疑難雜症日常養生智慧 第67章 《雜症瘡瘍》倪海廈乳癰乳岩講解中的特殊療養養生智慧

我曾有幸親耳聆聽倪海廈老師的授課，並跟隨老師學習了一段時間的鍼灸與《黃帝內經》。倪海廈老師對於乳癰、乳岩（乳腺癌）有著獨特的見解，還掌握著彆具一格的中醫療法。

一、經絡辨證的獨特視角

在中醫理論體係裡，經絡恰似人體內部縱橫交錯的“交通網絡”，氣血沿著經絡循環往複，滋養著各個臟腑組織。倪海廈在研究乳房疾病時，另辟蹊徑，從經絡辨證的角度深入剖析，著重探究厥陰經與陽明經在乳病發生髮展過程中起到的關鍵作用，為臨床診斷與治療指明瞭精準方向。

（一）厥陰經“氣滯-症狀對應”的深度解析

厥陰經是人體經絡係統的重要組成部分，與肝、膽等臟腑緊密相連。在乳房疾病領域，厥陰經的氣機變化會直接影響乳房的正常生理功能。當厥陰經出現氣滯現象時，就如同河道遭遇堵塞，氣血的正常運行受到阻礙，進而引發一係列症狀。

乳頭牽扯痛是厥陰經氣滯的典型表現之一。從經絡循行路徑來看，乳頭歸厥陰肝經所主。當肝經氣滯時，經氣運行不暢，氣血無法充分滋養乳頭，就會致使乳頭部位產生疼痛，而且這種疼痛帶有牽扯感，彷彿有一股無形的力量在不斷拉扯乳頭。這就好比一根原本順滑的繩子，一旦某處出現結節或纏繞，拉動時便會產生牽扯疼痛。

乳汁點滴難出同樣與厥陰經氣滯密切相關。正常情況下，乳汁的分泌依賴於肝氣的疏泄與調節。肝主疏泄，能夠順暢調暢氣機，推動乳汁排泄。然而，一旦厥陰經氣滯，肝的疏泄功能就會失常，無法有效推動乳汁排出，就像水泵失去動力，乳汁隻能在乳腺管內積聚，難以順利流出，從而出現點滴難出的狀況。

倪海廈在臨床診斷時，非常注重通過觸摸經絡循行部位的結節、壓痛來輔助判斷病情。比如，在檢查患者乳房周圍經絡時，若發現厥陰經循行區域存在結節，或是有明顯的壓痛感，就會高度懷疑是厥陰經氣滯引發的乳房疾病。這種直觀的診察方式，能讓醫生更精準地把握病情，為後續治療提供有力依據。

（二）陽明經“血熱-症狀對應”的細緻闡述

陽明經氣血旺盛，在乳房疾病的發生髮展過程中，陽明經的血熱證候同樣不容忽視。當陽明經出現血熱時，熱邪熾盛，充斥於經絡之中，會導致乳房區域性出現紅腫熱痛，如同被火灼燒一般。

乳房紅腫熱痛如灼，是陽明經血熱的典型特征。熱邪具有向上發散、煎烤灼燒的特性，當血分有熱時，血液運行速度加快，脈絡擴張，使得乳房區域性呈現紅腫狀態。同時，熱邪會消耗津液，導致區域性組織無法得到正常滋養，進而產生疼痛，且疼痛較為劇烈，還伴有灼熱感。這就如同將鮮嫩的肉置於火上炙烤，會迅速出現紅腫，疼痛難忍。

在臨床實踐中，倪海廈通過觸摸患者乳房溫度、觀察皮膚顏色，以及詢問疼痛性質等方法，來判斷是否存在陽明經血熱的情況。如果乳房觸摸起來發熱，麵板髮紅，疼痛劇烈且伴有灼熱感，再結合其他症狀和體征，便可明確診斷為陽明經血熱症。

