響？口乾口苦是不是喝了水也冇用，反而覺得嘴裡更乾？”

張建國連連點頭，聲音裡滿是痛苦：“是啊大夫，你說的太對了！我這頭痛是脹痛，下午和晚上最厲害，按著能舒服點；眩暈得厲害，站起來就天旋地轉，隻能坐著；早上起來噁心想吐，吃啥吐啥，吐的酸水發苦；晚上根本睡不著，心裡煩躁得很，耳朵裡嗡嗡響，口乾口苦得厲害，喝了一肚子水也不解渴；眼睛裡全是血絲，脾氣也特彆差，昨天還跟員工發了火，現在想想也後悔，但就是控製不住！血壓也高，昨天測的160\\\/100mmhg，吃了西藥也不管用，頭痛還是厲害！”

“這就對了！”人蔘精一拍大腿，鬚子都跟著顫了顫，“你這是典型的‘肝陽上亢、痰熱內擾、胃氣上逆’！長期喝酒熬夜、吃辛辣油膩，肝陰被耗傷，肝陽就會往上竄，像火苗一樣燒著頭部，所以頭痛眩暈、麵紅目赤、脾氣暴躁；肝陽上亢久了會化熱生痰，痰熱擾心，所以失眠多夢、心裡煩躁；肝木克脾土，肝氣犯胃，胃氣上逆，所以噁心嘔吐、吐酸水；口乾口苦、舌紅苔黃燥、脈弦勁，都是肝陽上亢、痰熱內盛的明證！代赭石正好對症，能平肝潛陽、降逆止嘔，再配上清熱化痰、疏肝理氣的藥材，把肝陽壓下去、痰熱清出去、胃氣順回來，頭痛眩暈、嘔吐失眠自然就好了！”

梁大寬補充道：“肝主疏泄，喜條達，惡抑鬱。你長期應酬熬夜、飲食不節，導致肝氣鬱結，鬱而化熱，肝陽上亢；同時脾胃運化失常，痰濕內生，痰熱互結，上擾清竅，下阻氣機。代赭石苦寒沉降，能平肝潛陽、降逆止嘔，是治肝陽上亢頭痛、胃氣上逆嘔吐的要藥；再搭配清熱化痰、疏肝理氣、健脾和胃的藥材，標本兼治，既能緩解症狀，又能調理臟腑功能，避免複發。舌舌紅、苔黃燥、脈弦勁，是肝陽上亢、痰熱內擾的明證，治療需以平肝潛陽、清熱化痰、降逆止嘔為主，兼顧疏肝理氣、健脾和胃。”

“參爺爺，師父，那具體該怎麼治啊？”秋雁趕緊拿出筆記本，筆尖在紙上沙沙作響，“內服藥、外用藥、食療、穴位按摩，您都給說說，我記仔細了！”

人蔘精清了清嗓子，聲音洪亮又帶著股子山西腔：“聽好了！咱給你開個‘代赭石平肝降逆套餐’，從裡到外把肝陽壓下去、痰熱清出去、胃氣順回來，保準你頭痛止、眩暈消、嘔吐停、睡得香，不出十天就能正常工作！”

“內服藥是核心，主打‘平肝潛陽、清熱化痰、降逆止嘔’！”人蔘精掰著鬚子數道，“代赭石30g（煆用，醋淬，先煎）——‘平肝降逆主將’，煆後質地酥脆，醋淬增強平肝之力，先煎30分鐘讓有效成分充分析出，能直接把上亢的肝陽壓下去，還能拽回上逆的胃氣，頭痛嘔吐一起治；石決明20g（先煎）——‘平肝明目副將’，能平肝潛陽、清肝明目，和代赭石搭配，強強聯合，對付肝陽上亢的頭痛眩暈、目赤腫痛最管用；龍膽草10g——‘清熱瀉火先鋒’，能清肝膽實熱，把肝陽化的火澆滅，緩解口乾口苦、脾氣暴躁；黃芩12g——‘清熱化痰能手’，能清肺胃之熱、燥濕化痰，清掉體內的痰熱，避免痰熱擾心；半夏10g（薑製）——‘降逆化痰專家’，薑製能降低毒性，增強降逆止嘔之力，和代赭石搭配，一寒一溫，既能降逆止嘔，又能化痰，對付噁心嘔吐、痰熱內盛最管用；茯苓20g——‘健脾祛濕聖藥’，能健脾利濕、寧心安神，既可以把體內的痰濕排出去，又能安神助眠；白朮15g——‘健脾第一藥’，能健脾益氣，增強脾胃運化功能，從根源上杜絕痰濕生成；柴胡10g——‘疏肝理氣高手’，能疏肝解鬱、條達肝氣，讓鬱結的肝氣順暢運行，避免肝陽再次上亢；白芍15g——‘養血柔肝專家’，能養血柔肝、緩急止痛，緩解頭痛和肝氣鬱結引起的煩躁；甘草6g——‘調和小使者’，調和諸藥，緩和代赭石、龍膽草的苦寒之性，避免傷脾胃。”