（三）青皮配石膏等藥對的經絡調理邏輯

基於對厥陰經氣滯和陽明經血熱的深刻認識，倪海廈在用藥方麵獨具匠心，其中青皮配石膏這一藥對堪稱經典。

青皮性味苦、辛、溫，歸肝、膽、胃經，具有疏肝破氣、消積化滯的功效。在調理厥陰經氣滯問題上，青皮能夠疏通肝氣，化解肝經的鬱滯，讓經氣得以順暢通行。就像一位技藝精湛的管道疏通工人，能迅速清理厥陰經中的“堵塞物”，使氣血重新暢通無阻。

石膏性味甘、辛、大寒，歸肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的作用。針對陽明經血熱症，石膏能夠有效清瀉陽明經的實熱，消除熱邪，緩解乳房的紅腫熱痛症狀。彷彿一場及時雨，能迅速澆滅陽明經中肆虐的“熊熊烈火”。

青皮與石膏搭配使用，一疏一清，相互配合。青皮疏肝理氣，調理厥陰經的氣滯問題；石膏清熱瀉火，專攻陽明經的血熱症狀。二者協同發力，既能疏通經絡之氣，又能清除血分之熱，從而達到調理乳房疾病的目的。這種用藥思路充分展現了倪海廈對經絡辨證的深刻理解與靈活運用。

二、病因病機的通俗闡釋

倪海廈在講解乳癰、乳岩的病因病機時，擅長運用生活中的常見實例進行類比，將抽象晦澀的中醫理論轉化為通俗易懂的“身體排汙”“管道疏通”模型，讓普通大眾也能輕鬆理解中醫對於乳房疾病的認知。

（一）情誌致病的“水管堵塞”類比

在日常生活裡，我們都有過這樣的經曆：當水管被石頭或其他雜物堵塞時，水流就會受阻，無法正常流通。倪海廈巧妙地將情誌因素對乳腺的影響類比為這種情況。

情緒，尤其是憤怒、焦慮、抑鬱等不良情緒，就如同堵塞水管的石頭。在中醫理論中，肝主疏泄，負責調暢情誌。當人們長期處於不良情緒狀態時，肝的疏泄功能就會受到影響，進而導致肝氣鬱結。由於肝經與乳腺關係密切，肝氣鬱結就如同水管堵塞，使得乳腺的經氣無法正常流通，最終引發各種乳房疾病。

例如，有位女性長期承受工作壓力，心情壓抑，時常煩躁易怒。在這種狀態下，她的肝氣極易鬱結，乳腺經絡也會隨之不暢。起初可能隻是感覺乳房脹痛不適，隨著時間推移，氣滯血瘀的情況逐漸加重，就有可能發展為乳癰，甚至是乳岩。

（二）飲食致病的“垃圾熱毒”類比

過度食用厚味飲食是現代生活中普遍存在的問題，倪海廈將其形象地比喻為乳腺裡的“垃圾熱毒”。

我們每天攝入的食物，經過脾胃的運化吸收，其中的營養成分會被輸送到全身各處。然而，如果長期食用肥甘厚味、辛辣刺激的食物，這些食物無法被人體完全消化吸收，就會在體內形成類似“垃圾”的物質。與此同時，這些食物還會產生熱毒，進一步影響人體的氣血運行。

對於乳腺而言，過量食用厚味飲食所產生的“垃圾熱毒”會在乳腺組織中堆積。就像垃圾桶裝滿垃圾會散發難聞氣味一樣，這些“垃圾熱毒”會乾擾乳腺的正常生理功能，導致乳腺氣血運行不暢，久而久之，就容易引髮乳癰、乳岩等疾病。

比如，有些人偏愛油炸食品、肥肉等油膩食物，還經常食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。這些飲食習慣會導致體內濕熱內生，熱毒在乳腺部位蘊結，使乳腺區域性出現紅腫熱痛等症狀，大大增加了患乳癰的風險。

（三）“身體排汙”“管道疏通”模型的意義

通過將情誌和飲食致病機理類比為“水管堵塞”和“垃圾熱毒”，倪海廈構建了一個簡單易懂的“身體排汙”“管道疏通”模型。這個模型讓人們更加直觀地認識到，維護身體健康需要關注自身的情緒和飲食習慣。

就如同我們需要定期清理水管中的堵塞物，以保證水流暢通一樣，我們也要通過調節情誌、合理飲食等方式，清除體內的“垃圾熱毒”，疏通乳腺的經絡氣血。隻有這樣，纔能有效預防乳癰、乳岩等疾病，嗬護乳腺健康。

三、治法用藥的經驗傳承

倪海廈在治療乳癰、乳岩方麵積累了豐富的經驗，其獨特的治法用藥思路為後世留下了寶貴的財富。

（一）乳癰初起的用藥原則

在乳癰發病初期，倪海廈強調“疏厥陰必佐理氣、清陽明不忘護津”的用藥原則。

“疏厥陰必佐理氣”，是因為乳癰初起大多與厥陰經氣滯有關。此時，需要選用具有疏肝理氣功效的藥物來疏通厥陰經的氣機。青皮配香附就是常用的藥對之一。

青皮如前文所述，具有疏肝破氣的作用。香附性味辛、微苦、微甘，平，歸肝、脾、三焦經，能夠疏肝解鬱、理氣寬中。二者搭配使用，能增強疏肝理氣的效果，緩解厥陰經的氣滯問題，為乳汁排泄創造良好條件。

“清陽明不忘護津”，則是考慮到乳癰初起時陽明經血熱的情況。石膏伍天花粉是倪海廈常用的清熱生津組合。

石膏清熱瀉火能力強勁，能夠迅速清瀉陽明經的實熱，緩解乳房的紅腫熱痛症狀。不過，石膏性寒，容易損傷津液。天花粉性味甘、微苦、微寒，歸肺、胃經，具有清熱瀉火、生津止渴的功效。與石膏配伍，既能增強清熱瀉火的作用，又能防止石膏損傷津液，起到護津的效果。

（二）乳岩的治法思路

對於乳岩的治療，倪海廈提出了“解鬱先調神，養氣血重脾腎”的治療思路。

“解鬱先調神”，突出了情誌因素在乳岩治療中的重要性。乳岩的發生往往與長期情誌不暢密切相關，患者大多存在肝鬱氣滯的情況。因此，在治療過程中，首先要注重調節患者的情緒，讓患者心情舒暢，使肝氣得以順暢疏泄。這可以通過心理疏導、情誌調節等方法來實現。

“養氣血重脾腎”，是因為乳岩的發生與氣血虧虛、脾腎不足緊密相連。脾為後天之本，是氣血生化的源頭；腎為先天之本，主司藏精。在乳岩的治療中，需要著重調養脾胃和腎臟，從而補充氣血，增強機體的抵抗力。

（三）逍遙散合四君子湯加減應用及用藥經驗

逍遙散合四君子湯加減是倪海廈治療乳岩的常用方劑之一。

逍遙散由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、生薑等藥物組成，具有疏肝解鬱、養血健脾的功效。其中，柴胡疏肝解鬱，讓肝氣得以順暢條達；當歸、白芍養血柔肝，滋養肝體；白朮、茯苓、甘草健脾益氣，培補脾胃以抑製肝木過旺；薄荷疏散鬱滯之氣，透散肝經鬱熱；生薑溫運脾胃，調和中焦。諸藥相互配合，共同發揮疏肝解鬱、養血健脾的作用。

四君子湯由人蔘、白朮、茯苓、甘草組成，能夠益氣健脾。在逍遙散的基礎上合用四君子湯，能夠進一步加強健脾益氣的功效，提升機體的抵抗力。

在實際應用時，倪海廈還會根據患者的具體症狀進行靈活加減。例如，對於乳房腫塊較大、質地堅硬的患者，會加入桃仁、紅花、三棱、莪術等活血化瘀藥物；對於伴有淋巴結轉移的患者，則會新增夏枯草、貝母、山慈菇等清熱解毒、化痰散結的藥物。

此外，倪海廈在藥物劑量和炮製方麵也有著獨特經驗。比如，香附在使用時常采用薑汁炮製。薑汁具有溫中散寒、止嘔的作用，能夠增強香附的散鬱效果。通過合理把控藥物劑量和采用恰當的炮製方法，能夠更好地發揮藥物療效，提高治療效果。