“用法也得記牢！”人蔘精特意加重語氣，“代赭石和石決明先放進鍋裡，加水八碗，大火燒開後轉小火煎30分鐘，然後加入其他藥材，再煎20分鐘，煎成兩碗藥汁，放溫後分早晚兩次喝。吃藥的時候彆吃辛辣、油膩、生冷、海鮮的東西，彆喝酒、彆熬夜，辛辣油膩會助長肝陽和痰熱，酒精會直接傷肝，熬夜會耗傷肝陰，都影響藥效；覺得苦就含一顆冰糖，彆喝濃茶和咖啡，濃茶裡的鞣酸會影響藥材吸收！”

“還有個關鍵禁忌！”梁大寬補充道，“服藥期間絕對不能情緒激動，要保持心情舒暢，肝氣鬱結會加重病情；不能劇烈運動，宜靜養，劇烈運動容易導致肝陽上亢加重；孕婦絕對不能用這個方，代赭石、石決明性寒沉降，容易影響胎兒；脾胃虛寒的人也不能用，比如經常拉肚子、肚子怕冷的，用了會加重虛寒；代赭石內服劑量不能超過30g，先煎很重要，不然藥效出不來還可能傷脾胃！”

“外用藥得跟上，內外夾擊才管用！”人蔘精接著說，“第一樣是‘代赭石平肝安神枕’！代赭石500g（煆用，醋淬，研粗粉），菊花30g，決明子50g，薄荷20g，薰衣草15g。先把代赭石煆透，醋淬後晾乾，研成粗粉（彆太細，太細容易結塊），和菊花、決明子、薄荷、薰衣草混合均勻，裝進純棉枕套裡，做成枕頭，每天晚上睡覺的時候用，堅持用10天。代赭石的平肝潛陽之力、菊花和決明子的清肝明目之力、薄荷的清涼提神之力、薰衣草的安神助眠之力，通過頭部穴位滲透進去，能在睡眠中平肝降壓、安神助眠，緩解頭痛眩暈和失眠，比西藥安眠藥管用還冇副作用！”

“重點提醒！”梁大寬特意強調，“代赭石必須煆用醋淬！生代赭石質地堅硬，有效成分難析出，煆後醋淬不僅增強藥效，還能讓枕頭有淡淡的醋香，幫助安神；枕頭裡的藥材每3天曬一次太陽，保持乾燥，避免發黴；如果頭痛特彆厲害，白天也可以把枕頭放在太陽穴上敷15分鐘，緩解疼痛更快！”

“第二樣是‘代赭石清熱降壓足浴包’！”人蔘精補充道，“代赭石30g（煆用，研粉），夏枯草15g，鉤藤12g，桑葉10g，菊花10g。把這五樣東西放進紗布袋裡，加水煮沸後轉小火煮20分鐘，倒在洗腳盆裡，加適量溫水，水溫控製在40c左右，每天晚上睡覺前泡腳20分鐘，水位要冇過腳踝。代赭石的平肝之力、夏枯草和鉤藤的清熱平肝之力、桑葉和菊花的清肝明目之力，通過足部經絡滲透全身，能清熱平肝、活血化瘀、降壓安神，緩解頭痛眩暈和心裡煩躁，還能促進睡眠！”

“另外，再加點穴位按摩！”梁大寬補充道，“這可是‘免費降壓安神法寶’，每天按三次，不花一分錢，效果還賊好！第一穴，太沖穴（腳背上，第一、二蹠骨之間，趾縫往上兩指）——‘疏肝降壓第一穴’，每天早晚各按15分鐘，用拇指按壓，按得酸脹為度，能疏肝理氣、平肝降壓，緩解頭痛眩暈和脾氣暴躁；第二穴，風池穴（後頸部，枕骨下方，兩條大筋之間的凹陷處）——‘頭痛眩暈剋星’，每天早晚各按10分鐘，用食指和中指按壓，能平肝潛陽、疏風止痛，直接緩解頭部脹痛；第三穴，百會穴（頭頂正中央，兩耳尖連線的中點）——‘安神降壓穴’，每天中午按10分鐘，用手掌順時針按揉，能平肝潛陽、安神定誌，緩解眩暈和失眠；第四穴，內關穴（手腕內側，腕橫紋上兩指，兩條大筋之間）——‘降逆止嘔穴’，每天早晚各按10分鐘，用拇指按壓，能和胃降逆、寧心安神，緩解噁心嘔吐和心裡煩躁。這四穴一起按，就是‘平肝降壓組合拳’，配合吃藥、用安神枕、泡腳，好得更快！”