倪海廈對乳癰、乳岩的講解涵蓋了經絡辨證、病因病機和治法用藥等多個關鍵方麵。其獨特的見解和豐富的經驗為我們深入認識和治療乳房疾病提供了寶貴的參考，值得我們深入學習與研究。

四、鍼灸艾灸的特效療法

倪海廈在治療乳癰、乳岩時，除了運用中藥內服進行調理，還擅長結合鍼灸與艾灸的特效療法，通過刺激經絡穴位，調和氣血，疏通經絡，從而達到消腫散結、扶正祛邪的目的。以下將詳細解析其鍼灸艾灸的施治思路與臨床應用。

（一）鍼灸療法：疏通經絡，調氣活血

1.選穴原則

倪海廈認為，乳房疾病的發生與厥陰經（肝經）、陽明經（胃經）的氣血失調緊密相關，因此鍼灸選穴以這兩條經絡的穴位為主，同時輔以區域性和遠端配穴，形成“區域性疏通+整體調節”的治療模式。

-厥陰經選穴：

-膻中：位於胸部，是氣會之穴，是調理氣機的關鍵穴位。針刺膻中能夠疏泄肝鬱，有效緩解乳房脹痛。

-期門：肝經募穴，位於乳頭直下第六肋間隙，可直接針對肝氣鬱結，具有疏肝理氣、消散結節的功效。

-太沖：肝經原穴，屬於遠端取穴，能夠引導肝經之氣下行，起到瀉肝火、解肝鬱的作用。

-陽明經選穴：

-足三裡：胃經合穴，具有健脾和胃、補益氣血的作用。乳房疾病大多與脾胃運化失常有關，針刺足三裡可以增強正氣，促進氣血生成。

-豐隆：胃經絡穴，擅長化痰散結，適用於乳岩痰濕壅滯的患者。

-內庭：胃經滎穴，能夠清瀉胃熱，對陽明經血熱引起的乳房紅腫熱痛有顯著療效。

-區域性選穴：

-乳根：位於乳房下方，針刺此穴可疏通乳房區域性氣血，緩解腫塊疼痛。

-天池：心包經穴位，位於腋下，針刺天池能夠疏通腋窩淋巴結，促進氣血流通。

2.針刺手法

倪海廈強調“瀉實補虛”的針刺原則：

-實證（如乳癰紅腫熱痛）：采用瀉法，進行強刺激，以疏泄熱毒、消腫散結。例如，針刺內庭、豐隆時，采用大幅度提插撚轉手法，使針感向下傳導。

-虛證（如乳岩後期氣血兩虛）：采用補法，進行輕刺激，以扶正固本。比如，針刺足三裡時，采用小幅度撚轉補法，或者加灸以溫陽益氣。

3.臨床案例

例如，有一位患者乳癰初起，乳房出現紅腫疼痛症狀，同時伴有發熱惡寒。倪海廈選取膻中、期門、內庭、足三裡等穴位進行鍼刺，留針30分鐘，期間采用瀉法操作。針刺後，患者乳房脹痛明顯減輕，體溫也有所下降。次日再次針刺，並配閤中藥內服，一週後腫塊消散，症狀完全痊癒。

（二）艾灸療法：溫通經絡，扶正祛邪

1.艾灸的適用證

倪海廈認為，艾灸適用於以下乳房疾病情況：

-乳癰初起：艾灸能夠溫通經絡，促進區域性氣血運行，防止乳汁淤積加重。

-乳岩虛寒證：艾灸可以溫補陽氣，散寒化瘀，適用於氣血虧虛、寒凝血脈的患者。

-術後調理：乳岩手術後，艾灸能夠扶助正氣，促進傷口癒合，預防疾病複發。

2.選穴與操作

-主穴：

-阿是穴（腫塊區域性）：直接對患處進行艾灸，可疏通區域性氣血，消散結節。

-膻中、期門：艾灸這兩個穴位能夠增強疏肝理氣的作用，尤其適用於肝鬱氣滯型乳房疾病。

-足三裡、關元：艾灸足三裡可健脾益氣，艾灸關元能溫補腎陽，適用於乳岩氣血兩虛的患者。

-操作方法：

-使用艾條懸灸，距離皮膚3-5厘米，以患者感覺溫熱舒適為宜，注意避免灼傷皮膚。

-每穴灸15-20分鐘，每日1次，10次為一個療程。

-對於乳癰初起的患者，可配合拔罐療法：先在乳房區域性塗抹潤滑油，采用閃火法拔罐，留罐10分鐘，起罐後再進行艾灸，以增強消腫散結的效果。

3.注意事項

-熱證慎用：當乳癰紅腫熱痛症狀明顯時，需謹慎使用艾灸，以免加重體內熱邪。此時應以針刺瀉熱為主，艾灸為輔。

-循序漸進：艾灸時間不宜過長，以防耗傷津液。對於體質虛弱的患者，可適當縮短單次艾灸時間，增加艾灸頻次。

（三）針藥結合：內外同治，標本兼顧

倪海廈在治療乳癰、乳岩時，常常將鍼灸、艾灸與中藥內服相結合，形成“內外同治”的綜合療法。例如：

-乳癰初起：

-中藥：選用青皮、香附疏肝理氣，石膏、天花粉清陽明熱，再配合蒲公英、金銀花清熱解毒。

-鍼灸：選取膻中、期門、內庭以瀉肝經鬱熱，針刺後留針，同時艾灸足三裡溫補脾胃。

-乳岩術後調理：

-中藥：以逍遙散合四君子湯加減，起到疏肝健脾、補血益氣的作用。

-艾灸：重點艾灸足三裡、關元、氣海等穴位，扶助正氣，預防疾病複發。

（四）典型病例分析

病例：一位45歲女性患者，乳岩手術後，在接受化療後出現乏力、食慾不振、失眠等症狀，乳房偶爾有刺痛感，舌淡苔薄白，脈細弱。

診斷：氣血兩虛，肝鬱脾虛。

治療方案：

1.中藥：以逍遙散合四君子湯為基礎，加黃芪、當歸，起到疏肝健脾、補益氣血的作用。

2.鍼灸：

-選取足三裡、關元、氣海，采用補法，留針30分鐘，並進行10分鐘艾灸。

-選取太沖、期門，采用平補平瀉手法，以疏肝解鬱。

3.艾灸：每日艾灸足三裡、關元，每穴灸20分鐘。

療效：經過1個月的治療，患者乏力、失眠的症狀得到明顯改善，食慾顯著增加，乳房刺痛感也完全消失。後續持續調理半年，病情穩定，未見覆發跡象，生活質量得到大幅提升。

（五）總結

倪海廈治療乳癰乳岩的鍼灸艾灸療法，以經絡辨證為核心，著重疏通厥陰經、陽明經的氣血，同時強調“針藥結合”“內外同治”的理念。鍼灸遵循“瀉實補虛”原則，精準調節人體虛實；艾灸以溫通經絡、扶正祛邪為目標，改善機體虛寒狀態。二者相輔相成，不僅能快速緩解患者的臨床症狀，還能從根本上調理體質，充分體現了中醫“整體觀念”與“辨證論治”的精髓。其獨特的特效療法，為現代乳腺疾病的防治提供了極具價值的經驗借鑒與創新思路。

鄭重提示：本文中涉及的疾病治療方法、養生理念及特殊醫療手段，均基於學術理論探討與經驗總結，未經現代醫學嚴格的臨床試驗驗證。中醫診療強調個體化辨證施治，不同體質、病情需精準處方。因此，文中內容不可作為自行診斷或治療的依據。若讀者或身邊親友出現身體不適，務必及時前往正規醫療機構，接受專業醫生的規範診斷與科學治療，切勿盲目嘗試文中方法，以免延誤病情。守護健康需以科學為基石，理性看待傳統醫學與現代醫學的結合應用，方能收穫理想的養生保健效果。